硬脊膜外脓肿的误诊

1980年以来我科共收治6例硬脊膜外脓肿,其中3例误诊为急性脊髓炎。现结合有关资料对误诊的经验教训讨论如下。临床资料例1.女,18岁。右腰部红肿痛20多天。经治疗好转后8天自觉腰背部剧痛,咳嗽时加重,同时伴双下肢麻、无力,继而双下肢不能活动,小便潴留,诊断急性脊髓炎,住院予以地塞米松10毫克静滴,病情不见好转,且体温上升至39℃以上。检查:双下肢呈弛缓性瘫痪,胸_(6-10)水平以下痛觉减退,胸_(10)水平以下各种感觉缺失,病理征阳性,胸椎_(5-10)棘突有明显压痛,小便潴留。周围血象:白细胞19600,中性92％。于胸_(7-8)硬膜外穿刺有脓流出。手术证实脓肿在胸椎_(6-10),术中放脓6毫升。脓液培养为金黄色葡萄球菌。术后,感染很快控     

放射治疗前、中、后的护理

<正> 放射治疗作为恶性肿瘤的一种治疗手段,已经广泛地应用于临床,资料表明临床上约70%的恶性肿瘤需放射治疗(以下简称“放疗”)。怎样才能使病人顺利地完成治疗,并取得较好的疗效,这就需要我们护理上的密切配合。下面是笔者在临床护理中的一点体会。 一、放射治疗前的护理: 1、心理护理: 患恶性肿瘤的病人大多数思想负担重,对治疗信心不足,加之对放射治疗不了解,易产生恐惧心理,所以我们护理人员从病人一入院就要深入细致地做好病人的     

水中镉的达旦黄-吐温80分光光度快速测定法

水中微量镉的测定多采用原子吸收法和双硫腙比色法。由于仪器条件限制，原子吸收法尚不能普遍使用，双硫腙法操作繁琐且使用剧毒试剂氰化钾。我们采用达旦黄-吐温80分光光度法测定饮用水中微量镉，报告如下。     

颈段食管胃黏膜异位症的诊断分析

颈段食管胃黏膜异位症，因位置较高，在胃镜检查中很容易漏诊。2002年3月-2005年5月本院在7993例胃镜检查者中检出颈段食管胃黏膜异位症患者23例，现报道如下。     

老年良性阵发性位置性眩晕患者临床诊疗中的人文关怀

良性阵发性位置性眩晕是发病率最高的外周前庭性疾病,老年人是高发人群,虽然复位是公认的首选治疗方法,简单易行且有较好的临床效果,但是老年患者患病率较高且常合并多种慢性疾病,身体各方面机能已进入衰退阶段,对治疗的反应较差,且有复发的趋势。基于此,医务人员应不断提高自身专业能力,同时在诊疗过程中重视并实施言语鼓励、行为支持、心灵交融等从生理到心理的一系列的综合性多角度的人文关怀服务措施,提高老年BPPV患者的生活质量,减少医疗纠纷,节约医疗资源。     

临床诊疗中的人文关怀

良性阵发性位置性眩晕是发病率最高的外周前庭性疾病,老年人是高发人群,虽然复位是公认的首选治疗方法,简单易行且有较好的临床效果,但是老年患者患病率较高且常合并多种慢性疾病,身体各方面机能已进入衰退阶段,对治疗的反应较差,且有复发的趋势。基于此,医务人员应不断提高自身专业能力,同时在诊疗过程中重视并实施言语鼓励、行为支持、心灵交融等从生理到心理的一系列的综合性多角度的人文关怀服务措施,提高老年BPPV患者的生活质量,减少医疗纠纷,节约医疗资源。     

某院国家组织药品集中采购中选药品与参比制剂药品说明书中贮藏条件研究

目的 为国家组织药品集中采购（简称集采）中选药品的正确贮藏提供参考。方法 参照2020年版《中国药典（二部）》凡例中药品贮藏条件的相关规定,梳理医院2019年12月至2021年10月第1-5批中选药品与参比制剂药品说明书中的贮藏条件,统计并比较其封闭性、光照、温度及有效期的差异。结果 共收集相同通用名的中选药品和参比制剂药品说明书280份,涉及药品140种,其中片剂87种（62.14%）、注射剂27种（19.29%）、胶囊剂14种（10.00%）。140种中选药品中,52种（37.14%）的贮藏条件要求高于参比制剂,分别是封闭性38种（73.08%）、光照19种（36.54%）、温度15种（28.85%）;99种（70.71%）中选药品的有效期短于参比制剂。结论 部分中选药品贮藏条件要求高于参比制剂,多数中选药品有效期短于参比制剂,导致实际贮藏存在较大安全风险。医疗机构应重视药品的贮藏与养护条件,生产厂家应重视药品有效期的标注,保证药品质量;同时,加强对患者的用药教育,保障临床用药安全、有效。     

自主式查房教学方式对康复治疗专业实习生临床带教的效果

<正>随着现代生活方式的改变,国民健康意识不断提高,人口老龄化问题日趋明显,以及我国残疾人康复事业的迅速发展,社会对康复医学人才的需求达到空前的高度,国家卫健委、发改委、教育部等多部门联合发表了加快推进康复医疗工作发展意见的通知,工作的主要目标是力争到2022年,每10万人口康复医师达到6人、康复治疗师达到10人。     

间质性肺疾病的中医辨证治疗

间质性肺疾病由一组异质性疾病组成 ,是不同病因侵犯肺泡壁、肺泡腔以及整个下呼吸道 ,包括上皮细胞、内皮细胞、间质细胞和肺泡壁的结缔组织而致的疾病。它们在 X线、呼吸生理和病理形态诸方面具有相类似表现 ,最终可发展为弥漫性肺间质纤维化 ,导致呼吸衰竭。近几年来 ,本病的发生率呈逐渐上升趋势 ,现代医学的治疗方向是 :应尽量在肺泡炎阶段予以控制 ,此时肺泡结构尚未被破坏 ,上皮细胞和基底膜尚完整 ,积极彻底治疗可以阻止病变进一步发展 ,所选药物主要为皮质激素。皮质激素的应用时间要求长 ,用量要求足 ,但长时间用药有一定副作用 …     

幼儿盆腔异物1例

1 病历摘要 女，11岁。因尿痛8d，发现盆腔异物1d于2005-03-22就诊。患儿8d前尿痛，曾到我院儿科就诊，给予抗生素治疗，效果不佳。现患者尿痛、尿急。B超检查示：右下腹腹直肌内囊实性肿物；CT提示：盆腔异物。查体：发育正常，智力正常，体温正常，心肺正常，腹肌略紧张，右腹股沟中下1／3处触及一棒状物，触痛。妇科检查；患儿外阴发育正常，无出血。因患儿不配合未作肛诊。