临床不合理使用输液现象及浅析

随着静脉输液用量的不断增加，不合理使用静脉输液的现象时有发生，本文根据我院静脉输液使用情况，对其临床不合理应用现象作了初步总结，并浅析造成这些现象的原因，希望引起医师及药师的重视，在今后的工作中不断改进，合理地使用静脉输液药物，使整个治疗过程安全、有效，以优质可靠的服务面对患者，不断提高诊治水平。     

高聚生顺铂联用治疗恶性胸腔积液152例临床观察

恶性胸腔积液是晚期癌症的常见并发症 ,其特点是胸腔积液生长迅速 ,可直接影响患者的心肺功能和生存期。因此应控制和治疗恶性胸腔积液 ,以提高患者生活质量 ,延长生存期。我科 1998年 2月— 2 0 0 2年 2月采用高聚生联用顺铂治疗恶性胸腔积液 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1. 　临床资料　本组 15 2例中 ,男 82例 ,女 70例 ,年龄 3 9～70岁 ,中位年龄 5 4岁。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ≥ 60 % ,经病理学确诊 ,肺癌 68例 ,乳腺癌 5 2例 ,食管癌 2 1例 ,恶性淋巴瘤 11例 ,胸腔积液均为血性。随机分为观察组 76例 ,对照组 76例。1.2　…     

羟基喜树碱联用顺铂、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察羟基喜树碱联用顺铂、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗62例晚期胃癌疗效。方法：羟基喜树碱10mg／m^2静滴第1～5天，顺铂20mg／m^2静滴第1～5天，亚叶酸钙100mg／d静滴第6～10天，5-氟尿嘧啶750mg／d静滴第6～10天。28天1周期，完成3周期评价疗效。结果：完全缓解(CR)4例，部分缓解(PR)25例，总有效率(CR PR)46．8％。毒副反应主要是骨髓抑制、消化道反应和腹泻。结论：羟基喜树碱联用顺铂、5氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效好，毒副反应轻，值得临床上进一步观察。     

健康教育在ICU住院病人中的应用

IC U护士大多将精力放在对病人生命抢救和病情的监测上,而忽视了对病人及其家属的健康教育。但随着健康观念的转变和整体护理的实施,病人健康教育在护理工作中越来越占有重要的位置。ICU病人周转快,接受健康教育的周期短;有的病人还神志不清。同时存在护理人员编制不足等种种因素使得在1C U病房实施健康教育存在一定难度。开展病人健康教育,提高病人对疾病认识和自我保健能力,满足病人健康需求,是IC U护士的重要职能之一。1心理健康教育病人住进IC U时,因IC U病房管理的特殊性——病房内无家属陪住,面对陌生的医护工作人员,加上疾病造成的痛苦,以及对疾病愈后的担心,往往加重了病人的焦虑和紧张情绪,情绪低落,容易激动。他们渴望得到安慰、关怀,在生活中完全依赖我们护理人员。有资料认为,监护环境下唯一最重要的支持因素就是护士[1]。这时我们通过详细的入科介绍,讲解IC U病房管理的特殊性及探视制度,取得病人及其家属的理解。同时,我们通过无微不至的关怀和体贴,与病人进行心理沟通,建立护患彼此之间的信任感。应以高度的责任感和同情心,精心治疗,减轻病人病痛,使之产生安全感;以积极负责的工作热情,对病人耐心说教、指导,把相关的医学知识...     

麻风固定疗程联合化疗后复发病例的分析

目的：评价麻风固定疗程联合化疗（FD MDT）后的远期复发率。方法：MB方案疗程24个月，PB方案疗程6个月，停药后定期随访患者的临床、病理、细菌变化，以观察FD MDT远期复发率。结果：4836例麻风患者采用FD MDT方案治疗，完成治疗4310例，其中MB方案3257例，复发12例，累积复发率为6．80／1000，平均复发潜伏期101．9个月；PB方案完成治疗1053例，复发2例，累积复发率为2．38／1000，平均复发潜伏期102．5个月。结论：凉山州、攀枝花两地20县FD MDT后复发率是低的，结果显示该方案疗程短、安全、疗效好，在边远山区和少数民族地区切实可行。     

子宫切除术后并发肺栓塞伴晚期阴道残端出血1例分析

对子宫切除术后并发肺栓塞伴晚期阴道残端出血1例分析如下。 1病历摘要 女，69岁。绝经16a，阴道流血水1a，下腹痛半个月于200708—07入院。自述绝经16a，1a来出现阴道不规则流血水，时有臭味，近1个月出现下腹持续性痛，大小便正常。     

小儿肝脾破裂非手术治疗的护理

目的:回顾性分析27例接受非手术治疗肝脾破裂患儿的临床资料,评价小儿肝脾破裂非手术治疗的护理疗效。方法:严格选择具有适应症的患儿,严密观察患儿生命体征、腹部变化、输液量及速度、出入液量、药物的使用情况及效果,同时配合精心的生活护理。结果:27例肝脾破裂患儿经非手术治疗3～14d,腹腔积血全部吸收,16例患儿肝脾损伤完全恢复,11例患儿基本恢复,仅残留少许直径2～3cm机化灶,随访,于1～3个月基本消失。结论:非手术治疗肝脾破裂是安全有效的,对于条件适合的患儿可作为首选治疗方案在临床应用。     

重症肌无力患者血清补体成分的测定

应用免疫扩散法测定55例重症肌无力（MG）患者和41例健康对照血清中补体（C1q、C3、C4、C9、C1－INH因子、B因子）的浓度。结果发现，MG患者G1－INH因子浓度明显高于健康对照组（P＜0．001）。而C1q和C9明显低于对照组（P＜0．001）；并且，随着受螺肌群的增加，C1q和C9有降低的趋势，而C1－INH因子有升高趋势；其它补体成分的浓度与对照组相比无显著性差异（P＞0．05）。16例MG初诊患者用药后，C9浓度显著升高（P＜0．001），C1q增高趋势有C1－INH因子下降趋势均明显，但三者均未恢复至正常水平（P＜0．01）。提示对MG患者测定血清补体，有助于进行动态观察，并可作为判断病情严重程度（活动性）的客观指标。     

急性上消化道出血的护理体会

1995年5月～2001年3月,我院收治上消化道出血患者42例,现将护理体会报告如下。 临床资料:本组男32例,女10例;年龄17～74岁,平均49岁。出血量 300ml以下 28例,300ml以上14例、除3例死于肿瘤晚期外,余39例经积极抢救治疗和护理后,均病情稳定后出院。 护理体会:①抢救物品及药品的准备:氧气、吸引器、心电监护器、三腔管、气管切开包、冰袋、止血药、抑酸剂、8％正肾