加味苓桂术甘汤治疗梅尼埃病30例

<正>梅尼埃病(曾用名美尼尔病)系内耳病变,为迷路的内淋巴水肿,临床表现为典型的三联症状:发作性眩晕,波动性、渐进性、感音性听力减退,耳鸣。本病眩晕发作时常有恶心、呕吐、出汗、面色苍白、眼球震颤等自主神经症状。病因目前尚不清晰,发病机制可能是由于内淋巴分泌物过多或吸收障碍,引起膜迷路积水,导致内淋巴压力增高,内淋巴腔扩大,及内耳末梢缺氧变性等病理变化。其治疗目前选用脱水剂、改善微循环药物、B族维生素及对症治疗。     

浅析糖尿病及其中医治疗原则

糖尿病是一种代谢疾病,胰岛功能异常而导致糖、蛋白质和脂肪等一系列代谢紊乱。前期若控制不好,会导致身体的部分器官,如眼、肾脏、心脏、血管等发生严重的并发症。患者一旦查出有糖尿病,必将面临着服用大量的降糖药物而来达到控制血糖的现实。在这漫长的治疗过程中,如果糖尿病发展为糖尿病并发症的时候,有时单纯使用西药既无法消症,又不能祛病。长期以往将会使病情恶化进程加剧,甚至威胁到生命。还有些患者开始服用磺脲类、双胍类等降糖药时,降糖效果很好,但随着病史延长,药物剂量加大降糖效果却越来越差。于是许多糖尿病患者把目光不约而同的瞄向了中医中药。     

中老年肺心病患者的临床护理体会

肺心病是由于支气管、肺组织或动脉及其分支的原发病变引起的肺动脉高压导致的心脏病。是中老年人的常见病。其病死率与急性呼吸衰竭发作的次数,是否及时就诊和合理氧疗与否都有直接的关系。故加强对患者的护理。对延缓肺心病的发展,提高患者的生活质量具有重要的临床意义,现总结如下。     

8 例不随意运动型脑瘫儿童感染后严重扭转痉挛护理

目的探讨持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者的营养状况与护理要点。方法选取我院2010年5月-2013年5月收治的30例CAPD患者作为研究对象,对患者进行营养状况评价、人体测量、生化指标检测及半定量SGA评分四项评定,统计分析患者的营养状况,并基于评估结果进行护理干预,观察护理效果。结果半定量SGA评分23例,占76.7%患者存在不同程度的营养不良;营养生化指标检测10例,占33.3%患者营养不良;人体测量16例,占53.3%患者营养不良。护理后23例患者营养状况明显改善,护理满意度达92.4%。结论 CAPD患者营养不良发生率较高,应结合膳食营养与CAPD患者营养状况之间的关系对其进行科学的营养指导与护理。     

核磁共振成像检查前声音场景模拟对脑卒中病人焦虑心理的影响

目的:探讨声音场景模拟对核磁共振成像(MRI)检查前脑卒中病人焦虑心理的影响.方法:选取2019年5月—2019年8月在某三级甲等医院确诊为脑卒中并预约MRI检查的140例病人为研究对象,采用自愿随机分组方法将病人分为观察组和对照组各70例.在MRI检查前观察组接受声音场景模拟式健康教育,对照组接受常规的口头式健康教育.比较两组病人干预前后焦虑自评量表(SAS)评分及检查后MRI运动伪影发生率.结果:8例因故中途退出研究,最终纳入观察组64例、对照组68例.干预后观察组病人SAS评分明显低于干预前及对照组(P<0.05),且首次MRI检查脑卒中病人观察组病人SAS评分低于对照组(P<0.05);观察组运动伪影发生率低于对照组.结论:声音场景模拟式健康教育可以减轻脑卒中病人首次MRI检查的焦虑状态,提高MRI影像学诊断效果,改善病人磁共振检查的体验度.     

探究团队助产服务模式对初产妇分娩自我效能和分娩结局的影响

目的探讨将团队助产服务模式应用于初产妇中对于初产妇分娩自我效能、分娩结局所产生的影响。方法选取本院产科建卡以及满足纳入和排除标准的初产妇为研究对象,采用便利抽样法将其分为研究组和对照组。研究组以及对照组的病例数分别为90例和88例。研究组采用团队助产服务模式,对照组采用常规产科服务模式。对研究组、对照组内全部初产妇分娩自我效能情况、分娩结局结果进行观察并统计。结果与对照组相比较,研究组的初产妇孕38周时分娩自我效能总体得分更高(P0.05);而且研究组的分娩镇痛率以及剖宫产率均较低(P0.05);对比两组的第一产程和第二产程时间,研究组少于对照组(P0.05);比较产后2 h出血量,对照组多于研究组(P0.05)。结论采取团队助产服务模式可以有效地提升初产妇分娩自我效能,同时能够良好改善分娩结局,为产妇提供优质服务。     

2型糖尿病患者甲状腺结节发病影响因素分析

目的探讨2型糖尿病患者甲状腺结节的发病率及相关影响因素。方法回顾性分析内蒙古呼伦贝尔地区3 200例行甲状腺结节超声筛查的2型糖尿病住院患者的临床资料,收集患者的年龄、性别、身高、体质量指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及病程等相关因素进行单因素、多因素分析。结果 2型糖尿病患者中共检出甲状腺结节患者1 984例（62.0%）。单因素分析示性别、年龄及HOMA-IR是2型糖尿病患者甲状腺结节的危险因素（P〈0.05）。Logstic多因素回归分析示性别（OR=0.324,95%CI=0.221～0.698）、年龄（OR=1.117,95%CI=1.021～1.365）及HOMA-IR（OR=1.364,95%CI=1.112～1.569）均与2型糖尿病患者甲状腺结节发病相关（P均〈0.05）,女性、高龄及高HOMA-IR是2型糖尿病患者甲状腺结节的独立危险因素。结论 2型糖尿病患者具有较高的甲状腺结节发病率,女性、高龄及高HOMA-IR是2型糖尿病患者甲状腺结节的独立危险因素。     

IL-6、IL-8 及 MMP-9 在胎膜早破者血清、羊水中的含量及意义简

目的 探讨孕妇血清、羊水中白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）对胎膜早破、宫内感染的临床意义.方法 某院产科住院分娩的胎膜早破孕妇100例为研究组,对照组为同期住院无妊娠并发症剖宫产的孕妇100例.采用酶联免疫吸附法检测IL-6、IL-8及MMP-9在孕妇血清、羊水中的含量.同时产后取胎膜送病理检查.结果 研究组孕妇血清、羊水中IL-6、IL-8及MMP-9的含量均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;宫内感染者孕妇血清、羊水中IL-6、IL-8及MMP-9水平高于非宫内感染者,差异有统计学意义（P〈0.05）.随着破膜时间延长,孕妇血清、羊水中IL-6、IL-8及MMP-9的含量增高.结论 IL-6、IL-8及MMP-9联合检测可用于胎膜早破及宫内感染的早期诊断,并指导临床用药,对确定终止妊娠的最佳时机也具有一定的临床意义.     

促进屈肌腱滑动对手外伤患者僵硬手功能恢复的影响

目的:研究对手外伤手僵硬患者施行促进屈肌腱滑动的训练方案后,手功能恢复的情况.方法:30例手外伤所致手功能障碍患者随机分为观察组和对照组,对照组15例,32指,进行综合的康复治疗及作业治疗活动.观察组15例,34指,在综合康复治疗的基础上,进行促进屈肌腱滑动的训练方案.具体做法包括:关节定位训练,勾拳、握拳、直角握拳训练,屈浅肌腱的单独滑动训练,单独的掌指关节关节屈曲训练.疗程结束后采用CASRROLL手功能测试表测试手的整体功能,采用国际手外科学会推荐的总主活动度(TAM)对每个手指进行测定并统计优良率.结果:治疗后观察组和对照组间的CARROLL值经t检验,t=4.971,P＜0.05,差异有显著性意义,观察组优于对照组.而两组患者治疗后的TAM值,经t检验,t=3.45,P＜ 0.001,差异亦有显著性意义.观察组手指TAM的优良率为70.6％,无一例患者功能为差.对照组手指TAM的优良率为34.4％,有2例患者功能被评为差.优良率经秩和检验,Z=3.262,P＜0.001,差异有显著性意义.结论:对于手外伤后没有及时得到康复训练而手功能障碍的患者,在施行关节松动,物理治疗,作业治疗等康复治疗同时,也要注意屈肌腱滑动差的问题,应该促进肌腱的滑动,以取得更好的手功能恢复.     

NP方案联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察长春瑞宾(盖诺)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法盖诺25mg／m^2静脉冲入，前后各静冲地塞米松5mg，第1、8天；顺铂30mg／m^2第1、2、3天，同时水化。化疗前给以恩丹西酮静冲或格拉司琼静滴，肌注苯海拉明、灭吐灵。21天一周期，至少两周期以上评价疗效。结果可评价的90例非小细胞肺癌者共用242个周期，90例病例获CR5例，PR38例，NC13例，PD16例，总有效率为47．8％，疗效分析显示Ⅲ期有效率为57．7％。Ⅳ期有效率为31％。90例患者生存期6—26个月，中位生存期10个月，1年以上生存率为37．8％(34／90)。主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应，白细胞下降发生率为73．3％，血小板下降发生率为13．3％，消化道反应发生率为76．7％，静脉炎发生率为5．6％。结论盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌为—有效的—线联合化疗方案。