无脑膜刺激征的蛛网膜下腔出血4例报告

1病例报告 例1:李某,男,39岁,教师.因突然头痛伴呕吐1h于2008年6月5日急诊入院.查体:急性痛苦容,神清,心肺(-),颈软,克氏征(-).腰穿脑脊液清亮无色.对症处理头痛未见减轻.入院后36h出现颈强,克氏征(+).再行腰穿脑脊液方为血性,蛛网膜下腔出血(SAH)始得确诊.     

前牵引上颌的激光全息干涉计量研究——沿矢状方向前牵引上颌的生物力学效应

应用激光全息干涉计量术的二次曝光技术,对一具恒牙列早期女性尸体颅骨在模拟临床牵引上颌矫治的情况下加力300g向前牵引,测定上颌复合体受与(牙合)平面呈不同角度前牵引力时的微小三维位移场,为临床前牵引上颌提供生物力学依据。实验结果表明,上颌牙列受(牙合)平面方向及(牙合)平面上15°前牵引力时,上颌复合体逆时针转,上颌向前上移位,受(牙合)平面下15°前牵引力时,上颌复合体主要呈向前下的运动趋势,颌骨前份的上下之间发生挤压弯曲。牵引力方向不同,颅面骨的位移及旋转中心亦异。大小相同,方向不同的牵引力可以引起不同程度的颌面位移。     

车祸的院前急救系列护理体会

2002年1月~2005年1月,我们对140例车祸伤者的抢救与护理工作进行分析总结,制定了车祸伤者院前急救护理系列措施,现报告如下。1临床资料本组140例,男101例,女39例,平均36岁。四肢骨折35例,颈椎骨折2例,腰椎骨折8例,头皮挫裂伤及血肿19例,软组织挫伤60例,重型颅脑损伤5例,脑震荡6     

对我院洁净手术室污染状况的调查与分析

目的了解洁净手术室在使用状态下的污染状况及造成污染的相关因素。方法动态采集手术全过程的空气标本进行监测。结果空气中菌落数随手术室人数的增加而升高,浮游菌最大密度〉180cfu／m^2,回风口沉降菌最大密度为23ofu／30min·90m。结论加强洁净手术室日常管理,对于确保手术安全、预防感染非常必要。     

免疫检验质量控制在临床样本检测中的应用

目的对免疫检验质量控制在临床样本检测中的应用价值进行分析和研究。方法选择本院收拾的90例进行免疫检验的患者作为本次研究的纳入对象,纳入时间段为2017年8月-2018年7月,按照硬币法随机将上述患者分为两组,对照组有45例,观察组有45例。采用常规质量检验对对照组予以检测,采用免疫检验质量控制对观察组进行检测,对两组患者的治疗效果进行比较。结果对照组患者的总有效率为77.8%,观察组的总有效率为97.8%。观察组的总有效率明显高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床样本检测中应用免疫检测质量控制具有重要作用,其可以保证患者的治疗效果,并且减少不良反应发生率。     

中西医结合抢救顽固性室颤的疗效观察

目的：观察中西医协同抢救顽固性室颤的临床疗效。方法：回顾性分析本科2006年1月～2011年2月收治的70例顽固性室颤患者的资料,其中,观察组35例,采用中西医结合疗法进行治疗,对照组35例,采用单纯的西医常规疗法进行救治,观察两组的临床疗效,并比较两组患者复苏时间、自主呼吸恢复时间及并发症的发生情况。结果：观察组复苏成功率为68.6%,明显高于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义;观察组患者复苏时间、自主呼吸恢复时间均比对照组短（P〈0.05）,差异有统计学意义;治疗后观察组脑缺血及缺氧性脑病的发生率也明显比对照组低（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论：在西医常规治疗的基础上联合应用中医药可以促进顽固性室颤患者的复苏,有助于患者的早期康复,减少脑缺血、缺氧性脑病的发生。     

社区精神分裂症患者综合干预中联用网络咨询1年随访研究

目的 探讨社区精神分裂症患者综合干预中联用网络咨询的效果.方法 对25例门诊精神分裂症患者进行可变剂量的抗精神病药物治疗12个月,进行综合干预并结合网络咨询和网络健康教育.以阳性和阴性综合征量表（PANSS）、社会功能量表（SFRS）较治疗前差值作为主要疗效指标;以网络咨询相关问题（IT）调查网络咨询的可接受性.结果 （1）治疗后第1、3、6、12个月末PANSS总分及各因子分均较治疗前显著降低（P＜0.01）;（2）社会功能损害评分治疗后第3、6、12个月末较治疗前显著降低（P＜0.05,P＜0.01）;（3）在治疗前及治疗后第12个月末进行IT调查,对网络咨询可接受性相关问题认可的程度较高,愿意用网络解决医学问题、看好网络咨询前景等均超过（70.0％）.超过半数患者（＞50.0％）认为网络咨询收费对其经济状况有影响,建议的网络咨询价格均显著低于面对面心理咨询（P=0.000）.（4）治疗后第12个月末19例患者参加了网络咨询相关问题的深入访谈,大多数患者认为网络咨询有益.结论 社区精神分裂症综合干预中联用网络咨询有利于减轻症状和改善社会功能,网络咨询使用方便,患者愿意接受.     

断肢(指)再植术的巡回配合

<正> 断肢(指)是创伤骨科中较常见的一种外伤,且伴有不同程度的骨折,血管、神经、肌腱、肌肉的断裂伤,如不及时借助显微镜对血管、神经等这些微小组织进行有效吻合,随时间的延长,各种组织先后发生不同程度的变性,最后导致组织死亡。而断肢(指)再植术,则能使上述问题迎刃而解。我院自1989年11月～1996年11月共进行283例断肢(指)再植术,均取得了较好的临床效果。现将手术配合介绍如下。 1 一般资料 283例均系住院病人,其中男191例,女92例;年龄最小者12岁,最大者72岁;刀割伤126例,机器     

猝死复苏后的监护及护理

心脏性猝死主要为致命性心律失常所致。包括致死性快速心律失常、严重缓慢性心律失常和心室停顿，是心内科最主要的死亡原因。由于发生猝死因素的不确定性和多发性，因而，心肺复苏不易成功。即使复苏好转后也常再发生危象。心电监护技术可为心肺复苏提供有效的病情资料，也为治疗方案的制定提供确切依据。因此，心电监护和正确及时的护理为巩固复苏的成果，防止心脏再次停跳，最终脱离危险，具有不可替代的作用。同时，临床实践也对监护和护理不断提出新的要求。现将猝死心肺复苏后的监护和护理介绍如下。     

一次性输血器与肛管在清洁灌肠中的应用比较

目的：探索一种高效、经济、无痛的清洁灌肠法。方法：选择20例无其他并发症的肠癌患者，采取自身前后对照的方法进行。观察组用一次性输血器清洁灌肠，对照组用传统的肛管进行清洁灌肠。结果：观察组病人在舒适度、清洁度、出血者等评价指标上，与对照组相比，效果优于对照组，差异有显著性。结论：使用一次性输血器清洁灌肠，可以增加患者的舒适感，增加肠道清洁度，减少肛门出血，可在临床推广使用。