老年持久性心房颤动的护理

心房颤动(房颤)是老年人最常见的心律失常之一，分为阵发性和持久性两种类型，阵发性房颤经过反复发作可转变为持久性房颤，持久性房颤伴有快速心室率时可致晕厥、低血压、栓塞、猝死等。我科于1999年5月至2004年9月对15例老年持久性房颤进行了观察和护理，现报告如下。     

猝死复苏后的监护及护理

心脏性猝死主要为致命性心律失常所致。包括致死性快速心律失常、严重缓慢性心律失常和心室停顿，是心内科最主要的死亡原因。由于发生猝死因素的不确定性和多发性，因而，心肺复苏不易成功。即使复苏好转后也常再发生危象。心电监护技术可为心肺复苏提供有效的病情资料，也为治疗方案的制定提供确切依据。因此，心电监护和正确及时的护理为巩固复苏的成果，防止心脏再次停跳，最终脱离危险，具有不可替代的作用。同时，临床实践也对监护和护理不断提出新的要求。现将猝死心肺复苏后的监护和护理介绍如下。     

急诊低血糖昏迷的原因分析及急救护理

目的 探讨糖尿病低血糖昏迷的急救护理.方法 对65例低血糖昏迷患者的原因进行分析,观察病情和有效的护理等.结果 通过快速诊断及积极救治,能有效的挽救病人的生命.结论 糖尿病病人接受糖尿病相关知识对预防糖尿病低血糖昏迷的发生十分重要.     

重型颅脑损伤的观察与护理

目的:探讨重型颅脑损伤的临床观察及护理。方法:对我院2004年1月~2006年1月共收治的106例重型颅脑损伤患者给予严密观察和精心护理。结果:本组106例中痊愈74例,好转9例,死亡18例,5例自动离院放弃治疗。结论:严密观察生命体征,分秒必争地实施有效的抢救护理措施,是降低死亡率,提高治愈率的关键。     

浅谈急诊护士与病人的沟通技巧

为探讨急诊护士与病人的心理及语言方面交流的方法,并建立良好的护患关系。通过多年临床护理及实践,不断摸索和吸取经验,多方面地同病人进行沟通,增加护患间的彼此信任和理解,使护理人员在工作中学会沟通技巧,以规范服务为手段,以沟通为载体,建立健全各项护理工作制度,努力提高护理质量,构建和谐的护患关系。     

生脉注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的:观察生脉注射液对慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效。方法:将心功能分级属Ⅱ-Ⅳ级的69例住院患者按2:1随机双盲法分为治疗组(生脉注射液静点,并视病情需要酌情加用地戈辛,速尿等西药)与对照组(单用西药治疗)。结果:对心功能疗效,治疗组为93.3％明显优于对照组82.3％(P<0.05),对左室射血功能的影响,治疗组2周后,左室射血分数由29.5±9.0升至36.6±10.2(P<0.05),对照组则无明显变化,对地戈辛停减率,治疗组为86.7％,对照组为50.0％(P<0.05)。结论:生脉注射液是治疗慢性充血性心力衰竭的理想而有效的药物。     

中西医结合治疗慢性心力衰竭65例临床观察

目的探讨中药治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将128例气虚（阳虚）血瘀、水饮内停证CHF患者随机分为治疗组（65例）和对照组（63例）。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上加服中药汤剂,连续治疗8周,比较两组临床症状、中医证候疗效及心功能、血浆脑钠肽（BNP）水平改善情况。结果两组治疗后临床症状、中医证候积分、心功能均有明显改善,且BNP水平均下降,但治疗组明显优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论在常规西医治疗基础上加服中药汤剂,可以进一步改善患者的临床症状、心功能及生活质量,安全有效。     

气管抽吸标本微生物检测在预测新生儿呼吸机相关性肺炎中的作用分析

目的探讨气管抽吸标本微生物检测在预测新生儿呼吸机相关性肺炎中的作用。方法选取2016年6月—2018年10月收治的92例重症监护病房患儿作为研究对象,将其分为观察组与对照组,每组各46例。结果两组患儿在性别、入院体温、白细胞计数、CRP、PCT、ALT对比(P 0.05);两组患儿在胎龄、出生体质量、机械通气时间对比(P 0.05)。观察组中革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌占比最高,革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌占比最高,真菌中以白假丝酵母菌占比最高。观察组重症监护病房住院时间、总住院时间长于对照组,而病死率高于对照组(P 0.05)。结论气管抽吸标本微生物检测用于预测新生儿是否患有呼吸机相关性肺炎具有较高的临床价值。     

新生儿高胆红素血症与心肌受损相关性探讨

选取2012年1月~2014年6月我院收治的80例高胆红素血症新生儿。检测其血清总胆红素、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶以及乳酸脱氢酶等改变情况,观察高胆红素对心肌的影响。结果治疗后的TSB、DSB、CK、CK-MB以及LDH水平均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);80例患儿治疗前22例肌钙蛋白检测为阳性,治疗后全部转阴。随着血清胆红素水平上升,心肌受损程度加重,且组间相比差异具有统计学意义(P<0.05)。新生儿一旦出现高胆红素血症就可能导致心肌受损,心肌酶会随着高胆红素血症的治愈而降至正常。     

院前急救在急性心肌梗死救治中的应用效果评价

目的评价院前急救在急性心肌梗死救治中的应用效果。方法选取2013年3月—2014年3月广东药学院附属第一医院收治的急性心肌梗死患者101例,将接受院前急救的55例患者作为试验组,由家属送至急诊科进行常规急救处理的46例患者作为对照组。比较两组患者入院时生命体征(呼吸频率、心率、收缩压及舒张压)及心血管不良事件(心源性休克、左心衰竭、窦性心律失常、死亡)发生率。结果试验组患者入院时呼吸频率、心率、收缩压及舒张压分别为(20.0±3.0)次/min、(90.0±11.0)次/min、(140±11)mm Hg及(85±7)mm Hg,低于对照组的(30.0±2.0)次/min、(123.0±17.0)次/min、(159±28)mm Hg及(95±11)mm Hg(P0.05);试验组患者心源性休克、左心衰竭、窦性心律失常发生率及病死率低于对照组(P0.05)。结论院前急救能够有效改善急性心肌梗死患者生命体征,降低心血管不良事件发生率,临床效果显著。