血液直方图异常早期发现M2a型白血病1例

临床资料患者 ,女 ,5 3岁。因发烧 1周来延吉市医院检查 ,此前曾在其它医院抗感染治疗 1周无明显好转。查体 :贫血貌 ,浅表淋巴结无肿大 ,肝、脾未触及。实验室检查 :WBC6 .3× 1 0 9/L,RBC2 .82×1 0 12 /L;Hb93 g/L;PL T5 4× 1 0 9/L,WBC直方图提示 F1异常 ,T2 异常。末梢血象 :红系统形态正常 ,大小均匀 ,中空淡染 (+) ,粒系统见到幼稚细胞 ,且以早幼粒及中幼粒为主 ,有裂孔现象 ,血小板少见。骨髓象 :(1 )骨髓增生极度活跃 ,G∶ E=1 2∶1 ,粒系统增生明显 ,原始粒细胞占 2 6 % ,早幼粒细胞 2 3 .5 % ,其细胞形态较规则 ,为圆…     

慢性肺源性心脏病伴呼吸衰竭104例临床观察

目的:探讨肺心病伴呼吸衰竭的治疗方法、治疗难点和治疗失误。方法:对华西医院呼吸科1995年09月～1997年09月收治的104例确诊肺心病伴呼吸衰竭患者的治疗措施及预后转归和死亡原因进行回顾性分析。结果:104例患者男61例,女43例,平均年龄为(62.8±18.5)岁,其中45—70岁的占67.9%。好转55例,占52.9%,45例死亡,死亡率43.3%。伴发糖尿病及肺部真菌感染与预后不良显著相关。伴肺性脑病、呼吸机相关肺炎是肺心病死亡的高危因素。结论:肺心病伴肺部严重感染、其他系统性疾病、肺性脑病、DIC、上消化道出血、感染中毒性休克、水电解质失衡及酸碱平衡紊乱、心律失常以及呼吸机相关肺炎的重症患者预后不良,死亡率高。机械通气能提高抢救成功率,降低病死率。     

43例中国儿童Ⅰ型唾液酸沉积症眼部与神经系统表现相关性的meta分析

目的探讨中国儿童Ⅰ型唾液酸沉积症(SD)眼底"樱桃红斑"(CS)与神经系统表现的相关性。方法循证医学研究。以"中国"、"唾液酸沉积症"、"Sialidosis"、"Sialidoses"、"China"为中英文检索词, 在中国知网、万方科技期刊全文数据库、美国国立医学图书馆医学数据库PubMed进行检索。病例均来自中国且符合Ⅰ型SD诊断标准。根据眼底检查有(+)无(-)CS表现, 将患儿分为CS+组、CS-组。采用RevMan 5.3软件对眼底CS发生与神经系统表现的相关性进行统计学分析。结果根据检索策略初步检索出68篇文献, 最终纳入17篇文献进行分析;对其中同时纳入CS+、CS-患儿的5篇文献进行meta分析。共纳入SD患儿43例。其中, 男性28例, 女性15例;发病年龄中位数12岁。视力下降、眼底CS分别为37(90.2%, 37/41;无记录2例)、24(55.8%, 24/43)例;肌阵挛、共济失调、癫痫分别为42(97.7%, 42/43)、39(95.1%, 39/41;无记录2例)、32(91.4%, 32/35;无记录8例)例。42例为NEU1基因突变所致, 1例无...     

胸椎管狭窄症的诊断与手术治疗

目的 探讨和总结胸椎管狭窄症的诊断和治疗经验。方法 对20例通过症状、体征及影像学资料诊断的胸椎管狭窄症行外科手术治疗,术后进行疗效随访与评估。结果 随访1～84个月,平均41个月,其中优10例(50％),良7例(35％),可1例(5％),差2例(10％)。优良率85％。结论 胸椎管狭窄症的临床表现缺乏特异性,应结合影像学检查明确诊断。根据致压物与脊髓的关系,合理选择减压手术方式。     

良恶性疾病血淋巴细胞Ag NOR图像比较

采用计算机辅助图像分析系统对476例肿瘤与非肿瘤患者外周血淋巴细胞进行AgNOR图像分析。结果说明，肿瘤组GA／NA值低于非肿瘤（P＜0．01）；呼吸系统和消化系统肿瘤组GA／NA值也低于非肿瘤组（P＜0．01）。认为血GA／NA值可作为鉴别肿瘤与非肿瘤的指标。     

骨盆骨折合并广泛性皮下气肿和尿粪外渗一例报告

患者男,19岁。于1982年6月10日因右髋部汽车挤压伤11小时急诊入院。查体:面色苍白,体温39℃,血压70/40mmHg.胸廓无压痛,心肺检查无异常。腹软,无压痛,肠鸣音存在。右腹股沟处有约32×18cm的皮下淤血斑,其中间10×7cm范围内有捻发感。右侧阴囊肿胀。骨盆挤压与分离试验阳性。导尿管中有少许鲜血流出。X线片示双耻骨上下枝骨折、耻骨联合分离、右骶髂关节脱     

腹膜透析的临床综合研究13年总结

中山医科大学肾脏研究所在国内率先研究和报告腹膜透析疗法，目前在全国仍处于领先地位，本研究在国内的创新点如下：①1962年在国内率先试作腹膜透析疗法，首先报告其治疗急、慢性肾功能衰竭的良好疗效，②1979年，首创和报告有中国特色的不卧床持续性腹膜透析疗法(CAPD)，已推广至全国普遍应用；⑤在国内率先提出和报告预防性透析治疗急性肾功能衰竭的新概念。并创立出一套行之有效的治疗方法，使死亡率降低了40％，并被1983年全国急教会议接受为全国诊断和治疗标准；④在国内首先使用和报告Tenckhoff管，B型接头，以及改良透析液配方，并进行一系列具体操作上的革新。为我国慢性腹膜透析奠下基石，⑤在国内率先报告应用腹透辅助治疗可逆性屎毒症，挽教了不少垂危的生命，⑥在国内首先报告和提出CAPD病人的合理食谱⑦首先报告和提出腹膜透析中的腹膜炎及其防治方案，在国际上首创用暂封透析管治疗顽固性腹膜炎、腹膜透析中真菌性腹膜炎、以及腹透中的胸积液间题，⑧在国内首先报告了中西医结合治疗腹透并发症的疗效，⑨曾主编及参加编写有关腹膜透析疗法的5本专。     

足部腱鞘巨细胞瘤二例

腱鞘巨细胞瘤位于足部者罕见,作者1976～1978年各遇一例。病例报告例1 杨某,女,15岁。以右足背远端肿块并逐渐长大三年为主诉于1976年8月19日入院。三年前无意中发现第3、4趾蹼间有一花生米大小肿块,不疼,但逐渐长大,一年后如枣大,即在本县医院行切除术。术后半年肿瘤复发,迅速长大。入院检查:肿瘤位于第三、四跖骨间约4×4.5×2cm大小,表面光滑,不活动,与皮肤和原手术切口瘢痕粘连,质硬而无压痛。X线片显示第三跖骨颈部受侵破坏,合并病理性骨折。肿瘤行扩大切除术,并切除第三跖骨远半。术后病理报告为腱鞘巨细胞瘤。经三年随防无复发征象。例2 廖某,女,23岁。1978年6月7日以右足背外侧肿块逐渐长大七年余为主诉于入院。七年前患者无意中发现右足背外侧有一肿块如黄豆大,不痛未注意。近一年来明显长大,一个半月前,肿块如核桃大,并有不适感,故在当地医院行肿瘤切除术,病理检查为腱鞘巨细胞瘤。术后10天,肿瘤又复长出,且生长迅速。入院检查:肿瘤位于外踝前下方的跗     

大黄酊治疗小儿厌食症50例临床小结

厌食症是小儿时期的常见病与多发病,我们中医儿科自1987年底起,用大黄酊治疗小儿厌食症取得了一定疗效,现将50例资料总结如下。     

两种血清环状RNA在老年急性心肌梗死患者中的表达及临床意义

目的 探讨血清环状RNA(circRNA)＿0010551及circRNA＿0060745在老年急性心肌梗死(AMI)患者中的表达及其临床价值。方法 选取我院收治的215例胸痛患者,根据临床诊断分为AMI组136例和非AMI组79例,另选择同期健康体检正常者50例作为对照组。随访90 d,发生主要不良心血管事件(MACE)28例和无MACE 187例。比较各组circRNA＿0010551、circRNA＿0060745及高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)水平。采用ROC曲线分析3项血清指标对AMI诊断及预测MACE的价值,采用Pearson相关分析。结果 AMI组血清circRNA＿0010551、circRNA＿0060745及hs-cTnI水平明显高于非AMI组和对照组(P<0.01)。MACE患者血清circRNA＿0010551、circRNA＿0060745及hs-cTnI水平明显高于无MACE患者(P<0.01)。ROC曲线显示,circRNA＿0010551、circRNA＿0060745及hs-cTnI 3项联合诊断AMI的曲线下面积为0.975(95%CI...