营养病历的临床应用与意义

营养病历的临床应用目的在于了解疾病、分析病人营养状况、制定适宜的营养治疗方案、配合临床有的放矢的对病员饮食进行指导,同时积累营养治疗全面资料,可作为营养技师进行医教研和咨询的科学依据。1 营养病历的设计1.1 一般情况 包括住院科别、病历号、姓名、性别、年龄、职业、民族、籍贯、婚否、病史叙述者、单位、通讯地址、入院日期、出院日期、年、月、日。1.2 临床病史 病情摘要、疾病诊断及主要治疗措施。1.3 饮食史 包括饮食习惯、目前饮食量、食欲变化、嗜好、食物过敏史、影响进食因素、以及经济条件和用药史。     

膝关节韧带联合损伤的诊断治疗体会

目的：探讨膝关节韧带联合损伤的诊断治疗方法。方法：对36例膝关节韧带联合损伤行切开手术修复及一期加强术式。结果：随访30例，时间3～24个月，结果24例为优良。结论：详细的物理检查和切开膝关节行一期修复重建，仍是目前治疗膝关节韧带联合损伤较为广泛的方法。     

六味地黄丸的药理作用及临床应用研究

1药理、药效学研究 1．1调节机体免疫功能：激活骨髓造血干细胞。高冬等推测六味地黄丸低、中剂量（3．25g／kg、6．5g／kg）药物有激活造血干细胞的作用。另外,DNA检测结果表明,三个剂量均有促进细胞增殖的效果。     

曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭患者LVEF值的影响

目的探讨曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭患者LVEF值的影响。方法 24例扩张型心肌病心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组各12例。对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用曲美他嗪,比较2组治疗前后LVEF值。结果服药4个月后,治疗组LVEF值由(34.1±5.2)%上升至(44.3±8.2)%,较治疗前明显升高(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组LVEF值由(33.2±4.9)%上升至(37.4±7.1)%,与治疗前比较差异显著(P<0.01)。结论曲美他嗪治疗扩张型心肌病合并心力衰竭效果显著,可临床推广应用。     

大黄水提物对雄性小鼠睾丸影响的实验研究

目的 观察大黄水提物对成年及未成年雄性小鼠睾丸的影响.方法 8周龄和3周龄雄性昆明种小鼠各40只分别被随机分为生理盐水组、大黄水提物大、中、小剂量组相当生药量为(2,1,0.5 g·kg-1)连续灌胃30 d.结果 大黄水提物组[分别大、中、小剂量组睾丸质量明显低于对照组(P＜0.01)].随着剂量的增加,呈显著的剂量效应关系.与对照组比较,小剂量组的生精小管基膜开始出现断裂;中剂量组的间质细胞部分消失,生精小管基膜大部分出现断裂,生精小管管腔不规则,生精细胞排列紊乱,细胞结构不清;大剂量组的间质细胞完全消失,生精小管基膜断裂或缺失,生精细胞部分消失.结论 长期应用大黄明显影响小鼠的睾丸发育,其影响程度有明显的剂量依赖关系.     

挂线疗法治疗直肠下段良性狭窄28例报告

1995～ 2 0 0 3年 8年间 ,我院肛肠科门诊及病房共诊治直肠下段良性狭窄患者 2 8例 ,均经挂线疗法治愈。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 1 7例 ,女 1 1例 ,年龄 1 5～2 0岁 3例 ,2 1～ 40岁 1 5例 ,41～ 60岁 3例 ,61～75岁 7例。病因 :痔术后 2 0例 ,痔注射硬化剂 3例 ,肛门内纳入腐蚀药物 2例 ,直肠炎症 2例 ,直肠周围脓肿 1例。狭窄段最长 4cm,最短 1 cm。狭窄孔径最大者 1 cm,最小者 0 .3cm。均不能通过食指 ,病程最长者 5年 ,最短者 2个月。1 .2　临床表现 :本组病人多有痔手术或痔硬化剂注射病史 ;或肛内纳入腐蚀药物…     

前后联合入路治疗复杂髋臼骨折28例

自2002年7月～2007年7月,笔者应用前后联合入路治疗复杂髋臼骨折28例,取得良好效果。报告如下。1临床资料1.1一般资料28例中,男20例,女8例;年龄19～52岁。交通事故伤21例,高处坠落伤7例。合并伤:脑外伤2例,血气胸1例,尿道损伤2例,腹腔内脏损伤2例,其他部位骨折4例。骨折按Letou     

改良掌侧入路治疗桡骨远端不稳定骨折

自2001年7月~2006年7月,笔者手术治疗桡骨远端不稳定骨折26例,总结如下。1临床资料1·1一般资料本组26例,男17例,女9例;年龄18~50岁,均为闭合性骨折。致伤原因:车祸伤19例,跌伤7例。损伤类型:Smith骨折8例,Baton骨折4例,colles骨折6例,桡骨远端粉碎性骨折8例。陈旧性骨折3例,合     

多巴胺阶段性输注在缺血性脑血管病患者介入治疗中的应用

目的 观察多巴胺阶段性输注对缺血性脑血管病介入治疗患者的影响.方法 选择拟在全身麻醉下行血管内介入治疗的缺血性脑血管病患者100例,性别不限,年龄35～80岁,体重40～100 kg,体质指数(BMI) 18～25 kg/m2,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级.随机分为两组,A组(n=50)患者于麻醉诱导开始时静脉持续输注多巴胺8μg· kg-1·min-1,B组(n=50)患者同一时刻泵注等量生理盐水作空白对照;两组患者分别于支架植入成功时停止泵注多巴胺或生理盐水,控制血压于基础水平低值,以防止脑血管再通后缺血-再灌注损伤.两组患者均接受相同药物作麻醉诱导、麻醉维持,接受相同补液速度,尽量减少引起围术期循环波动的混杂因素.观察并记录患者入手术室时、麻醉过程及苏醒期心率、平均动脉压变化及苏醒时间、血管活性药物使用情况.结果 A组患者血压较B组平稳,额外使用多巴胺次数较少;A组患者麻醉苏醒期呼吸恢复时间、呼之睁眼时间较B组时间短,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 缺血性脑血管病患者支架植入前接受多巴胺输注,可更好地维持循环指标于目标水平,保证良好脑灌注,并可缩短患者苏醒所需时间.     

丹皮酚对急性心肌梗死大鼠心室重构及NF-κBp65,IL-1mRNA表达的影响

目的：观察草珊瑚多糖对巨噬细胞RAW264.7体外释放一氧化氮,膜表面分子和共刺激分子的影响和细胞因子mRNA的影响。方法：实验分为空白对照组,γ干扰素（IFN-γ）诱导的模型组,草珊瑚多糖低、中、高剂量组,浓度分别为25,50,100 mg·L^-1。药物作用于RAW264.7 巨噬细胞株24 h后,用流式细胞术检测RAW264.7膜分子CD16/32,CD40,CD14,Toll样受体4（TIR4）的表达,实时荧光定量PCR（RT-PCR）检测炎症因子mRNA表达量;巨噬细胞诱导为M1后给予草珊瑚多糖干预,检测膜蛋白表达量和mRNA表达的差异,Griess方法检测一氧化氮释放的影响。结果：草珊瑚多糖可以有效的增加巨噬细胞RAW264.7膜蛋白CD16/32的表达,由空白的31.0±1.2上升到81.5±3,CD40由空白的5.2±0.9上升到81.5±2.6,CD14 28.5±1.6上升到86.7±5.4,TLR4的表达。对极化为M1亚型的巨噬细胞膜蛋白没有影响;草珊瑚多糖可以提高白细胞介素1β（IL-1β）,IL-10,肿瘤坏死因子α（TNF-α）,诱导型一氧化氮合成酶（iNOS）mRNA 表达,而且存在剂量依赖性（P<0.01）,能提高M1亚型的因子mRNA的表达。能提高巨噬细胞一氧化氮的分泌。结论：草珊瑚多糖显著促进巨噬细胞相关免疫分子的表达,提高相关免疫因子RNA的表达,调节巨噬细胞促炎和抗炎性细胞因子的表达,对免疫平衡功能的调节具有潜在的应用价值。