去氧肾上腺素与多巴胺在缺血性脑血管病合并冠心病患者神经介入手术中应用的比较

目的 比较去氧肾上腺素与多巴胺在缺血性脑血管病合并冠心病患者神经介入手术中应用的效果。方法 选择拟在全麻下行血管内介入治疗的缺血性脑血管病合并冠心病患者100例,性别不限,年龄38~75岁,体重指数19~25 kg/m2,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,将其随机分为A、B两组,各50例。A组患者于手术开始时(T1)至球囊植入时(T4)持续泵注去氧肾上腺素[剂量为0.4~0.8μg/(kg·min)];B组患者在此期间持续泵注多巴胺[剂量为5~15μg/(kg·min)],此期间两组患者均维持血压在基础值水平。在支架置入成功后维持在基础值水平低限,防止脑血管再通后的高灌注损伤。观察并记录两组患者各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化及术中心律失常、ST段压低出现的情况和患者的平均尿量。结果 两组患者均维持了良好的MAP,B组患者手术开始10 min(T2)、手术开始20 min(T3)、T4各时间点HR均高于A组(P<0.05);B组患者出现心律失常和ST段压低的比例均高于A组(P<0.05);两组患者平均尿量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在缺血性脑血管病合并冠心病行神经介入治疗术中,应用去氧肾上腺素可维持患者的血流动力学平稳,其疗效优于多巴胺。     

大黄对大鼠胚胎发育影响的实验研究

目的观察大黄水提取物(water extract of Rhubarb,WER)对大鼠胚胎发育的影响及与给药时间的关系。方法雄性SD大鼠10只,常规饲养;雌性SD大鼠50只,随机分为正常对照组,WER 2.0g·kg-1灌胃30d、40d、50d、60d组,记录性周期,给药结束时,各给药组均与上述雄鼠1∶1合笼,记录受孕时间,观察孕鼠体重增长情况,监测受孕率。于妊娠第19天处死,称胎鼠窝均体重、胎盘重,记录总着床数、吸收胎数、活胎数、死胎数、胎鼠性别,测量胎鼠身长、尾长,同时观察胎鼠外观。将每窝胎鼠分成两部分,其中2/3 Bouins液固定,用于内脏器官检查;1/3行骨骼染色,用于骨骼观察。结果 1各给药组均有雌鼠出现性周期紊乱,紊乱率高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05);2各给药组雌鼠受孕率与正常对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);3各给药组孕鼠每3天体重增长率与正常对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);4各给药组胚胎吸收率高于正常对照组,活胎率低于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05);各给药组死胎率与正常对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);5各给药组胎鼠的窝均体重、胎盘重,胎鼠身长、尾长、性别比与正常对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);6各给药组胎鼠外观、内脏均未发现畸形,骨骼检查有胎鼠出现枕骨骨化不全、胸骨骨化不全或缺失,但与正常对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论孕前长期灌胃WER可影响雌鼠性周期规律性,易造成早期吸收胎,对孕鼠生殖功能有一定影响,但对胎鼠的生长发育无明显的毒性及致畸作用。     

脾破裂非手术治疗32例体会

目的:探讨脾破裂的非手术治疗。方法:对1990年8月至2004年8月收治的32例脾破裂病例的临床资料进行回顾性分析。结果:本组32例非手术治疗后,有1例因治疗中出现活动性出血而中转手术治疗。其余31例均治愈。无死亡病例。结论:只要严格掌握适应证,对脾破裂行非手术治疗是安全的。     

半夏白术天麻汤加减治疗盐敏感性高血压的应用体会

<正>高血压病是临床常见的慢性基础性疾病,是心脑血管系统重要的危险因素,其病因有很多方面,现在多认为是不健康的生活方式所致,包括情志、饮食、运动以及生活起居等方面,其中,食盐(钠)摄入过量是高血压病形成的重要因素,而血压受钠盐影响这一理论也不断在动物实验以及临床研究中被证实,血压的盐敏感性是高盐摄入后血压升高的现象^[1]。     

挂线疗法治疗直肠下段良性狭窄28例报告

1995～ 2 0 0 3年 8年间 ,我院肛肠科门诊及病房共诊治直肠下段良性狭窄患者 2 8例 ,均经挂线疗法治愈。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 1 7例 ,女 1 1例 ,年龄 1 5～2 0岁 3例 ,2 1～ 40岁 1 5例 ,41～ 60岁 3例 ,61～75岁 7例。病因 :痔术后 2 0例 ,痔注射硬化剂 3例 ,肛门内纳入腐蚀药物 2例 ,直肠炎症 2例 ,直肠周围脓肿 1例。狭窄段最长 4cm,最短 1 cm。狭窄孔径最大者 1 cm,最小者 0 .3cm。均不能通过食指 ,病程最长者 5年 ,最短者 2个月。1 .2　临床表现 :本组病人多有痔手术或痔硬化剂注射病史 ;或肛内纳入腐蚀药物…     

改良掌侧入路治疗桡骨远端不稳定骨折

自2001年7月~2006年7月,笔者手术治疗桡骨远端不稳定骨折26例,总结如下。1临床资料1·1一般资料本组26例,男17例,女9例;年龄18~50岁,均为闭合性骨折。致伤原因:车祸伤19例,跌伤7例。损伤类型:Smith骨折8例,Baton骨折4例,colles骨折6例,桡骨远端粉碎性骨折8例。陈旧性骨折3例,合     

腰臀筋膜皮瓣修复骶部褥疮的临床应用

1998年～ 2 0 0 2年 ,我们共收治了 8名骶部褥疮患者 ,应用以第四腰动脉后支为血供的腰臀筋膜皮瓣进行修复术 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组共 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 36～ 5 7岁 ,平均 4 5岁 ,褥疮最大者 10cm× 9cm ,最小者 4cm× 5cm。其中完全截瘫 3例 ,不全截瘫 4例 ,骶部被摩托车撞破后溃烂经久不愈 1例。病程 2～ 8个月 ,平均 4个月。1.2　方法　所有褥疮均于入院后彻底扩创 ,清理坏死组织后积极换药 ,同时改善全身营养状况 ,待炎症控制、肉芽生长良好时行手术。术前设计以第四腰动脉后支为血…     

芪益强肾饮对肾炎大鼠系膜细胞中肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平的影响

目的 探讨芪益强肾饮对实验大鼠肾炎模型的治疗作用及对大鼠系膜细胞肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的影响.方法 实验大鼠完全随机分为对照组、模型组、芪益强肾饮组、肾炎康复片组;采用胃肠道综合免疫方法 建立大鼠系膜增生性肾小球肾炎模型;测定大鼠24 h尿蛋白定量、血尿素氮、肌酐;采用HE及免疫组织化学方法 进行染色观察.结果 芪益强肾饮第9周、第11周尿蛋白分别为(72.50±20.44)mg/24 h,(77.40±13.27)mg/24 h,第11周血肌酐与血尿素氮分别为(82.20±10.87)mmol/L,(9.36±1.48)mmol/L与模型组相比明显降低(P<0.05);TNF-α、IL-6呈弱阳性(P<0.05),与HE显示的病变程度一致.结论 芪益强肾饮能明显改善系膜增生性肾小球肾炎大鼠肾功能,减轻模型大鼠肾小球结构损伤,其机制可能与提高系膜增生性肾小球肾炎大鼠免疫力,抑制TNF-α、IL-6的分泌有关.     

六味地黄丸的药理作用及临床应用研究

1药理、药效学研究 1．1调节机体免疫功能：激活骨髓造血干细胞。高冬等推测六味地黄丸低、中剂量（3．25g／kg、6．5g／kg）药物有激活造血干细胞的作用。另外,DNA检测结果表明,三个剂量均有促进细胞增殖的效果。