螺旋CT高分辨扫描及多平面重建对颅底骨折的诊断

目的通过螺旋CT高分辨扫描及多平面重建(mutipleplanarreconstruction,MPR)技术与常规扫描诊断颅底骨折的对照比较,进一步探讨螺旋CT高分辨扫描及MPR技术对颅底骨折的诊断价值。方法对65例临床怀疑颅底骨折的脑外伤病人除进行头颅常规CT扫描外,又对其颅底进行高分辨扫描及MPR。结果65例脑外伤病人颅底高分辨CT扫描及MPR发现颅底骨折58例194处,其中线样骨折76处,粉碎骨折118处;而常规CT扫描发现颅底骨折52例111处,其中线样骨折49处,粉碎骨折62处,6例颅底骨折被漏诊,83处骨折不能明确显示。薄层高分辨及MPR图像能清晰显示骨折线,并且每个病例有多幅图像支持诊断,与颅底常规CT扫描比较差异有非常显著性意义(χ2=40.82,p<0.005)。结论对颅脑外伤病人进行CT检查时,增加颅底薄层高分辨扫描及MPR,能提高颅底骨折的检出率,减少漏诊。对临床硬脑膜修补的筛选、预防颅内感染具有重要的指导意义。     

外伤性腔隙性脑梗死的病理因素及CT相关分析

目的:分析外伤性腔隙性脑梗死的病理因素与病变发生的关系。方法:使用全身螺旋CT扫描仪进行颅脑扫描,并分析其CT表现。结果:外伤性腔隙性脑梗死均发生在基底核内囊区,表现为斑片状、点片状类圆形低密度影,边缘欠清晰,其中双侧11例,单侧28例,合并有豆状核区钙化29例,钙化呈斑块状、斑点状及砂粒状。结论:基底核区钙化的存在是外伤性腔隙性脑梗死的主要病理基础。外伤所致脑组织的不均匀肿胀,引起基底核区钙化的移位,使血管受压,导致供血区域的脑组织梗死是基底核区外伤性腔隙性脑梗死的主要病理因素。     

绝经后女性骨密度与腰椎间盘退变的相关性分析

目的:观察绝经后女性腰椎和髋部骨密度与腰椎间盘退变的关系。方法:回顾性统计2017年12月～2018年12月因腰痛在我院脊柱外科门诊及住院的229例绝经后女性患者,记录患者年龄、身高、体重、糖尿病史、高血压病史、饮酒史、吸烟史等,采用双能X线骨密度测量仪检查患者腰椎椎体(L1～L4)骨密度和髋部平均骨密度,记录相应的T值,每例患者同时行腰椎MRI检查。根据骨密度T值≥-1.0为正常,-2.5 2 vs 24.72±2.96kg/...     

卫生监督的职能定位

2021年中国共产党迎来百年华诞。回望百年,保障人民群众生命健康,发展卫生健康事业,始终伴随着中国共产党的发展和奋斗历程。党的十八大以来,职责明确、分工协作、科学有效的医疗卫生行业综合监管制度基本建立,机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系也在不断健全完善,梳理和探究中国共产党建党百年卫生健康监督事业的发展历程,总结各个阶段改革发展的经验做法,对于把握当下,展望未来,深化新时代卫生健康监督事业改革发展意义重大。     

基于MRI的椎体骨质量评分及其临床应用进展

骨质疏松症是一种全身性骨代谢疾病,与多种不良预后有关,其发病率正逐年上升。目前国内对骨密度评估的金标准是基于双能X线吸收测量法（dual-energy X-ray absorptiometry,DXA）测量的结果,但DXA易受腰椎退变的影响,从而低估骨量异常的风险。定量计算机断层扫描（quantitative computed tomography,QCT）可消除腰椎退变对测量结果的影响,但受限于设备及费用,其临床推广程度较低。基于磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）的椎体骨质量（vertebral bone quality,VBQ）评分是一种利用椎体髓质内信号强度评估骨骼状态的辅助检查手段,因其可靠性高、操作简单、无辐射暴露、受腰椎退变的干扰小等优点,近年来逐渐引起国内外学者的关注。目前的研究已经证实基于MRI的VBQ评分在识别骨量异常、预测术后骨质疏松相关并发症等方面均有较好的效能,弥补了DXA易受腰椎退行性改变的影响及QCT临床推广程度较低的缺陷,进一步扩展了骨质疏松相关疾病的诊断途径,有利于骨质疏松的早期诊断和治疗。笔者就基于MRI的VBQ评分及其临床应用综述如下。     

肺癌骨转移68例影像分析

目的　通过总结 6 8例肺癌骨转移的影像学改变 ,了解不同影像检查方法的价值及表现。方法　收集用常规 X线、CT及 MRI检查发现的 35～ 78岁肺癌骨转移 6 8例 ,将其分为 4 9岁以下组及 5 0岁以上组 ,总结其部位及影像改变发生率。结果　 4 9岁以下组 12例 ,占 18%。 5 0岁以上组 5 6例 ,占 82 %。其中多骨转移 4 2例 ,占6 2 %。多发生在脊柱、肋骨、盆骨、胸骨。 79.4 %表现为不规则片状溶骨性骨破坏 ,常伴有软组织肿块形成。 14 .7%表现为轻度膨胀性蜂窝状骨破坏 ,4 .4 %表现为小片状、斑片状成骨性改变。 1.5 %表现为斑片状溶骨及成骨混合性改变。结论　肺癌骨转移主要分布在中轴骨 ,常多发。CT、MRI发现病变率高 ,且 MRI易发现多发隐匿性病灶。平片较难发现小病灶且用于四肢较好     

小儿基底节——内囊区外伤性腔隙性脑梗塞9例报告

报告９例小儿基底节－内囊区外伤性腔隙性脑梗塞、临床均有明确的头部外伤史，脑震荡症状及偏肢体活动障碍。梗塞灶形态无特征性，并对其发病因素进行讨论。     

500例正常老年人主动脉X线测量值

Ｘ线测量５００名连云港正常老年人升主动脉宽径３．２８±０．５５ｃｍｒ，主动脉结宽径３．６１±０．４０ｋｎ，主动脉长径１０．９２±１１．１１ｃｍ，性别及男６０～６９与＞７０岁间皆有显著差异（Ｐ＜０．０５）。