不同方法的臂丛颈丛联合神经阻滞在肩锁关节手术中的应用

肩锁关节切开复位内固定是临床上常见的手术，对这种手术的麻醉选择多采用臂丛神经阻滞，但这种方法往往不能达到良好的镇痛效果。笔者选择60例肩锁关节手术患者行不同方法的臂丛颈丛联合神经阻滞，效果满意，现报道如下。     

舌骨咽腔入路切除舌根恶性肿瘤26例临床分析

目的 探讨舌根肿物切除的新术式,以减少舌根肿物患者术后口腔功能的丧失.方法 收集随访2005年至2013年本科采取舌骨咽腔入路切除舌根恶性肿瘤患者26例,根据需要同期行舌颈联合根治术、组织瓣转移修复术,必要时术后追加放疗,观察/评估术后并发症及口腔功能的保留/恢复情况,并统计短期的生存状况.结果 26例患者术后不良反应轻,外形及生理功能保存良好,3年及5年生存率分别为84.6％和60％.结论 通过严格选择病例,舌骨咽腔入路可清晰暴露舌根、会厌、下咽及喉部,能兼顾肿瘤根治及功能保留,值得推广.     

从血液中分离出一株少动鞘氨醇单胞菌

2009年7月,本组从1例间断性发热患儿的血液中分离出少动鞘氨醇单胞菌(sphingomonas pauci mobilis),本菌临床分离少见,现报道如下。     

康复训练对脑梗死大鼠大脑皮质一氧化氮合酶阳性神经元表达的影响

目的：研究康复训练对脑梗死大鼠大脑皮质中一氧化氮合酶（NOS）阳性神经元表达的影响。方法：光化学法诱导大鼠脑梗死24h后,将大鼠随机分为康复训练组和制动组,康复训练组每天进行水迷宫、转棒、滚笼训练,制动组网状笼内固定。在1、2、3、4周时观察大脑皮质NOS阳性神经元的表达。结果：正常大鼠大脑皮质中即有NOS阳性神经元表达,梗死后24h梗死灶周围及对侧皮质中NOS阳性神经元表达明显增多;1．2周时梗死灶周围皮质中NOS阳性神经元表达减少,制动组较康复训练组明显,3、4周时两组相差不显著。结论：NO合成和释放增多在脑缺血所致的脑损伤早期中起着重要作用;康复训练可促进脑损伤周围及对侧神经组织修复和代偿。     

中医药干预治愈感染性多器官功能障碍综合征1例

全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)是急危重症中连续的病理动态发展过程[1].一旦发生MODS或多器官功能衰竭(MOF),病死率极高,目前尚无特效治疗.我们以西医治疗配合中医药干预治疗感染性MODS 1例,效果良好,报告如下.1病历简介患者男性,36岁.因发冷、发热伴进行性消瘦1月余,痰中带血并左眼肿痛1周,于2006年11     

开窗潜行减压术治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症

腰椎间盘突出并椎管狭窄症以往多采用半椎板或全椎板切除术。随着脊柱生物力学研究的深入,现认识到该法易造成医源性腰椎不稳。为保留脊柱生物力学功能和减轻症状．我科自1991年7月～1996年6月．手术治疗腰椎间盘突出症278例,合并椎管狭窄97例,其中采用开窗潜行减压术治疗45例,现报告如下。     

680例女性泌尿生殖道支原体和沙眼衣原体感染及耐药性分析

目的了解女性泌尿生殖道支原体（Mycoplasma）,沙眼衣原体（C.trachomatis）感染及耐药情况。方法采用单克隆抗体胶体金法检测沙眼衣原体抗原,采用培养法检测支原体及其药敏试验。结果 680例标本检出沙眼衣原体35例,阳性率5.2%,检出支原体320例,阳性率47.1%,其中解脲脲原体（Urealyticum ureaplasma,Uu）255例,阳性率为37.5%,人型支原体（Mycoplasma hominis,Mh）17例,阳性率2.5%,Uu＋Mh混合感染48例,混合感染率7.1%;Uu与Mh对交沙霉素、多西环素、米诺环素较为敏感,对氧氟沙星左氧氟沙星、司巴沙星和克林霉素耐药率最高。结论女性泌尿生殖道以Uu感染为主,呈多重耐药现象,临床应参照药敏结果选用抗菌药物,以减少耐药株的产生,交沙霉素、多西环素、米诺环素可作为临床支原体感染者首选药。     

硬膜外麻醉自控镇痛对剖宫产妇泌乳的影响

对硬膜外麻醉自控镇痛（PCEA）对剖宫产妇泌乳的影响探讨如下。1对象和方法 1．1对象 选择我院2005-09～2005-11住院孕妇，孕周38周以上．无严重的产科并发症、合并症以及乳房发育缺陷．有剖宫产指征共140例．年龄21～36（平均26．5）岁。随机分为2组．每组70例。两组术前均未应用镇痛药．术中均采用连续硬膜外麻醉。     

钙预适应对缺血再灌注心肌细胞的保护作用

目的:从细胞水平研究钙预适应对培养心肌细胞的缺血再灌注损伤是否具有保护作用。方法:实验选用3日龄健康清洁级SD乳鼠15只,雌雄不限,体质量10～15g。体外分离培养SD乳鼠心肌细胞,以模拟缺血溶液和模拟再灌注溶液模拟体内缺血再灌注过程,将培养心肌细胞随机分别用正常对照组、缺血再灌注组、钙适应缺血再灌注组,实验结束后检测心肌细胞活性、培养基乳酸脱氢酶(lactatedehydrogenase,LDH)水平和心肌细胞凋亡。结果:模拟缺血再灌注可引起明显的心肌细胞损伤,无钙复钙可明显减少模拟缺血再灌注对心肌细胞的损伤,钙适应缺血再灌注组细胞的台盼蓝摄取率、LDH活性、凋亡指数犤(6.2±1.2)%,(1592.0±111.7)μkat/L,(6.2±0.4)%犦均明显低于缺血再灌注组犤(24.6±1.8)%,(2873.9±43.3)μkat/L,(10.6±0.6)%犦(t=19.02,23.92,13.64,P<0.01)。结论:在细胞水平上证实了无钙复钙预适应对缺血再灌注心肌细胞有明显的保护作用。