肺癌10例误诊分析

现分析１０经细胞学、组织学和 (或 )ＣＴ证实 ,而初诊时以肺外表现为首发症状被误诊的肺癌。１临床资料１ １一般资料 :本组病例男性６例 ,女性４例。其中４０岁１例 ,５０～６０岁２例 ,６０～７０岁５例 ,７０～７５岁２例。男性患者均有吸烟史 ,烟龄均在２０年以上 ,吸烟量均达每日２０～４０支 ,女性患者均不吸烟。误诊时间半月～６月。２临床表现２ １以心律失常为首发者２例 ,其中１例为心房纤颤 ,１例为室性心动过速 ,被诊为“心律失常” ,但未能联想到肺癌。２ ２关节疼痛４例 ,均以髋关节单纯疼痛为表现。２ ３神经系统表现３例 ,…     

经直肠彩色多普勒超声诊断宫颈癌的临床价值

目的 探讨经直肠彩色多普勒超声在宫颈癌诊断中的临床价值.方法 对48例因阴道不规则出血等原因拟诊为宫颈癌的患者先经阴道再经直肠进行彩色多普勒超声检查,对两种方法的显示率进行比较,并与手术及病理结果对照.结果 48例宫颈癌全部经手术及病理证实.经阴道和经直肠彩色多普勒超声显像宫颈癌的显像率分别为:83%和96%,两者有显著差异(P＜0.01)..结论 宫颈癌在不能或不宜作经阴道超声检查的情况下,经直肠彩色多普勒超声是一种很好的取代方法,并可提高对宫颈癌的诊断准确率.特别是外生型宫颈癌及宫颈癌宫旁侵犯.     

碘仿明胶海绵预防下颌阻生智齿拔除后干槽症的临床研究

干槽症(dry socket)一词由Crawford于1896年首先提出，一直沿用至今。它是拔牙术后临床上最常见的并发症之一，多见于下颌智齿及复杂牙的拔除。干槽症的主要临床表现为拔牙术2～3d后拔牙区的剧烈放射性疼痛，检查可见拔牙创内血凝块坏死脱落，且有污秽灰黄色腐败物，有恶臭，牙槽骨壁暴露、触痛、局部淋巴结肿大、压痛等。干槽症的病因目前仍不完全明确，存在多种学说，因此采用的预防方法也多种多样。我们根据流行病学原理，将198例下颌阻生智齿患者随机分组，在实验组患者的拔牙创面内放置碘仿明胶海绵．而对照组患者的拔牙创面内不放置任何药物，并观察拔牙术后干槽症的发病情况，以探讨碘仿明胶海绵对下颌阻生智齿拔除后干槽症的预防作用。     

开窗潜行减压术治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症

腰椎间盘突出并椎管狭窄症以往多采用半椎板或全椎板切除术。随着脊柱生物力学研究的深入,现认识到该法易造成医源性腰椎不稳。为保留脊柱生物力学功能和减轻症状．我科自1991年7月～1996年6月．手术治疗腰椎间盘突出症278例,合并椎管狭窄97例,其中采用开窗潜行减压术治疗45例,现报告如下。     

不同方法的臂丛颈丛联合神经阻滞在肩锁关节手术中的应用

肩锁关节切开复位内固定是临床上常见的手术，对这种手术的麻醉选择多采用臂丛神经阻滞，但这种方法往往不能达到良好的镇痛效果。笔者选择60例肩锁关节手术患者行不同方法的臂丛颈丛联合神经阻滞，效果满意，现报道如下。     

康复训练对脑梗死大鼠大脑皮质一氧化氮合酶阳性神经元表达的影响

目的：研究康复训练对脑梗死大鼠大脑皮质中一氧化氮合酶（NOS）阳性神经元表达的影响。方法：光化学法诱导大鼠脑梗死24h后,将大鼠随机分为康复训练组和制动组,康复训练组每天进行水迷宫、转棒、滚笼训练,制动组网状笼内固定。在1、2、3、4周时观察大脑皮质NOS阳性神经元的表达。结果：正常大鼠大脑皮质中即有NOS阳性神经元表达,梗死后24h梗死灶周围及对侧皮质中NOS阳性神经元表达明显增多;1．2周时梗死灶周围皮质中NOS阳性神经元表达减少,制动组较康复训练组明显,3、4周时两组相差不显著。结论：NO合成和释放增多在脑缺血所致的脑损伤早期中起着重要作用;康复训练可促进脑损伤周围及对侧神经组织修复和代偿。     

口腔鳞癌中环氧合酶-2的表达与微血管密度的关系

目的　检测口腔鳞癌中环氧合酶-2(COX-2)和微血管密度(MVD)的表达,以探讨COX-2的表达与口腔鳞癌 血管生成的关系及其临床意义。方法　应用PV-9000两步免疫组织化学染色法检测76例口腔鳞癌组织、12例正常 口腔黏膜组织中的COX-2的表达,并通过CD34单抗标记检测肿瘤MVD。结果　COX-2在口腔鳞癌中的阳性表达 率为81·6%,明显高于对照组(P<0·001)。COX-2表达阳性组的MVD值为37·51±13·48,显著高于阴性组的MVD 值19·71±12·87 (t=4·547,P<0·01),亦明显高于正常组织的MVD值12·92±5·37 (t=5·308,P<0·01)。COX-2 的表达与口腔鳞癌颈淋巴结转移、瘤体大小、TNM分期及分化程度相关(P<0·05)。结论　口腔鳞癌组织COX-2高 表达与MVD及口腔鳞癌颈淋巴结转移、瘤体大小、TNM分期及分化程度有密切关系,COX-2可能是口腔鳞癌的重要 促血管生成因子之一。     

从血液中分离出一株少动鞘氨醇单胞菌

2009年7月,本组从1例间断性发热患儿的血液中分离出少动鞘氨醇单胞菌(sphingomonas pauci mobilis),本菌临床分离少见,现报道如下。     

舌骨咽腔入路切除舌根恶性肿瘤26例临床分析

目的 探讨舌根肿物切除的新术式,以减少舌根肿物患者术后口腔功能的丧失.方法 收集随访2005年至2013年本科采取舌骨咽腔入路切除舌根恶性肿瘤患者26例,根据需要同期行舌颈联合根治术、组织瓣转移修复术,必要时术后追加放疗,观察/评估术后并发症及口腔功能的保留/恢复情况,并统计短期的生存状况.结果 26例患者术后不良反应轻,外形及生理功能保存良好,3年及5年生存率分别为84.6％和60％.结论 通过严格选择病例,舌骨咽腔入路可清晰暴露舌根、会厌、下咽及喉部,能兼顾肿瘤根治及功能保留,值得推广.