脑脉泰胶囊治疗血管性痴呆41例

目的:探讨脑脉泰胶囊对血管性痴呆轻、中度患者临床疗效及认知功能障碍的作用.方法:将82例血管性痴呆患者随机分为观察组和对照组各41例.观察组给予脑脉泰胶囊(2粒,3次/d,)口服,对照组给予脑复康(2片,3次/d)口服,疗程均为12周.评价两组的临床疗效及治疗前后简易精神状况检查量表(MMSE)评分和常见相关电位(P300)检测结果的变化情况.结果:治疗12周后,两组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后MMSE评分、P300潜伏期及P300波幅较治疗前明显改善(P ＜0.05或P＜0.01),且观察组优于对照组(P＜0.05).结论:脑脉泰胶囊治疗轻、中度血管性痴呆有较好的疗效,不良反应少,且能促进认知功能障碍的恢复.     

β淀粉样蛋白对原代小胶质细胞炎性作用机制的研究

阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)是年龄相关的神经系统退行性疾病.研究发现,β淀粉样蛋白(β-Amyloid,Aβ)生成和清除的失衡,导致Aβ在脑实质内沉积,是AD发病机制的重要环节.小胶质细胞能清除衰老、坏死的细胞碎片,是脑内重要的免疫细胞, AD发病与小胶质细胞的异常激活相关.     

重复经颅磁刺激对自身免疫性脑炎患者认知功能的影响

目的 观察重复经颅磁刺激（rTMS）对自身免疫性脑炎（AE）患者认知功能的影响。 方法 采用随机数字表法将68例AE合并认知功能障碍患者分为观察组及对照组,每组34例。2组患者均常规给予改善认知、活血化瘀等处理,同时静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠注射液,观察组患者在此基础上辅以高频（10 Hz）rTMS治疗,刺激部位选择左侧前额叶背外侧皮质区(DLPFC),每天治疗1次,每周治疗5～6 d。于治疗前、治疗4周后分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、事件相关电位P300测试对2组患者认知功能进行评定,并对比2组患者不良事件发生率。 结果 治疗后,观察组患者MoCA语言流畅性评分［(2.10±0.90)分］、计算能力评分［(3.60±1.73)分］、命名能力评分［(4.51±1.78)分］和注意力评分［(4.10±1.38)分］均显著高于组内治疗前及对照组水平(P<0.05);同时事件相关电位P300潜伏期［(351.78±33.25)ms］较组内治疗前及对照组明显缩短,波幅［(7.28±2.74)μV］较组内治疗前及对照组明显增加(P<0.05),且观察组患者不良反应发生率(14.7%)亦显著低于对照组水平(50.0%)。 结论 在常规干预基础上采用高频rTMS治疗AE合并认知功能障碍患者具有协同作用,能显著改善患者认知功能,且副作用较少。     

氯解磷定药理作用、药代及其在急性有机磷农药中毒中的应用概况

氯解磷定药理作用、药代及其在急性有机磷农药中毒中的应用是当前内科研究领域内的热点之一。本文简要分析了氯解磷定的药理作用及其药代动力学；总述了急性有机磷农药中毒机制，探讨了氯解磷定在急性有机磷农药中毒中的解毒机制；阐述了氯解磷定在解救急性有机磷农药中毒所致呼吸麻痹中的作用机制；说明了氯解磷定药理作用、药代及其在急性有机磷农药中毒中得到广泛应用。     

依达拉奉对脂多糖诱导的PD大鼠模型神经保护作用的实验研究

目的 研究依达拉奉对脂多糖(LPS)诱导的帕金森病(PD)大鼠模型的保护作用及机制.方法 大鼠黑质内立体定向注射14μg LPS建立PD大鼠模型.选取造模成功PD大鼠24只,随机分成大、小剂量组和未治疗组.3组大鼠分别接受不同剂量的依达拉奉注射液(5.0mg/kg,1.0mg/kg)或生理盐水;另外选取正常大鼠5只,作为正常对照组.注射4w后观察各组大鼠黑质酪氨酸羟化酶(TH)阳性细胞的数量以及超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)表达变化.结果 与未治疗组相比,依达拉奉大、小剂量组TH阳性细胞数显著增多,SOD表达也明显增多(P＜0.05),MDA表达明显减少(P＜0.05).结论 依达拉奉可能通过减少LPS诱导的自由基产生而对PD大鼠发挥神经保护作用.     

急性缺血性脑卒中动脉通畅性恶化的相关因素及预后

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)动脉通畅性恶化(APD)的相关因素及预后。方法收集778例AIS患者的临床资料。根据是否发生APD将患者分为APD组及非APD组。于入院时和入院24 h对患者进行头颅MRI检查。采用NIHSS评分评价入院24 h神经功能,记录入院48 h的早期缺血性卒中复发率;于3个月和12个月采用mRS评分评估预后;记录第7 d、3个月、12个月的死亡率。结果与非APD组比较,APD组年龄、3个月mRS评分及高血压病史、入院前使用降压药、入院前使用降脂药、脑白质疏松的比率显著降低,入院及24 h NIHSS评分、12个月mRS评分及意识水平下降、颅内动脉狭窄、颅外动脉狭窄和侧支循环状态良好的比率显著升高(均P0.05)。两组间TOAST分型的其他明确病因型卒中(SOE)及不明病因型卒中(SUE)差异有统计学意义(P=0.000,P=0.028)。Logistic回归分析显示,高血压病史(OR=0.46,95%CI:0.30～0.85,P=0.002)、入院NIHSS评分(OR=1.06,95%CI:1.03～1.11,P0.001)、颅内动脉狭窄(OR=4.87,95%CI:3.02～15.21,P0.001)、颅外动脉狭窄(OR=3.61,95%CI:1.59～6.37,P=0.011)和侧支循环状态良好(OR=3.17,95%CI:1.45～9.85,P=0.002)是APD的独立相关因素。与非APD组比较,APD组早期神经功能恶化、早期卒中复发比率显著升高(均P0.001),第7 d、3个月、12个月的死亡率及3个月、12个月的预后不良率显著升高(均P0.05)。结论入院NIHSS评分、颅内和颅外动脉狭窄及侧支循环状态良好与入院24 h APD独立相关,高血压病史具有保护作用。APD早期及长期预后均不佳。     

普罗布考对急性脑梗死患者血清MMP-9及oxLDL-Ab浓度的影响

目的探讨普罗布考对急性脑梗死患者血清基质金属酶9(MMP-9)及氧化型低密度脂蛋白自身抗体(oxLDLAb)浓度的影响。方法根据治疗方案将107例急性脑梗死患者分为对照组(45例)与观察组(62例),对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合使用普罗布考。治疗前以及治疗第15天测定血清MMP-9、oxLDL-Ab,测定方法均为酶联免疫吸附试验(ELISA)。结果治疗前2组血清MMP-9、oxLDL-Ab相比差异无统计学意义(P0.05)。治疗第15天,观察组MMP-9、oxLDL-Ab显著低于对照组(P0.05)。治疗前2组美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)相比差异无统计学意义(P0.05)。治疗第15天观察组NIHSS显著低于对照组(P0.05)。结论普罗布考可降低急性脑梗死患者血清MMP-9、oxLDL-Ab水平,提高疗效,值得临床推广。     

多发性硬化的认知障碍研究进展

正多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种中枢神经系统白质炎症性脱髓鞘病变为主要特点的免疫介导性疾病[1]。好发于中青年,是中青年非创伤性致残的最常见原因。由于近年来MS治疗方法的优化,改善了身体的残疾状况,使人们越来越关注认知障碍给患者造成日常生活质量的下降,以及给家庭及社会带来的沉重负担。虽然只有一小部分MS患者存在严重的认知障碍,但高达2/3的MS患者在日常生活     

三七三醇皂苷与脑缺血耐受对脑自体神经干细胞增殖的作用

背景：脑缺血耐受可促进大鼠脑梗死后海马区自体神经干细胞的增殖,但传统中药三七通舒对脑自体神经干细胞增殖的影响还未见报道。目的：明确中药三七三醇皂苷、缺血预处理与大鼠脑梗死后7d海马区自体神经干细胞增殖的关系,以及其对大鼠脑梗死后神经行为学评分的影响。方法：50只SD雄性大鼠随机等分为假手术组、缺血组、预缺血对照组、预缺血组和三七三醇皂苷组,后4组采用改良的Zea-Longa法制备急性脑梗死模型,假手术组仅做颈部手术切口,预缺血组采用二次线栓法建立局灶-局灶性脑缺血耐受的动物模型,缺血对照组利用假手术代替预缺血。三七三醇皂苷组大鼠在造模前7 d起,每天给予三七三醇皂苷100 mg/kg腹腔注射。结果与结论：大鼠脑梗死7 d后,缺血组大鼠神经行为学评分和海马区中神经干细胞数量明显增加（P〈0.01）,而与缺血组相比,预缺血组和三七三醇皂苷组大鼠神经行为学评分下降（P〈0.01）,而海马区中神经干细胞数量增加（P 〈0.01）,且两组差异无显著性意义（P 〉0.05）,而预缺血对照组大鼠神经行为学评分和海马区中神经干细胞数量与缺血组接近（P〉0.05）。提示传统中药三七三醇皂苷可以发挥类缺血耐受作用,改善大鼠脑梗死后的神经功能缺损症状。