远端小肾小管酸中毒的诊断和治疗

报告远端肾小管酸中毒１６例，其中完全型２例，不完全型１４例，完全型有高氯低钾性酸中毒，不完全型无酸中毒，但氯化铵负荷试验阳性。在口服枸橼酸钾期间，两型均观察到尿钙明显降低，尿ｐＨ和枸橼酸显著升高，完全型代谢性酸中毒得到纠正。对远端肾小管酸中毒的诊断和治疗进行了讨论。     

吉林人参丹参三七对心气虚患者心功能和微循环影响的比较…

本研究检测了吉林人参、凡在参、三七对心气虚患者心功能和微循环的影响，结果发现吉林人参能减低心肌耗氧量，增加冠状动脉灌压，治疗前后比较，丹参则不但能减低心肌耗氧量，增加心肌血液低耗率，而且还能改善微循环，降低微循环平均滞留时间，三药对心气虚作用峭同，与中医药所说的人参补所说的人参补气为主、丹参、三七活血行瘀为主相符，因此临床应用时必须辩证准确，合理选药，若能结合客观检测指标来择药治疗，更利于不     

肝癌首发症状与漏误诊的关系分析(附181例分析)

肝癌首发症状与漏误诊的关系分析（附１８１例分析）四川省地矿局医院（成都，６１００８１）戈学汇华西医科大学附属第一医院消化内科（成都，６１００４１）张尚志原发性肝癌（简称肝癌）的首发症状往往不典型，极易漏诊、误诊，但如能及时正确诊断，对改进本病的预后具...     

急性坏死性胰腺炎全病程演变及治疗对策

急性坏死性胰腺炎全病程演变及治疗对策张圣道张臣烈汤耀卿袁祖荣杨毓兴王建承何建蓉２０年以前，由于急性坏死性胰腺炎的死亡率太高，而且大多死于发病以后的短时间内，因此文献上仅有急性坏死性胰腺炎的发病后死于早期休克、ＡＲＤＳ、肾功能衰竭的报道，缺乏关于急性坏...     

下颌自体骨煮沸再植

下颌骨缺损以自体新鲜骨移植修复效来最好，但塑造下颌骨外形较为困难；某些金属或非金同修复材料，虽可为机体接受，但不能为新骨所取代；而同种异体骨或异种骨，如深冷冻胚胎骨”’、部分脱蛋白骨‘”、部分脱钙骨[3]、复合骨[4]等生物修复材料来源有限，且需要特殊设备或复杂的处理程序及保存措施。因此，上述材料作为下颌骨修复材料均不理想。50年代国外开始有下颌骨煮沸后再植的病例报告，近年来国内也陆续开展了此类修复手术，并且取得了初步的治疗效果。本文对其适应证、手术方式、愈合机制和临床应用进行综述。互适应证下颌骨的某些…     

体外循环心脏直视手术后大量出血的紧急处理

体外循环心内直视手术后早期出血,比较常见,若能早期发现正确处理,可化险为夷。我科自1976年7月～1991年6月在838例心内直视手术中,术后因早期出血而紧急手术探查者共9例,占1.07％。本文对出血原因、手术探查指征及出血的预防进行讨论。临床资料男5例,女4例,年龄5～47岁。     

中枢和外周脑钠素(BNP)调节醛固酮分泌的不同作用

将BNP和AT-Ⅱ、ACTH AVP单独或BNP与这3种肽分别合并在大鼠icv或iv注入后观察血Ald浓度的变化。实验结果表明:①iv给予AVP(5μg/3ml·h~(-1))、ACTH(5μg/3ml·h~(-1))和AT-Ⅱ(5 v.g/3 ml·h(-1)),1h后均能增加血Ald的浓度。iv给予BNP(5μg/3ml·h(-1))能明显抑制AVP和ACTH的刺激作用,而不影响AT-Ⅱ的刺激作用。②icv给予BNP(2 Vg/10 pl NS)能降低血Aid浓度。icv给予AVP(2μg/10μl NS)能增加血Aid浓度,但ACTH(2μg/10μl NS)和AT-Ⅱ(2μg/10μl NS)无此种作用。但如脑室同时给予BNP(2μg/10μlNS)却可明显刺激Aid分泌。③icv注入BNP对外周注入的3种多肽的刺激作用无任何影响。从上述的实验结果可看出:脑内BNP可“反常”地增加AT-Ⅱ、ACTH和AVP对Ald分泌的刺激作用,与外周抑制AVP,ACTH的刺激作用不同。而脑内BNP不影响这3种多肽的外周刺激作用。结论是脑内BNP以其独特的方式调节Ald的分泌,控制水盐代谢。     

侵袭性类风湿关节炎的治疗策略

与类风湿性关节炎有关的致残率和致死率波动范围较广,可造成基本正常及合并淋巴瘤或冠心病患者的死亡。对该疾病侵袭程度的分级,有助于人们对低侵袭度患者进行最简便有效的治疗以减轻药物的毒副作用并减少医疗费用,而对高侵袭度患者采取迅捷的治疗以降低长期致残率。所幸的是,据其临床特征、RF、修正的健康评估问卷(mHAQ)指数,可对此侵袭度进行分级。观察关节肿胀受放射照相术的影响,RF因子处于基