显微外科治疗垂体瘤术后并发症的观察及护理体会

垂体瘤是颅内常见肿瘤之一，约占颅内肿瘤的10％，其临床症状以内分泌失调(闭经、泌乳、性功能减退、肢端肥大)为早期症状，视力视野改变以及头痛等。在显微镜下经颅或经蝶手术切除垂体瘤，是治疗垂体瘤的一个有效治疗手段。因为显微手术复杂，手术时间长，切除肿瘤时极易损伤正常组织，有时牵拉也会损伤丘脑下部，易引起术后并发症，所以术后密切观察病情变化，积极防治并发症，是降低死亡率，确保手术效果和手术成功的关键。     

恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的评价恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎（chronic hepatitisB,CHB）的抗病毒疗效及安全性。方法采用随机、双盲、双模拟、阳性药物恩替卡韦片（博路定）平行对照试验方法。120例CHB患者按2：1的比例随机双盲分成2组,其中试验组80例,对照组40例。24周的双盲治疗期间,试验组13服恩替卡韦分散片0．5mg／d及不含恩替卡韦片的模拟剂1片,d,对照组口服恩替卡韦片0．5mg／d及不含恩替卡韦分散片的模拟剂1片／d;接着2组均接受24周的开放治疗,13服恩替卡韦分散片0．5mg／d。结果治疗12周时试验组和对照组血清HBVDNA水平分别下降4．98、4．73log10治疗24周时分别下降5．45、5．0010‰,治疗48周时分别下降5．19、5．01log10,2组比较差异均无统计学意义。治疗12周时试验组与对照组血清HBVDNA水平完全抑制（〈1×10^2U／m1）率分别为41．33％和51．43％,治疗24周时分别为83．10％和74．19％,治疗48周时分别为76．47％和67．74％,2组比较差异均无统计学意义。治疗12周和24周时试验组和对照组血清HBVDNA水平较基线水平下降≥2log10的比例均为100．00％,治疗48周时分别为95．59％和100．00％,2组比较差异均无统计学意义。治疗12周时试验组和对照组的ALT复常率分别为92．00％和82．86％,治疗24周时分别为97．18％和93．55％,治疗48周时分别为83．82％和90．32％,2组比较差异均无统计学意义。试验组和对照组均未发生任何严重不良事件。结论恩替卡韦分散片在治疗CHB方面具有显著的抗病毒作用,疗效与恩替卡韦片相当,是一种安全有效的抗乙肝病毒药物。     

辅酶Q10对大鼠紫外线光损伤角膜上皮细胞凋亡相关基因表达的影响

目的 研究辅酶Q10对紫外线所致角膜上皮细胞光损伤防护作用.方法 36只wistar雄性大鼠随机分为正常对照组、阳性对照组与辅酶Q10治疗组.紫外线连续照射24 h建立角膜上皮紫外线光损伤模型.治疗组于光照前3周每天辅酶Q10灌胃.观察角膜组织病理学改变并用免疫组化染色观察凋亡相关基因蛋白Bcl-2、Bax、Fas和FasL的表达,进行细胞计数与统计学检验.结果 正常对照组角膜上皮可以见到Bcl-2、Fas和FasL的阳性表达,很少见到Bax的阳性表达.阳性对照组和辅酶Q10治疗组均可以见到Bcl-2、Bax、Fas和FasL的表达.与正常组比较,阳性组Bcl-2表达阳性的角膜上皮细胞数显著减少,Bax表达阳性的角膜上皮细胞数显著增多(P＜0.01);治疗组Bcl-2、Bax表达阳性的细胞数与正常组相比无明显变化(P＞0.05);而阳性组Fas和FasL表达阳性的角膜上皮细胞数明显增多(P＜0.01),治疗组Fas和FasL表达阳性细胞数明显少于阳性组(P＜0.05).结论 辅酶Q10通过上调Bcl-2的表达,下调Bax、Fas和FasL的表达,能够阻抑凋亡过程和细胞的死亡.     

Alzheimer 病发病机理及中药防治研究的探讨与述评

从基因表达异常、胆碱能功能障碍、铝中毒、神经递质和钙离子民等方面对Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）的发病机理进行阐述。笔者认为其机理是综合因素所致中药对ＡＤ的防治方面应加强中药复方的研究，从方的研究，从多层次、全方位来阐明其作用机理。     

听神经瘤患者的健康指导

听神经瘤为起源于听神经鞘膜细胞的良性肿瘤，是常见的颅内肿瘤之一，多发生于听神经前庭段，随着肿瘤的生长变大，压迫桥脑外侧面和小脑前缘而出现一系列神经功能障碍的症状和体征。由于肿瘤常侵犯面、听及后组颅神经，病人常出现听力下降或丧失、面瘫、吞咽困难、饮水呛咳等症状，容易使患者产生焦虑、忧郁及悲观等心理。为消除病人心理压力，增强     

昏迷患者气管切开术后胃管置入法的改进

昏迷患者需要通过胃管内灌注饮食、药物和水分。脑血管病及脑外伤患者往往出现应激性胃溃疡,需要置胃管观察胃出血情况。气管切开术后患者由于食管上端肌肉痉挛、水肿以及受套管压迫等原因,常规置胃管法成功率很低。自1998年起我们通过对胃管置管困难原因的分析,对胃管置入法进行了改进,取得了良好效果。现报道如下。     

冠状动脉供血不足引起三峰型P波1例

患者女,57岁,主因胸闷、气短、心前区压榨感,3h而入院,临床诊断:冠心病、心绞痛.9导联ECG(附图A见封三)和STⅡ、Ⅲ avF V5均压低0.1MV,T ⅢarF倒置,P波、P—R间期、QRS波均无改变.心电图诊断为:1.急性下壁心肌供血不足,2、附合临床诊断.医生经用脉络宁激化液等药物治疗1周后,复查ECG(附图B见封三)示:PⅡ、Ⅲarf呈正负正三峰、三峰P波时限0.12S、P——RO.22S.其余各导联P波形态,时限及P—R间期均正常.ST—T恢复正常.     

优化门诊服务流程提高服务质量

2007-2011年我院通过对门诊流程进行规范设计、科学实施,并持续改进优化,使门诊管理达到规范化、系统化,提高了门诊工作质量、工作效率及患者的满意度,提升了医院的形象,现将具体改进措施及其效果报告如下. 对象与方法 1.一般资料:每月随机抽取100例门诊患者,来自18个科室. 2.方法:对门诊患者进行电话回访,进行满意度调查,分为满意、不满意两项.对不满意的患者征求意见,从而进一步优化门诊流程.     

E-钙粘蛋白在子宫腺肌病组织中的表达

目的　检查E 钙粘蛋白 (E cadherin ,E cad)在子宫腺肌病病灶中的分布及其mRNA的表达 ,以探讨其在子宫腺肌病发病机制中的作用。方法　采用免疫组化二步法和原位杂交技术 ,检查E -cad在子宫腺肌病病灶中的表达及其mRNA的转录水平 ,并以正常子宫内膜作对照。采用图像分析技术检测E -cad及其mRNA表达的平均光密度值。结果　免疫组化显示 ,在正常的内膜中E -cad主要表达在腺上皮细胞的细胞膜 ,以侧面膜为主 ;在腺肌病病灶的表达明显减少 (P <0 .0 1)。原位杂交显示 ,在腺肌病病灶和正常内膜中 ,E -cad的mRNA均表达于腺上皮细胞的胞浆 ,但在后者中的表达强度明显高于前者 ,其平均光密度值有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　E 钙粘蛋白在腺肌病病灶中低表达及其mRNA的低转录水平是子宫腺肌病发病机制中的一个较重要的因素。     

老年肺结核50例临床分析

本文收集1994年以来,经临床、X线、痰检抗酸杆菌、气管镜检或病理报告明确诊断的60岁以上的肺结核患者50例,对其进行了临床分析。