2010至2012年31省2120131名育龄妇女孕前健康风险的暴露状况

目的 评估中国育龄妇女孕前健康风险暴露状况,分析2010至2012年中国育龄妇女孕前风险暴露状况的变化情况.方法 利用中国育龄夫妇孕前健康风险暴露评估核心指标对2010年1月1日至2012年12月31日参加国家免费孕前优生健康检查项目的31个省、市、自治区220个试点县的21 ～49岁育龄妇女2 120 131人进行孕前风险评估.评估的风险包括遗传风险、生殖风险、慢病风险、感染风险、营养风险、行为风险、环境风险以及社会心理风险等8类风险.分析育龄妇女孕前风险暴露状况及其变化情况.结果 中国21 ～ 49岁育龄妇女孕前健康风险暴露的检出率为54.63％(1 124 552/2 058 648),其中21～24岁组53.05％ (262 646/495 092)最低,45～49岁组66.94％(7 616/11 379)最高,风险随着年龄的增大而增大;8类风险中,位于前3位的暴露风险分别是营养风险35.74％ (726 826/2 033 730)、感染风险10.16％ (206 983/2 037 022)和慢性病风险6.96％(142 130/2 042 110).2010、2011和2012年妇女孕前健康风险暴露的检出率分别为55.35％(182 087/328 991),56.03％(502 888/897 511)和52.82％(439 577/832 146).营养风险、感染风险、行为风险和遗传风险暴露均以2011年为高,而8类风险均以2012年为低;3年中不同年龄组妇女的8类孕前健康风险暴露的检出率均以21～ 24岁组为低,以45 ～49岁组妇女最高,孕前健康风险暴露有随妇女年龄增加而增大的趋势.结论 中国育龄妇女孕前健康状况总体良好,但存在一定的风险.2010、2011和2012年中国育龄妇女孕前健康风险暴露呈下降趋势.     

2010至2012年31省2030083名男性孕前健康风险的暴露状况

目的 评估中国21 ～49岁男性孕前健康风险暴露状况,分析2010至2012年男性孕前健康风险暴露的变化情况.方法 利用“中国育龄夫妇孕前健康风险暴露评估核心指标”,对2010年1月1日至2012年12月31日参加“国家免费孕前优生健康检查项目”的31个省、市、自治区220个试点县的21 ～49岁男性2 030 083人进行孕前风险暴露评估.评估的风险包括行为风险、传染病风险和遗传风险等3类与子代健康密切相关的风险.分析男性孕前风险状况及其变化情况.结果 2010至2012年31省、市、自治区21～49岁男性吸烟率为31.19％(622 837/1 997 051),中位吸烟量为10支/d,每日吸烟量随年龄增加而增大;饮酒率为31.81％(634 556/1 994 925),中位饮酒量随年龄的增加而增大;有出生缺陷患病史、家族近亲结婚史、遗传病家族史者分别占0.12％ (2 344/1 994 324)、0.20％(4043/1 997 707)和0.94％(18 736/2000005);有乙型肝炎病史、性病史者分别占0.67％(13 317/1 988 904)和0.05％(912/1 988 904);孕前乙型肝炎表面抗原阳性检出率、梅毒螺旋体初筛异常的检出率分别为6.32％(124 274/1 965 821)和0.37％(7 169/1 947 021);3类风险中,风险暴露最高的是行为风险、最低的是遗传风险.行为风险、遗传风险、传染病风险中的性病感染风险暴露均以2012年为低,而传染病风险中的乙肝感染风险暴露以2010年为低.结论 31省、市、自治区农村21～49岁男性孕前健康状况总体良好,但存在一定行为、遗传和传染病感染风险暴露.除乙肝病毒感染风险外,2010、2011和2012年孕前健康风险暴露总体呈下降趋势.     

中医护理在老年慢性功能性便秘中的应用

慢性功能性便秘多见于老年人群,病因复杂,可能与老年体弱、进食减少、精神干扰、药物依赖、结肠运动功能紊乱等有关,具体临床表现为排便费力、排便次数减少、便量减少、粪便干结等,极为影响患者生活质量[1]。西医治疗便秘以泻剂、促动力剂等药物为主,易产生依赖性。中医治疗便秘历史悠久,不仅可内服中药,还可配合穴位敷贴、按摩、针灸等护理方法调理机体,达到治疗效果[2]。基于此,本研究探讨了中医护理对老年慢性功能性便秘患者的影响。现报道如下。     

MT1G 在中晚期肝细胞癌组织中的甲基化状态 及对索拉非尼治疗预后的预测价值

目的 探讨MT1G 在中晚期肝细胞癌组织中的表达和甲基化状态,以及对索拉非尼治疗预后的 预测价值。方法 调取西安交通大学第一附属医院病理室保存的2016 年11 月—2018 年5 月行肝切除术的 86 例中晚期肝细胞癌患者的病理组织蜡块。分别采用免疫组织化学法和甲基化特异性聚合酶链反应（MSP） 检测肝细胞癌组织中MT1G 蛋白的表达和甲基化状态,并分析其与患者临床病理特征的关系。所有患者术 后接受索拉非尼治疗,随访患者停药时间和总生存期。结果 肝细胞癌组织样本MT1G 蛋白阳性表达率低 于癌旁组织[34.88% VS 66.28%],且MT1G 基因启动子甲基化率高于癌旁组织[60.46% VS 37.21%]（P <0.05）。 MT1G 蛋白阳性表达率与MT1G 基因启动子甲基化率呈负相关（r =-0.787,P =0.000）。肝细胞癌组织 MT1G 蛋白表达与肿瘤Child-Pugh 分级、BCLC 分期、术前血清甲胎蛋白水平有关（P <0.05）。MT1G 蛋白 阳性表达患者中位停药时间为15.0 个月,短于MT1G 蛋白阴性表达患者20.0 个月（P <0.05）。MT1G 蛋白阳 性表达患者与阴性表达患者中位生存时间[20.0 个月 VS 25.0 个月] 和总生存率[43.33% VS 60.71%] 比较,差 异无统计学意义（P >0.05）。结论 MT1G 蛋白在中晚期肝细胞癌组织中表达降低,可能与MT1G 基因启动 子过度甲基化有关。而且MT1G 阳性表达预示中晚期肝细胞癌患者接受索拉非尼治疗预后不良。     

金雀异黄素对大鼠胸主动脉舒张功能的影响及其机制

目的观察植物雌激素金雀异黄素(genistein,GST)的快速舒张血管效应,并探讨其作用机制。方法选择雌性SD大鼠30只,取胸主动脉后,每条制成4个血管环(共120个血管环),采用血管张力仪进行体外血管灌注实验,测量不同浓度GST和17β-雌二醇(E2)大鼠体外胸主动脉环等长张力;另将血管按不同实验分为4组:对照组、左旋硝精氨酸甲酯(L-NAME)组、他莫昔芬(TAM)组和过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)组,并测量各组血管环张力。结果不同浓度GST(10-9~10-6mol/L)对苯肾上腺素(10-6mol/L)预收缩的血管环能产生浓度依赖性快速舒张血管效应,其作用与E2相似。与对照组比较,L-NAME组、TAM组、PPARγ组均能抑制GST的舒张血管效应。结论GST的快速舒张血管效应主要与内皮释放的NO有关,部分与PPARγ的调节作用有关,并通过雌激素受体发挥作用。     

长春地区老年人下呼吸道感染常见革兰阴性杆菌耐药监测

目的了解长春地区老年人下呼吸道感染常见革兰阴性杆菌的耐药情况。方法采用VITEK-2微生物自动分析仪进行细菌鉴定;使用纸片琼脂扩散法进行药物敏感试验;采用WHONET-5软件对药敏数据进行分析。结果共分离革兰阴性杆菌910株,其中铜绿假单胞菌210株(23.1%),大肠埃希菌190株(20.9%),克雷伯菌170株(18.7%),不动杆菌100株(11.0%),阴沟肠杆菌60株(6.6%),其他革兰阴性杆菌180株(19.8%)。所有革兰阴性杆菌,对抗菌药物的耐药率由低至高依次为亚胺培南5.5%、美罗培南6.6%、头孢哌酮/舒巴坦15.2%、哌拉西林/三唑巴坦18.4%、头孢吡肟20.1%、左氧氟沙星29.8%。所有革兰阴性杆菌对三代头孢头孢噻肟、头孢曲松的耐药率高达50%以上。结论长春地区老年患者下呼吸道感染常见革兰阴性杆菌多重耐药非常严重,因此应定期监测该地区革兰阴性杆菌的耐药趋势,对指导临床合理使用抗生素是非常必要的。     

孕期甲状腺功能相关检测参考范围研究

目的 建立北京地区健康妊娠妇女不同妊娠时期的血清甲状腺激素水平的正常参考范围,为正确评价孕期甲状腺功能和诊断甲状腺疾病提供了依据.方法 按照美国国家临床生化研究院(NACB)的标准,随机选择20 ～ 35岁健康妊娠期妇女360名作为研究组,并按孕周分为妊娠早、中、晚期,同时随机选取符合标准的非妊娠健康妇女135名作为对照组,检测比较三碘甲状腺素(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺素(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的水平.结果 妊娠期妇女甲状腺激素水平与非妊娠期妇女多组比较差异有统计学意义(P＜0.01).非妊娠期妇女血清各项检测指标的参考范围分别为:TT3:1.26～2.07nmol/L,TT4:83.34 ～ 136.21 nmol/L,FT3:4.27～6.29pmol/L,FT4:9.35～15.23pmol/L,TSH:0.60 ～5.99μIU/mL.妊娠期妇女血清TT3水平在妊娠早、中、晚期的参考范围分别为:1.54～2.91nmol/L、1.48～2.85nmol/L、1.48～2.65nmol/L;血清TT4水平在妊娠早、中、晚期的参考范围分别为:96.74～178.53nmol/L、84.44～ 172.07nmol/L、84.60 ～ 151.29 nmol/L;血清FT3水平在妊娠早、中、晚期的参考范围分别为:3.86～5.81 pmol/L、3.57～ 5.54pmol/L、3.47 ～ 5.13pmol/L;血清FT4水平在妊娠早、中、晚期的参考范围分别为:6.87～14.42pmol/L、6.27 ～ 10.86pmol/L、6.63～11.05pmol/L;血清TSH在妊娠早、中、晚期参考范围分别为:0.60 ～3.98 μIU/mL、0.22～4.69μIU/mL、0.44～ 5.02μIU/mL.结论 妊娠期妇女血清甲状腺激素水平与非妊娠期妇女存在明显差异,且妊娠各期之间亦存在明显差异.因此,目前临床上通常应用非孕期甲状腺检测的参考范围评价孕期甲状腺功能是不正确的,建立北京地区妊娠期妇女甲状腺激素参考范围具有重要意义.     

膀胱癌T24顺铂耐药细胞系的建立及生物学特性

目的 采用浓度梯度法诱导建立人膀胱癌顺铂耐药细胞系(T24/DDP),并观察其生物学特性.方法 利用人膀胱癌细胞株T24,采用顺铂(DDP)作为诱导剂在体外建立人膀胱癌顺铂耐药细胞模型T24/DDP(0.6μg/mL).通过倒置相差显微镜下观察T24、T24/DDP细胞形态,MTT法检测细胞多药耐药性,生长曲线检测细胞的增殖能力,流式细胞术测细胞的周期,qRT-PCR检测耐药基因MRP(muhidrug resistance-associated protein)的表达.结果 经过顺铂14个月的诱导,成功建立了T24/DDP.倒置相差显微镜下观察与T24细胞相比较,T24/DDP排列不规则,形态出现多形性,出现巨细胞;与T24相比较,T24/DDP对顺铂、阿霉素、长春新碱、甲氨蝶呤均产生不同程度的交叉耐药,比T24细胞倍增时间明显延长,细胞周期中G1期细胞增多,G2、S期细胞减少.qRT-PCR结果显示,耐药细胞MRP基因的表达明显高于亲本细胞.结论 人膀胱癌耐顺铂细胞株T24/DDP具有多药耐药性,可以作为研究膀胱癌细胞多药耐药的良好实验模型.     

丁酸钠通过信号转导和转录激活因子1抑制肝癌细胞吲哚胺2,3-双加氧酶的表达

目的 观察丁酸钠(NaB)对干扰素-γ(IFN-γ)诱导的人肝癌细胞HepG2内吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)表达的影响.方法 利用低浓度(10、20、30、40 mmol/L)的NaB作用于人肝癌细胞HepG2 24 h,通过噻唑蓝(MTT)比色法检测细胞的增殖;利用蛋白印迹法及细胞免疫化学法检测NaB对HepG2细胞内IDO表达的影响;蛋白印迹法检测NaB对IDO基因表达的关键性干扰素应答因子1 (IRF-1)及信号转导和转录激活因子1(STAT1)的影响.结果 低浓度NaB对人肝癌细胞HepG2的增殖具有1％～20％的抑制作用;3 mmol/L的NaB能完全抑制IFN-γ诱导的IDO的表达;这种抑制作用通过抑制STAT-1701位的酪氨酸磷酸化实现.结论 NaB通过抑制STAT1的磷酸化而抑制肝癌细胞HepG2中IDO的表达.     

四手操作在ER:YAG激光根管治疗中的应用效果观察

目的:分析四手操作技术在ER:YAG铒激光根管治疗中的应用效果。方法:选取70例慢性牙髓炎病人按分层随机法分组。两组均进行ER:YAG激光根管治疗,对照组采取常规护理方法,观察组采取四手操作配合护理方法,对比两组病人术后疼痛、治疗时间、满意度和不良反应发生情况。结果:观察组治疗时间短于对照组,VAS评分和不良反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:在四手操作配合下进行ER:YAG激光根管治疗能降低病人疼痛,缩短治疗时间,提高满意率和减少不良反应发生,效果良好。