沈阳市县中小学生视力调查及分析

目前，我国学生近视眼患病率长期居高不下，患病总人数居世界第一，且仍处在逐年增加和加重状态^[1]；高、中等学校招生考试体检中，因中、重度视力低下而受专业限制者达90％以上。为了解沈阳市中小学生视力状况，分析可能存在的原因，以便对视力低下的学生针对性地开展预防保健措施，我们于2005～2006学年度对沈阳市观察点学校的中小学生进行了视力检查，报告如下。     

不同状态下影响血气分析检测质量的相关因素探讨

目的探讨血气质控品操作程序，分析影响血气分析检测质量的相关因素，从而提高血气分析检测质量。方法质控品分别用样本、质控检测程序，每个检测程序又分别选择水质、全血样本类型检测，对四组数据分组进行￡检验；分析室内质控测定值、室内质控设定值及室间质控评价值三者变异系数的关系；比较室间质评测定值与评价值的偏差范围。结果样本类型的选择影响氧分压（PO2）结果，PO2越低则差异越显著，PO2均值全血组明显高于水质组；室内质控测定值变异系数小于室内质控设定值变异系数，前两者都小于室间质控评价值变异系数；回顾分析发现仪器PO2检测存在一定负系统偏差；人为操作对PO2低值质控品测值影响最大。结论室内质控品使用质控程序检测、室间质控品使用样本程序检测，选择与质控品相一致的样本类型，可减少操作时样本类型的选择对测值的影响。     

乌鲁木齐市丙型病毒性肝炎病例报告数据核查分析

目的了解乌鲁木齐市丙型病毒性肝炎(丙肝)病例报告的准确性,以提高病例报告质量。方法通过查阅住院病例的病历资料,根据丙肝诊断标准重新判断该病例的实际分类,对数据进行整理、分析。结果 12家医疗机构中,41.67%的医院具备HCV-RNA检测能力,报告的553例丙肝病例中诊断分类正确率为31.70%,急慢分类正确率为27.27%,省级医院分类正确率高于地市级医院。结论乌鲁木齐市丙肝病例报告分类正确率较低,应加强丙肝诊断和疫情上报培训。     

狂犬病暴露后预防处置过程中疑似严重不良反应处置

目的 明确采用更换疫苗和(或)免疫程序,对狂犬病暴露后预防处置(post-exposure prophylaxis, PEP)过程中疑似严重不良反应(adverse events, AEs)的改善效果,以及其AEs的治疗中不可避免的需要使用激素后的免疫效果观察。方法 3例狂犬病暴露个案因注射狂犬病疫苗和人狂犬病免疫球蛋白(human rabies immunoglobulin, HRIG)出现急性播散性脑炎、变态反应和过敏性紫癜等疑似严重AEs。通过对病案检查结果和疫苗检测报告中的相关数据进行关联性分析,激素治疗结合更换疫苗和(或)免疫程序。狂犬病病毒中和抗体(rabies virus neutralizing antibody, RVNA)由快速荧光灶抑制试验(rapid fluorescent focus inhibition test, RFFIT)测定。结果 3例个案PEP程序顺利完成,血清RVNA阳转,但是效价低于之前研究相关年龄组的结果。结论 PEP时出现严重AEs,通过激素治疗结合有针对性的更换疫苗和(或)免疫程序是可以保证PEP有效完成。     

我国临床护士述情障碍发生现状及相关心理因素的meta分析

目的 分析我国临床护士述情障碍水平和相关心理因素。方法 检索中国科技期刊全文数据库、万方数据库、维普中文生物医学期刊数据库、Pubmed、Cochrane Library、EMBASE、APA PsycINFO、JBI循证数据库、Proquest数据库和CINAHL数据库。检索时限限定为建库至2022年3月11日,查找我国护士述情障碍现况或相关心理因素的相关文献,依据事先确定的纳入排除标准筛选文献,将提取的资料导入Stata 16.0进行分析。结果 最终纳入19篇文献,包括18篇中文文献和1篇英文文献,共调查了8 330位护士。我国护士的述情障碍量表得分均数为54.78(95%CI:52.86～56.70),亚组分析显示,我国护士述情障碍的水平受年龄、有无子女、科室、教育程度、地区、收入、婚姻状况、职称及工作时长因素影响,与雇佣形式和研究时间关系不大。护士的述情障碍与抑郁、压力、职业倦怠均呈正相关（summary r=0.67、0.40、0.54,95%CI:0.56～0.81、0.31～0.51、0.48～0.63）,与社会支持水平呈负相关（summary r=-0.33,95%CI...     

希望目标激励下人性化康复护理在喉癌术后气管切开患者中的应用

目的：探讨希望目标激励下人性化康复护理在喉癌术后气管切开患者中的应用效果。方法：将2018年9月1日～2022年2月28日收治的92例喉癌行手术治疗患者随机分为对照组和实验组各46例,对照组实施常规康复护理,实验组实施希望目标激励下人性化康复护理。比较两组正性及负性情绪[采用中文版正性负性情绪量表(PANAS)]、营养指数、发音情况[采用西方失语症成套检查(WAB)中的自发言语和复述项目]、吞咽功能[采用标准吞咽功能评定量表(SSA)]。结果：干预后,实验组正性情绪(PA)评分高于对照组,负性情绪(NA)评分低于对照组(P<0.05,P<0.01);干预后,实验组体质量指数(BMI)、血浆白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)水平高于对照组(P<0.05);干预后,实验组自发言语、复述评分高于对照组(P<0.05),SSA量表评分低于对照组(P<0.05)。结论：对喉癌手术治疗患者实施希望目标激励下人性化康复护理,可有效缓解患者不良心理,改善营养指数,提高吞咽功能及言语表达能力。     

老年人内在能力下降影响因素的Meta分析

目的 通过Meta分析识别老年人内在能力(intrinsic capacity,IC)下降影响因素。方法 系统检索Pub Med、Embase、Web of Science、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库等从建库至2023年7月24日发表的有关老年人IC下降影响因素的横断面或队列研究,采用RevMan 5.4和Stata MP 17软件分析纳入文献,计算各影响因素比值比(odd ratio,OR)及95%置信区间(confidence interval,CI)。结果 共纳入17篇文献,共51 243例,Meta分析结果显示,年龄(OR=1.63,95%CI:1.17,2.27)、未再婚(OR=1.6,95%CI:1.12,2.27)、营养不良(OR=1.37,95%CI:1.16,1.61)、教育年限(初中以下)(OR=1.36,95%CI:1.07,1.72)、低体力活动(OR=2.26,95%CI:1.31,3.89)、握力下降(OR=4.08,95%CI:1.65,10.10)、跌倒(OR=3.09,95%CI:...     

急性淋巴细胞白血病患者外周血滤泡辅助性T细胞亚群比例、血清细胞因子水平变化及其相关性

目的 观察急性淋巴细胞白血病（ALL）患者外周血滤泡辅助性T细胞（Tfh）亚群比例、血清细胞因子水平变化,分析两者间及其与患者预后的关系。方法 选取初治ALL患者30例（观察组,根据ALL患者预后危险分层标准分为预后良好者13例和预后不良者17例）和同期健康体检者20例（对照组）,采用流式细胞术检测两组外周血Tfh亚群比例（Tfh、Tfh1、Tfh2、Tfh17）,ELISA法检测血清细胞因子（IFN-γ、IL-4、IL-17）,Pearson相关分析法分析观察组外周血Tfh亚群比例与血清细胞因子水平的相关性。结果 与对照组比较,观察组外周血Tfh、Tfh2比例增加,Tfh1比例减小（P均<0.05）;与预后不良者比较,观察组预后良好者Tfh、Tfh2比例减小（P均<0.05）。与对照组比较,观察组血清IFN-γ水平降低,血清IL-4水平升高（P均<0.05）;与预后不良者比较,观察组预后良好者血清IFN-γ水平升高,血清IL-4水平降低（P均<0.05）。观察组Tfh、Tfh2比例与ALL患者血清IL-4水平呈正相关（r分别为0.860、0.965,P均<...     

高龄孕妇盆底结构及功能变化的分析

目的 应用盆底超声定量分析高龄孕妇盆底结构及功能的变化,确立高龄孕妇压力性尿失禁(SUI)的超声诊断指标及界值。方法 选取2015年1月至2021年2月在华北理工大学附属医院就诊的高龄孕妇140例为高龄组(其中SUI组66例,非SUI组74例),同时选取适龄孕妇145例为适龄组,两组均接受盆底超声检查并记录以下指标:静息状态、张力状态膀胱颈的位置(H₁、H₂)、尿道倾斜角(UIA₁、UIA₂)、膀胱尿道后角(PVUA₁、PVUA₂)、膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角度(URA)、肛提肌裂孔面积(LHA₁、LHA₂)。比较高龄组与适龄组各超声参数及SUI检出率的差异;高龄孕妇SUI组与非SUI组各超声参数的差异;构建各超声参数及联合指标诊断高龄孕妇SUI的ROC曲线,确立最佳诊断指标及界值。结果 (1)高龄组H₁、H₂均低于适龄孕妇,BND、URA、PVUA₁、LHA₂均高于适龄组,差异均有统计学意义(t值分别为-3.844、-3.608、2.272、3.469、4.326、2.233,P<0.05);高龄组SUI检出率为47.5%,明显高于适龄组,差异有统计学意义(χ²=4.439,P<0.05)。(2)高龄孕妇SUI组H₂低于非SUI组,BND、UIA₂、URA₂、PVUA₂、LHA₁、LHA₂高于非SUI组,差异均有统计学意义(t值分别为9.059、-11.504、-4.529、-8.515、-4.162、-10.352、-10.466,P<0.05)。(3)以临床诊断SUI为“金标准”,构建各超声参数及联合指标诊断高龄孕妇SUI的ROC曲线,其中H₂、BND、UIA₂、URA、PVUA₂、LHA₁、LHA₂及联合指标曲线下面积均>0.7;联合指标曲线下面积最大,为0.976;诊断界值为0.368时,敏感度及特异度最高,分别为97.0%、90.5%。结论 高龄孕妇盆底结构支持力较适龄孕妇明显减弱,其中患有SUI的高龄孕妇尤为明显,多超声指标联合可以作为高龄孕妇SUI的最佳诊断指标,诊断界值为0.368。