磁共振成像对实验性脊髓空洞症演变动态观察的有用性评价

目的 探讨MRI对实验性脊髓空洞症动态观察和组织学结果的一致性，为MRI能够动态反映SM演变提供依据。方法 取新西兰白兔32只，其中Kaolin组（16只），经皮枕大池穿刺注入高岭土（Kaolin），生理盐水组和假手术组（各8只）作对照。术后定期行MRI扫描并与光镜组织学观察结果对比。结果 2周时，MRI发现上颈髓呈现水肿、缺血变化。4-6周，90%的动物形成空洞。空洞随观察时间延长而增大，累及节段增多。组织学和MRI发现一致。结论 MRI结果与组织学发现一致，能够无创、恰当地动态观察实验性脊髓空洞症的演变过程。     

原发性颅内淋巴瘤6例

我院自1996年6月至2001年6月收治原发性颅内恶性淋巴瘤6例,均经手术和病理证实,除有中枢神经系统的表现外无全身淋巴瘤的证据。     

神经源性肺水肿早期诊断与处理(附12例分析)

神经源性肺水肿 (ｎｅｕｒｏｇｅｎｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｄｅｍａ ,ＮＰＥ)是由中枢神经系统功能紊乱引起的急性肺间质水肿。本病起病急剧 ,以进行性呼吸困难为特征 ,一旦发病 ,死亡率高达 80 %～ 90 %。及早发现和治疗ＮＰＥ对于减少神经外科病死率和致残率有重要意义。本文报告诊治 12例ＮＰＥ的经验。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :本组 12例中男性 8例 ,女性 4例 ,年龄 3～ 6 8岁。前交通动脉瘤破裂出血脑室铸型 1例 ,ＣＰＡ脑膜瘤 1例 ,ＣＰＡ表皮样囊肿 1例 ,重型颅脑损伤 9例。1.2　临床表现 :本组病例中出现ＮＰＥ的时间长短…     

实验性家兔脊髓空洞症发病机制研究

目的 探讨实验性脊髓空洞症发病机制。方法 取中国白兔２４只,其中Ｋａｏｌｉｎ组（１２只）经皮枕大池穿刺注入Ｋａｏｌｉｎ制作动物模型,生理盐水组和假手术组（各６只）作对照。术后行Ｋａｏｌｉｎ组ＭＲＩ扫描并与光镜、电镜组织学对比。结果 ２周时ＭＲＩ发现上颈髓呈水肿、缺血性改变。４～６周,９０％动物形成空洞。空洞随观察时间延长而逐渐增大、受累节段增多。组织学证实了ＭＲＩ发现。结论 Ｋａｏｌｉｎ性肉芽肿引     

胡椒碱对实验性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛作用机理研究

目的 研究胡椒碱对实验性蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的作用机理。方法 将新西兰白兔随机分为4组，每组12只。假手术组动物仅做枕大池假穿刺假注血，其余受试动物采用经枕大池穿刺2次注入自体动脉血的方法制作迟发性脑血管痉挛模型。自第1次注血始，生理盐水组动物经耳缘静脉注入生理盐水0．5ml／kg，依同样方法，胡椒碱溶媒组、胡椒碱组动物分别注入等量的胡椒碱溶媒、胡椒碱注射液20mg／kg，1次／d，直至第6天。各组受试动物在第7天时分两批处死，将脑组织连同基底动脉及其分支迅速取出，半数标本供组织学和TNF-α、IL-1β、IL-6等炎性细胞因子免疫组化观察，半数标本用RT-PCR的方法测定上述炎性细胞因子mRNA表达变化，用电泳迁移率变动分析法（EMSA）进行血管细胞核内NF．KB活性评价。结果 与假手术组动物基底动脉正常血管形态相比，生理盐水组和胡椒碱溶媒组动物均有明显血管痉挛，血管壁上NF-KB活性、TNF-α、IL-1β和IL-6表达明显增高；而胡椒碱组动物血管痉挛得到明显缓解，血管壁上NF-KB活性、TNF-α、IL-1β和IL-6表达明显降低（P〈0．05）。结论 胡椒碱可能通过抑制血管壁上NF-KB活性、下调TNF-α、IL-1β和IL-6的表达而发挥缓解蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛作用。     

NF-κB和IκB对兔实验性脊髓空洞前状态神经元凋亡的影响

目的探讨NF-κBI、κB在兔脊髓空洞前状态神经元凋亡中的作用。方法成年新西兰大白兔,用TUNEL法和免疫组化检测脊髓神经元凋亡和NF-κBI、κB、BCL-2、BAX表达。结果Kaolin组动物在术后各个时段均有神经元凋亡发生,以7~14 d最为多见;NF-κB于术后1天就有表达增高,第3天达到高峰,维持至第7天后开始回落,14 d时基本恢复正常水平;IκB表达与NF-κB表达呈负相关;BCL-2表达则于术后1 d开始增加,到术后7 d达高峰,持续至14 d后下降。BAX表达趋势与BCL-2相似,但明显强于后者。结论脊髓空洞前状态发展过程中,NF-κB表达增高,可能主要上调其靶基因BAX,诱导神经元凋亡,参与了神经功能损害。     

一种实验性脊髓空洞前状态动物模型的建立

目的:建立一种新西兰兔脊髓空洞前状态动物模型。方法:新西兰兔64只,随机分为Kaolin组、生理盐水组和假手术组,其中Kaolin组48只,经皮枕大池穿刺注入25%Kaolin混悬液0.6ml,分别于Kaolin注射后第1d、3d、7d、14d、21d、28d后常规行MRI观察后处死,取出上颈髓行组织学观察。结果:Kaolin组动物自Kaolin注入后3d出现缺血水肿(72.78±0.88%),7～14d达高峰(72.94±0.64%),21d减轻(70.21±0.49%);在T1WI表现为略低信号,T2WI为高信号且不能为FLAIR序列所抑制。至28d动物出现上颈髓空洞。结论:经皮枕大池Kaolin注射法可以制作出一种稳定性好、可重复率高的脊髓空洞前状态动物模型。     

颅内非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤一例

目的探讨颅内非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤(AT/RT)的临床表现、影像学、组织病理学特点及其治疗和预后。方法报告一例颅内非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤病例临床资料,结合文献进行分析。结果颅内AT/RT是中枢神经系统罕见的高度恶性肿瘤,临床及影像学表现缺乏特异性,病理组织学改变是确诊的主要依据。结论 AT/RT是好发于儿童的颅内罕见恶性肿瘤,预后极差。免疫组化染色对确诊AT/RT十分重要。     

自定高血压性脑出血程序化处理方案在洽疗非丘脑型幕上脑出血中的初步验证

目的通过应用高血压性脑出血的程序化处理方案在治疗非丘脑型幕上脑出血的疗效分析,以验证该方案的可行性。方法分析2011年11月至2012年10月河北医科大学第二医院神经外科72h内入院的高血压脑出血患者110例,其中程序化治疗组43例,非程序化治疗组67例。通过统计分析,比较两组间在住院天数、住院总花费、发病后1、3个月死亡率和生活质量评分（mRS）、肺部感染的发生率等方面差异性。结果程序化治疗组与非程序化治疗组间,在住院天数、住院总费用、发病后1个月死亡率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但程序化治疗组在发病后3个月死亡率、1个月及3个月生活质量评分（mRS）、肺部感染的发生率方面明显好于非程序化治疗组,两组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论作者推出的“高血压性脑出血的程序化处理”方案能显著改善“非丘脑型幕上脑出血患者的预后,减少肺部感染并发症的发生,初步证明其在临床应用中具有可行性。最终结论尚需前瞻性大样本的多中心临床对照研究进一步证实。     

“养生”为桥传健康

光阴似箭,日月如梭.转瞬间,与《养生月刊》相知相识,已是八载有余.几年来,在《养生月刊》这位良师益友的帮助下,让我从养生领域的白丁,逐步懂得了许多保健知识.同时,昔日"病夫"的我,也有了健康的体魄和健康的心理. "一花独放不是春,百花齐放春满园."作为一个"先富起来的人",有责任带领大家走进共同的养生大观园,做到资源共享.便将每期的《养生月刊》或书中的养生保健知识,送于认识的、不认识的人.老年人得之,则知"莫道桑榆晚,余霞尚满天",颐养天年,何不快哉?中年人得之,则知"物壮则老"的自然规律,养生迫在眉睫,变被动为主动,加入锻炼大军的行列.青年人得之,则知"生命在于运动",穿上运动衣,走向运动场,年华遂添靓丽.少年人得之,则知繁重学习之余,体育并非副业,还活泼本性,立"少年中国说"之理想.