45岁以下子宫内膜癌

４５岁以下子宫内膜场常被忽略，但在临床病例中并非少见。本文对收治的３９例４５岁以下子宫内膜癌患者进行临床和病理分析。发病率为１４．１３％．临床特征包括；平均年龄３７．８２岁，月经紊乱、不孕．病理特点：分化好，有时难于与子宫内膜腺瘤样增生和不典型增生区别．本文强调分段诊断性刮宫是早期诊断４５岁以下子宫内膜癌的有效方法，特别是对主诉月经不调或不孕合并子宫增大的肥胖妇女。     

胡椒碱预防实验性家兔SAH后迟发性脑血管痉挛

目的观察胡椒碱对蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发性脑血管痉挛是否具有预防作用,并对其可能的作用机制进行初步探讨。方法将新西兰大白兔32只随机分为4组(n=8),A组(假注血组):只接受枕大池穿刺而不注血;B组(SAH组):经枕大池穿刺2次注血的方法,制作脑血管痉挛模型;C组(SAH 胡椒碱组):自第1次穿刺日始,静脉给予胡椒碱(20 mg/kg,溶媒0.5 mL/kg),每日1次;D组(SAH 溶媒组):静脉注射给予胡椒碱溶媒(0.5 mL/kg)。在第1次穿刺后的第7天处死,测定基底动脉内径、内径与血管壁厚度之比(D/T);用免疫组化法检测血管壁ET-1、eNOS表达。结果与A组比较,B组血管痉挛明显、血管壁ET-1表达增多e、NOS表达减少。C组分别与B组、D组比较,血管痉挛明显缓解(P<0.01),其血管壁上ET-1表达明显减少(P<0.05),eNOS在内皮细胞表达相对增多(P<0.05)。D组血管痉挛无明显缓解,血管壁ET-1、eNOS表达与SAH组无显著差异。结论胡椒碱(20 mg/kg)对蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛有预防作用,其抗血管痉挛作用可能与胡椒碱抑制ET-1、促进eNOS活性有关。     

CCK-8对家兔SAH后迟发性脑血管痉挛病理变化的影响

目的:利用胆囊收缩素-8(CCK-8)的抗炎作用,观察其对自发性蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛病理改变的影响。方法:雄性新西兰白兔60只随机分为四组(n=15)。①假手术组:仅进行枕大池穿刺和假注血;②SAH组:经家兔枕大池二次注射自体动脉血(0．8ml／kg)制作SAH模型;③SAH+CCK-8组:对SAH模型自day 0开始经枕大池注入 CCK-8(8μg／kg,0．5ml),每日一次直到动物处死;④SAH+生理盐水组:对SAH模型自day 0开始经枕大池注入等量37℃生理盐水,每日一次直到动物处死。各组分别在day 4、day 7和day 14分三批处死动物,每批5只。结果:假手术组动物基底动脉组织结构正常。SAH组动物基底动脉在day4、day7时出现血管痉挛,以day 7时最为显著,day 14血管痉挛得到缓解。CCK-8治疗组动物的血管痉挛程度有不同程度缓解,血管壁NF-κB、TNF-a表达明显减弱,与同时段SAH组和SAH+ 生理盐水组比较以day7时最为显著(P<0．05)。结论:CCK-8对SAH后迟发性脑血管痉挛具有一定的预防作用。     

蛛网膜下腔血性与非血性刺激物对脑血管影响的组织学比较

目的通过对蛛网膜下腔血性、非血性刺激物对脑血管影响的比较,探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发性脑血管痉挛(DCVS)的发病机制。方法将40只新西兰白兔随机分为5组:假手术组、非抗凝自体动脉血组、抗凝自体动脉血组、Kaoline(高岭土)组和失活细菌组,每组8只。假手术组动物仅做枕大池假穿刺;非抗凝血组动物采用经枕大池二次注血法制作DCVS模型;抗凝自体动脉血组用肝素处理后的自体动脉血代替非抗凝血行枕大池二次注血;Kaoline组和失活细菌组经枕大池穿刺分别注入15%Kaoline悬浊液(0.25ml/kg)、失活细菌悬浊液(3×1010个/ml;0.25ml/kg)。各组受试动物在7d时用4%多聚甲醛灌注处死,将脑组织连同基底动脉及其分支取出行HE染色、免疫组化检测TNF-α供组织学研究。结果与假手术组基底动脉血管形态相比,非抗凝血组、Kaoline组和失活细菌组均有不同程度的血管痉挛,抗凝血组无明显血管痉挛。TNF-α表达随血管痉挛程度加重而增加。结论蛛网膜下腔内不同刺激物导致与SAH后DCVS相同的病理改变提示:蛛网膜下腔内刺激物所致血管局部的过度炎症反应可能是导致血管痉挛发生的重要原因。     

椎管内结核瘤的诊断与治疗

目的:探讨椎管内结核瘤的发病机理、诊断及治疗原则。方法:对确诊的5例椎管内结核瘤病例进行分析。结果:椎管内结核瘤在脊髓MRI有相对特异性表现。以椎板减压、病灶清除术和抗痨等综合治疗为主的5例患者。除二便功能障碍恢复差外术后症状均有缓解,有3例能独立行走。结论:脊髓MRI在本病的诊断中为首选;治疗以手术、抗痨等综合治疗为主。     

应用磁共振成像与组织学变化评估脊髓空洞模型的动态形成过程

目的：探讨实验性脊髓空洞症模型形成过程中磁共振成像和组织学结果的一致性，为磁共振成像能够动态反映脊髓空洞症演变提供依据。方法：实验于2003-03／12在河北医科大学第二医院实验中心完成。选择体质量1．5～2．0kg的清洁级白兔24只随机分为3组，高岭土组12只，生理盐水组和假手术组各6只。高岭土组经皮枕大池穿刺注入37℃生理盐水0．3mL及高岭土悬浊液0．3mL；生理盐水组仅注入37℃生理盐水0．6mL；假手术组行枕大池假穿刺。术后2，4，6，8，10，12周定期行兔脑与脊髓磁共振成像扫描并与光镜及电镜组织学观察结果对比。结果：进入结果分析高岭土组、生理盐水组和假手术组分别为10，6和6只。2周时，高岭土组磁共振成像发现上颈髓呈现水肿、缺血变化；4～6周时90％的白兔形成脊髓空洞，空洞随观察时间延长而增大，累及节段逐渐增多。组织学观察和磁共振成像扫描结果一致。而其他两组无异常病理改变。结论：磁共振成像可以无创性地动态观察实验性脊髓空洞症的演变过程，有助于客观定性地评价干预手段的效果，但磁共振成像自身缺陷带来的问题&;lt;5mm的空洞目前尚不能解决，故不能完全取代组织学检查。     

辛伐他汀对蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的影响及作用机制

目的本研究拟观察辛伐他汀对蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的影响，并探讨其机制。方法随机将新西兰白兔36只均分为假手术组、自发性蛛网膜下腔出血（SAH）组和SAH＋辛伐他汀组（n=12）。假注血组动物行枕大池假穿刺假注血，其他2组受试动物行枕大池穿刺2次注血的方法，制作迟发性脑血管痉挛模型。于0～6d。经口给予SAH＋辛伐他汀组家兔辛伐他汀5mg／kg体重，其他动物给予等量的淀粉。所有受试动物在第1次穿刺后的第7天被处死，比较不同组间基底动脉内径、内径与血管壁厚度之比（D／T）的变化；并应用免疫组织化学、逆转录．聚合酶链反应（RT-PCR）的方法对家兔基底动脉的肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1β和IL-6表达进行评价。结果与SAH组比较。SAH＋辛伐他汀组动物血管痉挛明显缓解（P〈0．05）、其血管壁促炎细胞因子TNF-α、IL-1β和IL-6表达显著减少（P〈0．05）。结论经口给予一定量的辛伐他汀（5mg／kg体重）能明显缓解蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛，其作用机制可能与辛伐他汀的抗炎作用有关。     

29例卵巢巧克力囊肿误诊分析

２９例卵巢巧克力囊肿误诊分析宋俊芬，贾金华，张更申，张辉我院１９８６年五月至１９９３年１２月，手术治疗４４例卵巢巧克力囊肿，术前共误诊２９例，误诊率为６５。９０％．将２９例误诊病例分析如下。一、临床资料（一）年龄与妊娠：年龄最小２２岁，最大６６岁，平...     

应用鲤鱼鳔进行家兔硬脑膜修补术实验研究

目的 探讨鲤鱼鳔作为硬脑膜修补材料的可行性。方法 新鲜鲤鱼鳔经０．３％戊二醛、１Ｎ氢氧化钠、１０％过氧化氢处理制备出非冻干鲤鱼鳔，再经冻干制备出冻干鲤鱼鳔；测定处理后鲤鱼鳔的机构物理特性。将健康中国白兔３０只随机分为非冻干鱼鳔组、冻干鱿鳔组和对照组，分别珩术后３ｄ、１、４、１２、２４周行组织学检查。于术前、术后３ｄ、１、４周分别测定血液、及了脊液ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＡ、Ｃ３和Ｃ４，并与行假手术的对