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张更申 《现代中西医结合杂志》1994,(1)
<正> 近几年来人们越来越重视精神因素在分娩过程中的作用,明确提出产力、产道、胎儿、精神四要素,如何在产程中正确指导产妇消除不利精神因素;在围产期保健中有其重要的的意义。 一、造成不良精神因素的原因: (一)外部因素: 1.在怀孕十个月中从周围环境中听到有 相似文献
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硬膜修补材料研究进展 总被引:5,自引:0,他引:5
张更申 《河北医科大学学报》1999,20(6):378-379
因手术、外伤等原因造成的硬膜缺损在临床上相当常见,为预防脑、脊髓与周围组织发生粘连,防治脑脊液漏和感染,并为神经组织提供容纳和保护作用,绝大多数学者主张必须行及时有效的硬膜修补术。自Abbe1895年首次报道用橡胶膜修补硬膜以来,至今文献报道的修补材料有4大类(无机材料、人工合成有机材料、天然生物膜及半合成材料)40余种,现就近年来硬脑膜修补材料研究进展综述如下。1 天然生物膜材料天然生物膜材料,如猪腹膜、羊腹膜、羊心包等作为硬膜修补材料,曾有不少报告,但存在的异物反应和可形成较厚的纤维包裹等问… 相似文献
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急性硬膜外血肿是神经外科常见急症之一.由于多种原因患者在来院前或住院后在不同阶段应用20%甘露醇以降低颅内压,缓解患者头痛等.有关早期应用甘露醇是否影响血肿扩大以及如何合理应用甘露醇一直存在争议.现将在我院住院就诊的89例单纯硬膜外小血肿(<30 ml)患者进行回顾性病例分析,以探究早期应用甘露醇对硬膜外血肿扩大的影响. 相似文献
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颅内破裂动脉瘤手术时机和预后关系 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:探讨颅内破裂动脉瘤手术时机与预后关系。方法:将2003年1月~2007年7月我院手术夹闭387例颅内破裂动脉瘤患者按入院时Hunt&Hess分级分为Ⅰ~Ⅱ级(283例)、Ⅲ级(75例)和Ⅳ~Ⅴ级(29例)三组,各组依据手术距发病时间不同再分为早期(发病后0~3d)、中期(4~10d)和晚期(11d~)手术治疗三个亚组。比较接受不同时段手术治疗患者延迟性缺血性神经功能障碍、脑积水及出院时结果良好(GOS≥4)发生率。结果:Ⅰ~Ⅱ级患者早、中和晚期手术良好率分别为90.2%(46/51)、82.0%(41/50)和83.5%(152/182)。Ⅲ级患者早、中和晚期手术良好率分别为56.0%(14/25)、80.0%(4/5)和57.8%(26/45)。Ⅳ~Ⅴ级患者早、中和晚期手术良好率分别为46.2%(6/13)、20.0%(1/5)和0.0%(0/11)。Ⅰ~Ⅱ级和Ⅲ级接受不同时间段手术夹闭治疗患者的延迟性缺血性神经功能障碍、脑积水及出院时结果良好发生率无统计学差异。Ⅳ~Ⅴ级患者早期手术结果良好率显著高于非早期手术组(P=0.026),而延迟性缺血性神经功能障碍、脑积水无显著差别。结论:Hunt&HessⅠ~Ⅲ级的患者早、中和晚期手术均可,Ⅳ~Ⅴ级患者应早期接受手术治疗。 相似文献
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CCK-8对家兔SAH后迟发性脑血管痉挛病理变化的影响 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:利用胆囊收缩素-8(CCK-8)的抗炎作用,观察其对自发性蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛病理改变的影响。方法:雄性新西兰白兔60只随机分为四组(n=15)。①假手术组:仅进行枕大池穿刺和假注血;②SAH组:经家兔枕大池二次注射自体动脉血(0.8ml/kg)制作SAH模型;③SAH+CCK-8组:对SAH模型自day 0开始经枕大池注入 CCK-8(8μg/kg,0.5ml),每日一次直到动物处死;④SAH+生理盐水组:对SAH模型自day 0开始经枕大池注入等量37℃生理盐水,每日一次直到动物处死。各组分别在day 4、day 7和day 14分三批处死动物,每批5只。结果:假手术组动物基底动脉组织结构正常。SAH组动物基底动脉在day4、day7时出现血管痉挛,以day 7时最为显著,day 14血管痉挛得到缓解。CCK-8治疗组动物的血管痉挛程度有不同程度缓解,血管壁NF-κB、TNF-a表达明显减弱,与同时段SAH组和SAH+ 生理盐水组比较以day7时最为显著(P<0.05)。结论:CCK-8对SAH后迟发性脑血管痉挛具有一定的预防作用。 相似文献
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目的探讨粉防己碱(Tet)对实验性脑血管痉挛动脉核因子-κB(NFκ-B)活化的影响以及对血管痉挛的防治作用。方法对日本大耳白家兔采用枕大池二次自体动脉血注入法制做蛛网膜下腔出血(SAH)模型。动物随机分为4组:对照组(n=10)、单纯注血组(n=10)、Tet干预组(n=10)和生理盐水干预组(n=10,动物给予等量生理盐水腹腔注射),于第一次注血后第7天将动物处死,取基底动脉进行形态学观察,应用免疫组化及电泳迁移率改变分析等方法检测NFκ-B活性表达变化。结果单纯注血组较对照组基底动脉出现明显管腔狭窄、炎性浸润等改变,NFκ-B的活性也明显增高;Tet干预组较单纯注血组痉挛程度和炎性浸润明显减轻,同时NFκ-B活性明显下降,而生理盐水组较单纯注血组则无明显差异。结论Tet能够通过直接抑制炎性细胞浸润和NFκ-B的激活从而显著减轻脑血管痉挛的程度和血管壁炎性浸润程度。 相似文献
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目的 观察大剂量甲波尼松龙对脊髓空洞前状态蛋白激酶C(PKC)活性变化的影响。方法 用新西兰兔96只制作模型,随机分为Kaolin组、MP干预组,其中后者用大剂量甲波尼松龙(30mg/kg体重)干预。术后1,3,7,14、21d用光镜、干湿重法和底物磷酸化法观察两组动物上颈髓病理学演变、脊髓含水量以及胞膜、胞质PKC活性。结果 与Kaolin组比较,MP干预组动物上颈髓水肿程度减轻,高峰延迟,脊髓含水量显著降低,以3d的含水量(68.66±0.37)%和Tarlov评分(5.00±0.00)改善最为明显,同时胞膜和胞质PKC活性明显下降,以7d[(5.76±0.45)/(3.41±0.54)pmol·mg^-1·min^-1]和14d[(6.21±0.40)/(3.77±0.31)pmol·mg^-1·min^-1]最为显著,下降达50%。结论 大剂量甲波尼松龙通过抑制脊髓空洞前状态PKC移位激活、降低PKC活性发挥对空洞前状态脊髓缺血、水肿的保护作用。 相似文献
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