脑溢血手术的麻醉处理(附35例分析)

<正> 脑溢血是中老年多见的一种严重疾患,随着神经外科及影像技术的发展,脑溢血手术日渐增多,现将我院自1983年以来脑溢血行开颅血肿清除术35例麻醉处理报告如下。     

气管内全麻与颈丛神经阻滞在甲亢病人行双侧甲状腺次全切除术中的比较

目的 评价气管内全麻与颈丛神经阻滞两种麻醉方法在甲亢病人行双侧甲状腺次全切除术中对循 环功能及术后对病人心灵创作的影响。方法50例ASAI-Ⅱ级甲状腺功能亢进行双侧甲状腺次全切除患者,随 机分为两组,全麻组(Ⅰ组)25例和颈丛神经阻滞组(Ⅱ组)25例。记录麻醉效果及所产生的并发症;记录麻醉前 (Ta)、麻醉后1min(T1)、5min(T2)、10min(T3)、15min(T4)、30min(T5)和手术结果(T6)时SBP、MAP、DBP、HR、RR、SPO2 情况;术后随访所得精神症状情况。结果 Ⅱ组麻醉手术期间出现不良并发症明显多于Ⅰ组,有极显著性差异 (P<0.01);两组SBP、MAP、DBP、HR在T1时有极显著性差异(P<0.01);在T2-T5时有显著性差异(P<0.05);术后 随访患者精神症状Ⅰ组明显比Ⅱ组好,有极显著性差异(P<0.01)。结论 气管内全麻有对甲亢患者术中呼吸循 环功能干扰小,对患者术后心灵创作小的优势,更适合于甲亢病人行甲状腺次全切除术的麻醉。     

地佐辛用于剖宫产术后静脉镇痛的效果观察

目的探讨地佐辛用于剖宫产术后静脉镇痛的临床效果。方法 128例行剖宫产术的产妇,随机分为地佐辛组（D组）和芬太尼组（F组）,每组64例。记录两组产妇VAS疼痛、Ramsay镇静评分和不良反应发生情况。结果两组术后各时间点VAS评分和Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,D组不良反应的发生率低于F组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论地佐辛用于剖宫产术后静脉镇痛效果确切,不良反应发生率低,值得临床推广。     

腰硬联合麻醉在老年患者全髋置换术中的临床应用

目的探讨腰硬联合麻醉方法在老年全髋置换术中的应用效果。方法将66例老年髋关节手术的患者随机分为2组。Ⅰ组患者给予腰硬联合麻醉方法,Ⅱ组患者给予硬膜外麻醉方法,比较2组患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间和硬膜外用药量,并对比2组患者低血压发生情况、术中的输液量。结果Ⅰ组患者麻醉阻滞时间快,硬膜外用药剂量更小,与Ⅱ组患者比较有显著性差异(P均>0.05)。Ⅰ组患者发生低血压例数更低,手术中输液量更少(P均<0.05)。结论在老年全髋置换术中采用腰硬联合麻醉方法能取得较好的麻醉效果,麻醉药物使用量少,起效快,不良反应减少,是一种安全有效的麻醉方法。     

消化道出血患者的胶囊内镜检查

目的评价胶囊内镜在消化道出血患者中的诊断价值.方法对53例不明原因消化道出血患者、 22例因心肺脑功能不全无法耐受常规胃肠镜检查的消化道出血患者,采用M2A胶囊内镜进行胃肠道检查.结果75例中有74例(98.6%)完成检查,发现消化道病变64例,检出率86.5%,包括胃部病变4例,小肠病变58例,结肠病变2例;41例(55.4%)检出出血病因.22例在胶囊内镜检查后,采用双气囊小肠镜对胶囊内镜检查结果予以验证,发现18例的病因诊断和定位相符.结论胶囊内镜对消化道出血,尤其是小肠源性出血具有较高的诊断价值.     

健胃愈疡颗粒对消化性溃疡大鼠胃黏膜PS2和PAF表达的影响

目的研究健胃愈疡颗粒对溃疡的影响，并探讨其机制。方法以Okabe改良法复制大鼠实验性胃溃疡，观察其对溃疡指数和胃黏膜血流的影响，并用RT—PCR观察乳癌相关肽PS2和血小板活化因子（PAF）表达的变化。结果健胃愈疡颗粒能提高PS2mRNA和下调PAFmRNA的表达，明显降低溃疡指数，促进溃疡愈合。结论健胃愈疡颗粒可通过提高PS2mRNA和下调PAFmRNA的表达，通过影响胃黏膜疏水性，加强黏液凝胶层稳定性，从而防止溃疡的产生和复发，这可能是其促进溃疡愈合的机制之一。     

抗CagA抗体与幽门螺杆菌感染者胃粘膜萎缩相关

抗细胞毒相关基因A(CagA)产物的粘膜IgA抗体和循环中IgG抗体的存在与活动期十二指肠溃疡和重度胃炎密切相关。近有报道称抗CagA IgG抗体在与慢性胃炎有关的胃癌患者中增高,因此有必要了解其存在是否与胃癌的癌前病变——胃粘膜萎缩有关。 方法:患者年龄18～70岁,均经内镜检查并在胃窦部和胃体部分别取6块和3块活检标本。胃窦部标本中的2块作Hp培养,1块作尿     

北京青年呼吸学者沙龙2010年第1次活动纪要

北京青年呼吸学者沙龙2010年第1次活动于2010年3月25日举行,由北京朝阳医院卜小宁副主任医师主持,主题为"体外膜氧合(ECMO)治疗新甲型H1N1流感与重症肺炎的相关问题探讨".     

非典型性和恶性血管球瘤11例临床病理及分子遗传学特征分析

目的 探讨非典型性血管球瘤(glomus tumor, GT)和恶性血管球瘤(malignant glomus tumor, MGT)的临床病理学及分子遗传学特征。方法 回顾性分析11例GT的临床病理学、免疫表型及分子遗传学特征,行HE、免疫组化染色及分子检测,并复习相关文献。结果 男性4例,女性7例,发病年龄16～77岁,中位年龄49岁。肿瘤部位：胃体3例,胃窦、小腿和肺各2例,支气管1例,阴囊1例。肿瘤最大径1～5 cm,中位最大径2.7 cm。10例(91%)为典型固有球瘤,1例为固有球瘤和球血管瘤混合分布。8例呈浸润性生长,3例呈实性片状,4例见瘤栓,1例见神经束侵犯,5例见肿瘤性坏死,4例见梭形细胞区域,1例细胞重度异型,7例核分裂>5个/50 HPF。免疫表型：MSA(10/11)、vimentin(10/11)、Ⅳ型胶原(10/11)、α-SMA(9/11)、h-Caldesmon(9/11)、CD57(9/11)、Calponin(7/11)、BCL-2(6/11)、CD56(3/11)、CD34(3/11)、BRAF V600E(2/11)、desmin(2/1...     

老年性急性心肌梗塞91例临床分析

本文对91例急性心肌梗塞的住院患者进行了对比分析．老年组(60岁以上)57例，成年组（18岁-99岁之间)34例．老年组有不典型的胸痛症状者占38.6％，成年组27.0％，两者具显著差异（P＜0．05），老年组并发症高，并发症中尤以房性和室性心律失常为多见，同时老年组的死亡率也高，泵功能衰竭是其死亡的主要原因，抢救泵功能衰竭是减少死亡率的关键所在．