卡孕拴和米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床观察

目的观察卡孕拴和米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床效果。方法剖宫产者150例随机分为三组。实验组Ⅰ：于胎儿娩出后静脉注射缩宫素20U,并舌下含服卡孕栓1mg。实验组Ⅱ：于胎儿娩出后静脉注射缩宫素20U,并肛塞米索前列醇600μg。对照组：于胎儿娩出后静脉注射缩宫素20U。分别观察三组产后2h及24h阴道出血情况。结果实验组产妇产后2h及24h出血量与对照组相比明显减少,差异有显著意义（P〈0.05）。结论卡孕拴和米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产产后出血效果良好,副作用少,值得临床推广。     

塑料刷取样涂片法应用于宫颈病变检测的研究

目的探讨塑料刷取样涂片法在宫颈病变检测中的意义,以期找到宫颈癌早期筛查的合理方案。方法2005年5月至12月,对在我院妇产科门诊就诊的妇女分别以传统宫颈细胞涂片法（1850例）,塑料刷取样涂片法（1500例）,液基细胞检查（TCT）法（2200例）进行宫颈病变的检测。细胞诊断系用TBS分级系统,阳性诊断为意义不明的不典型鳞状上皮（ASCUS）及以上病变。所有阳性结果病例全部在阴道镜下活检。结果传统宫颈细胞涂片法、塑料刷取样涂片法、TCT法对ASCUS以上病变的检出率分别为4.9%、9.8%、10.2%,后两者与前者相比,差异有统计学意义（P〈0.01）,后两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。三者与病理诊断的阳性符合率分别为20.8%、36.7%、35.8%,后两者与前者相比有明显优势（P〈0.05）,而后两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论塑料刷取样涂片法应用于宫颈病变的检测操作简单,费用较低,特异度、灵敏度高,较传统涂片法及TCT有明显优势,可作为宫颈癌筛查的最佳选择。     

PAPP-A、sFlt-1、TTR在妊娠期高血压疾病诊断中的价值

目的探讨妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、可溶性血管内皮生长因子(sFlt-1)、中转甲状腺素蛋白(TTR)联合检测对于鉴别诊断妊娠期高血压疾病的临床价值。方法选取2018年1月至2019年12月在徐州医科大学附属沭阳医院确诊的妊娠期高血压疾病孕妇88例作为病例组,选取同期正常妊娠的孕妇120例作为对照组,检测两组孕妇于孕24~28周的PAPP-A、sFlt-1、TTR水平,并按照患者病情将病例组分为妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析3项指标单独和联合检测鉴别诊断妊娠期高血压疾病的价值。结果病例组的PAPP-A水平显著高于对照组(t=2.254,P<0.05),病例组的sFlt-1、TTR水平显著低于对照组(t值分别为-3.226、-17.907,均P<0.05);妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组患者的PAPP-A、sFlt-1、TTR水平比较差异均有统计学意义(F值分别为3.624、3.525、7.037,均P<0.05);PAPP-A、sFlt-1、TTR联合检测诊断妊娠期高血压疾病的灵敏度为97.15%、特异度为86.49%、漏诊率为2.85%、误诊率为13.51%,ROC曲线下面积AUC值为0.935。结论PAPP-A、sFlt-1、TTR这3项指标联合检测鉴别诊断妊娠期高血压疾病具有重要的临床价值。     

胎儿超声心动图检测胎儿心律失常的研究

目的 探讨应用胎儿超声心动图检测胎儿心律失常的价值及临床意义.方法 对306例孕龄20～39周的临床上疑有胎儿心律失常或存在其它异常的胎儿进行采用彩色多普勒超声心动图检查.结果 在306例研究对象中检测出心律失常者为62例.期前收缩39例,包括房性期前收缩31例,室性期前收缩8例;心动过速15例,包括窦性心动过速10例,室上性心动过速5例;心动过缓8例,包括窦性心动过缓5例,房室传导阻滞3例.62例心律失常胎儿中发现先天性心血管畸形5例.结论 胎儿超声心动图用于诊断胎儿心律失常快速可靠,又可提供胎儿心脏结构及血流动力学信息.     

卡贝缩宫素应用于疤痕子宫剖宫产术中的疗效观察

目的 观察卡贝缩宫素应用于疤痕子宫剖宫产术中收缩子宫,减少产后出血的效果.方法 将76例疤痕子宫行剖宫产术的妇女随机分为实验组(38例)与对照组(38例);实验组于剖宫产术中胎儿娩出后静脉推注卡贝缩宫素100μg,并于宫体注射缩宫素20U;对照组于剖宫产术中胎儿娩出后立即静脉推注缩宫素20U,并于宫体注射缩宫素20U.比较两组产后2h及24h出血量及发生产后出血的病例数.结果 实验组产后2h及24h出血量明显少于对照组(P<0.01),产后出血的发生率明显少于对照组.结论 卡贝缩宫素应用于疤痕子宫剖宫产手术中,能有效收缩子宫下段,减少产后出血,预防产后出血.     

熊脱氧胆酸、S-腺苷甲硫氨酸治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症的随机安慰剂对照实验

目前研究表明,熊脱氧胆酸和S—腺苷甲硫氨酸均可用于治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症。因此,我们设计了熊脱氧胆酸和S—腺苷甲硫氨酸治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症的随机安慰剂对照实验,来比较联合应用熊脱氧胆酸和S—腺苷甲硫氨酸、单独应用这两种药物治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症的效果。现报告如下。     

塑料刷取样涂片法应用于宫颈癌病变检测的研究

目的探讨塑料刷取样涂片法在宫颈病变检测中的意义，以期找到宫颈癌早期筛查的合理方案。方法2005年5～12月，对在徐州市第一人民医院妇产科门诊就诊的妇女分别以传统宫颈细胞涂片法（1850例），塑料刷取样涂片法（1500例），液基细胞检查（TCT）法（2200例）进行宫颈病变的检测。细胞诊断系用TBS分级系统，阳性诊断为意义不明的不典型鳞状上皮（ASCUS）及以上病变。所有阳性结果病例全部在阴道镜下活检。结果传统宫颈细胞涂片法、塑料刷取样涂片法、TCT法对ASCUS以上病变的检出率分别为4．9％、9．8％、10．2％，后二者与前者相比，结果差异有显著性（P〈0．01），后两者结果无明显差别（P〉0．05）。三者与病理诊断的阳性符合率分别为20．8％、36．7％、35．8％，后两者与前者相比有明显优势（P〈0．05），而后两者无明显差别（P〉0．05）。结论塑料刷取片法应用于宫颈病变的检测操作简单，费用较低，特异性敏感高，较传统涂片法及TCT有明显优势，可作为宫颈癌筛查的最佳选择。     

不同剂量阿司匹林对早发型子痫前期患者母婴结局及凝血功能的影响

目的 比较不同剂量阿司匹林对早发型子痫前期患者临床疗效、母婴结局及凝血功能的影响。方法 选取2019年3月—2020年11月在徐州市第一人民医院进行治疗的123例早发型子痫前期患者,根据用药剂量将患者分为低剂量组、中剂量组和高剂量组。3组患者分别服用阿司匹林肠溶片,于睡前口服,1次/d;用量：高剂量组,150 mg/次;中剂量组,100 mg/d;低剂量组,50 mg/d,至妊娠37周停止用药。观察并比较3组患者临床疗效、母婴结局及凝血功能。结果 治疗后,3组患者收缩压、舒张压及蛋白尿定量均显著降低（P<0.05）;且高剂量组及中剂量组收缩压、舒张压及蛋白尿定量指标显著低于低剂量组（P<0.05）。治疗后,中剂量组患者剖宫产及早产几率分别为4.88%及7.32%,均显著低于高剂量组及低剂量组（P<0.05）,中、低剂量组产后出血几率均为2.44%,显著低于高剂量组（P<0.05）,3组低体质量新生儿及围产儿死亡率均无显著差异。治疗后,3组凝血酶原时间、凝血酶时间均显著延长,纤维蛋白原和D-二聚体水平显著降低（P<0.05）;治疗后,高剂量组凝血酶原时间、凝血酶时间均显著高于低、中剂量组,高剂量组纤维蛋白原水平显著低于低、中剂量组,低剂量组D-二聚体水平显著低于中、高剂量组（P<0.05）。结论 对早发型子痫前期患者中剂量（100 mg/d）阿司匹林治疗能够有效改善患者症状及母婴结局,同时对患者凝血功能影响较低,具有良好的有效性及安全性,值得推广。     

妊娠梅毒患者血清IL-4和IFN-γ水平的检测及意义

目的探讨白细胞介素4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)在妊娠梅毒发病机制中的意义。方法采用双抗体夹心ELISA法检测9例活动期妊娠梅毒患者血清中IL-4和IFN-γ的水平,并以20例正常孕妇作为对照。结果 9例活动期妊娠梅毒患者与正常对照组比较,血清IL-4、IFN-γ水平明显增高(P<0.01)。结论 IL-4和IFN-γ参与了梅毒螺旋体进入体内后的免疫过程,可能在梅毒螺旋体的清除过程中发挥重要的免疫调节作用。     

宫腔镜下选择性输卵管疏通术的护理

目的探讨通过宫腔镜下选择性输卵管疏通的护理,达到疏通阻塞输卵管效果,从而减少心理压力,提高受孕机会。方法选择经HSG诊断为输卵管单侧或双侧梗阻性不孕患者97例,采用宫腔镜下选择性输卵管疏通方法进行通液,针对性的做好术前心理护理、术中手术配合和对患者的指导、术后的严密观察。结果97例病人均无护理并发症的发生。结论宫腔镜下选择性输卵管疏通是治疗输卵管性不孕的有效方法,而科学的护理是提供手术成功率,减少并发症发生的重要保证。