卵巢颗粒细胞瘤的CT及PET/CT表现

目的 探讨卵巢颗粒细胞瘤(GCT)的CT及PET/CT表现特征.方法 回顾性分析经病理证实的5例GCT患者的影像资料,并与手术病理结果进行对照分析.结果 5例中4例行CT扫描,1例行PET/CT检查.3例为原发,呈单侧附件区边界清晰的类圆形分叶状囊实性(2例)或单房囊性肿块(1例);2例为术后盆腹腔多处复发,多数病灶类似于原发者呈囊实性蜂窝状,最大灶均位于盆腔.平扫实性部分密度低于子宫肌层,增强呈中度或明显强化,但仍低于子宫肌层,可见患侧卵巢、子宫血管增粗;PET/CT检查囊壁放射性分布较浓密.5例均伴中至大量腹水,1例尚伴右侧大量胸水,均未见腹盆腔实质脏器转移及淋巴结肿大.结论 GCT的CT表现具有一定的特征,对其诊断具有指导作用;其PET/CT表现特征尚待更多病例的总结.     

胃癌螺旋CT表现与组织分化的关系

目的研究胃癌的螺旋CT征象与组织分化之间的关系。方法55例进展期胃癌病人术前行低张力水充盈螺旋CT三期增强扫描,并将螺旋CT结果与术后病理及组织分化结果进行对照。结果(1)螺旋CT上病灶大小、强化特点与胃癌组织分化密切相关(P<0.05);(2)邻近脏器侵犯者均为低分化癌(P<0.05);(3)高/中分化癌61.1%无淋巴结转移,仅16.7%N2转移;低分化癌86.5%发生淋巴结转移,其中N2转移占71.9%(P<0.05);(4)高/中分化癌66.7%为Ⅰ、Ⅱ期,低分化癌89.2%为Ⅲ、Ⅳ期(P<0.05)。结论螺旋CT上病灶的浸润转移与胃癌分化程度密切相关。     

胆管癌螺旋CT强化特征与病理学对照研究

目的　探讨胆管癌的螺旋CT增强扫描表现与病理学的关系 ,以及螺旋CT的诊断价值。资料与方法　 2 8例经手术及病理证实的肝门区胆管癌的螺旋CT平扫及多期增强扫描资料 ,重点观察肿块相对于肝脏的密度变化。结果　肝门区胆管癌CT主要表现为肝门区不规则低或略低密度软组织肿块 ,在动态扫描过程中相对于肝脏密度的变化趋势为高、低、高。 75 % (2 1/ 2 8)的病变于门脉期 (10例 )和延迟期 (11例 )显示最清楚 ,19例有延迟强化 ,延迟强化率为 6 7.9% (19/ 2 8) ;此外螺旋CT还清楚地显示了胆管扩张 ,肝叶萎缩 ,病变周围的异常强化区等间接征象。结论　肝门区胆管癌的CT表现与病理密切相关 ,螺旋CT多期增强扫描是诊断和鉴别诊断肝门区胆管癌的理想检查手段     

胃癌螺旋CT诊断与癌组织中环氧合酶-2蛋白的测定

目的:探讨螺旋CT 对胃癌的诊断价值及螺旋CT征象与癌组织中环氧合酶-2(COX-2)蛋白表达间的关系.方法:胃癌患者55例(男39例,女16例;TNM分期:Ⅰ期5例,Ⅱ期13例,Ⅲ期20例,Ⅳ期17例;浸润深度:T2 9例,T3 29例,T4 17例;淋巴结转移:N0 18例,N1 11例,N2 26例)行低张力水充盈螺旋CT三期增强扫描,术后采用免疫组织化学SP法检测肿瘤组织中COX-2的表达,并将螺旋CT结果与病理、COX-2表达进行对比分析.结果:螺旋CT三期增强扫描对55例胃癌患者T分期诊断的准确性为83.6%(46/55),N分期的准确性为78.2%(43/55),TNM分期的准确性为80.0%(44/55).55例胃癌组织中COX-2阳性表达率为63.7%(35/55),与螺旋CT征象的浆膜浸润、淋巴结转移及TNM分期均相关(χ2＝4.243,P＝0.039;χ2＝10.228,P＝0.001;χ2＝14.556,P＝0.000).结论:螺旋CT可较准确反映胃癌的浸润、转移及TNM分期,螺旋CT与COX-2测定相结合,可以提高对胃癌浸润、转移的诊断准确性.     

胃癌TNM分期螺旋CT与病理学的对照研究

目的:探讨胃癌螺旋CT各种征象与手术病理之间的关系。方法:对57例胃癌行低张水充盈螺旋CT三期增强扫描,并与手术病理对照。结果:螺旋CT对胃癌浸润深度、淋巴结转移和TNM分期评估的准确率分别为82.5%、78.9%和80.7%,均与手术病理一致(Kappa值分别为0.708,0.685和0.763)。结论:胃癌螺旋CT征象与手术病理之间具有相关性,可依据其影像表现特点推测出胃癌的病理学特性,从而指导手术及判断预后。     

胃癌螺旋CT征象与手术病理的相关性研究

目的探讨螺旋CT各种征象(包括病灶厚度、大小、强化特点、浸润深度、淋巴结转移和TNM分期)与手术病理之间的关系。方法本组对57例胃癌行低张水充盈螺旋CT三期增强扫描,并与手术病理对照。结果螺旋CT表现病灶厚度、大小与手术病理的浆膜侵犯、淋巴结转移和TNM分期均相关(P<0.05);螺旋CT的强化特点与手术病理的淋巴结转移相关(P<0.05),与浆膜侵犯及TNM分期不相关。螺旋CT对胃癌浸润深度、淋巴结转移和远处转移的准确性分别为82.46%、78.95%和100%,均与手术病理一致(P<0.05)。结论胃癌螺旋CT征象与手术病理之间具有相关性,可依据其影像表现特点推测出胃癌的病理学特性,从而指导手术及判断预后。     

COX-2蛋白和mRNA表达与胃癌生物学行为的关系

目的探讨环氧合酶-2(COX-2)蛋白和mRNA表达与胃癌生物学行为的关系。方法采用免疫组织化学SP法和原位杂交检测57例胃癌组织中COX-2蛋白和mRNA的表达情况。结果COX-2蛋白和mRNA表达均与肿瘤大小、浆膜侵犯、淋巴结转移、TNM分期及Lauren分型明显相关,而尚不能认为与组织分化相关。结论检测COX-2基因对判断胃癌的生物学行为有一定价值;COX-2基因在胃癌的发展过程中可能起重要作用。     

MSCT及多平面重建技术对胃肠道间质瘤的诊断价值

目的 分析胃肠道间质瘤的MSCT表现特征,评价MSCT及多平面重建技术对胃肠道间质瘤的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理及免疫组化证实的胃肠道间质瘤31例,31例术前均行MSCT平扫加增强扫描,通过MSCT多平面重建观察肿瘤的MSCT表现特征,并与术后病理对照.结果 肿瘤位于胃20例,小肠8例,食管1例,胃肠道外2例;良性11例,恶性20例;腔外型19例,腔内型6例,腔内外型6例;肿块直径<5 cm 12例,直径>5 cm 19例;15例为实性肿块,有囊变坏死16例,肿块密度大多数不均匀,增强呈中度以上不均匀强化.结论 MSCT及多平面重建技术能清楚显示胃肠道间质瘤的特征,定位准确,但对判断肿瘤良恶性有一定限度. Abstract： Objective To evaluate the diagnostic value of MSCT and its multiplanar reconstruction techniques(MPR) in the diagnosis of gastrointestinal stromal tumors(GISTs) through discussing the MSCT features. Methods Thirty-one cases with gastrointestinal stromal tumors were analyzed retrospectively, which were confirmed by pathology and immuno-histochemistry follow-up.Plain and enhanced MSCT scanning were performed in all cases. CT manifestation in MPR were observed comprehensively and compared with pathological results. Results Tumor located in stomach (n=20), small intestine (n=8), esophagus (n=1), extra-gastrointestine (n=2); 11 were benign, 20 were malignant, there are 19 of extercavitary, 6 of intracavitary, 6 of intra-extercavitary; the diameter of tumor 12 cases were <5 cm in diameter,the diameter of tumor were >5 cm in 19 cases; 15 cases were solid mass, 16 cases were seen necrosis and cystic changes, most of mass had heterogeneous density, on contrast enhanced scans, inhomogeneous moderate or marked tumor enhancement were seen. Conclusions MSCT and MPR can show the characteristics of GISTs clearly and localize GISTs precisely, but it has a certain limit in differentiating benign from malignant GISTs.     

腹部神经鞘瘤13例多层CT诊断

神经鞘瘤又称雪旺细胞瘤或神经膜细胞瘤,是起源于胚胎期神经嵴来源的雪旺细胞或神经膜细胞的良性肿瘤,相当于WHO I级[1],发生于颅神经者较周围神经者更为常见,多见于四肢屈侧大神经干、椎管、颈部及后纵隔,腹膜后间隙较少.作者对13例腹部神经鞘瘤患者的多层CT(multi-slice CT,MSCT)表现进行了分析,报道如下.