多排螺旋CT仿真内镜与电子结肠镜对显示大肠肿瘤病变的对比探讨

目的 对比研究多排螺旋CT仿真内镜及电子结肠镜对大肠肿瘤病变的显示能力和诊断价值.方法 65例大肠肿瘤疾病患者术前均行多排螺旋CT检查,扫描前10 min肌注山莨菪碱10 mg,自肛门注入适量气体.对扫描图像行仿真内镜重建,从检查方法、检查结果及对病变的显示能力等方面与电子结肠镜进行对比分析.结果 65例大肠肿瘤患者电子结肠镜全部检出,检出率为100%,CT仿真内镜正确检出62例,检出率为95.3%.直肠病变的定位诊断,仿真内镜及结肠镜的准确率分别为97.6%、88.3%,结肠病变的定位诊断,仿真内镜及结肠镜的准确率分别为90.9%、59%.结论 CT仿真内镜与电子结肠镜二者结合,可为临床治疗方案的选择提供更全面、精确的信息.     

MSCT对纵隔支气管源性囊肿的诊断

目的 探讨MSCT对纵隔支气管源性囊肿的诊断价值.方法 回顾性分析15例经手术病理证实的纵隔支气管源性囊肿,术前均行MSCT平扫加增强扫描,均结合多平面重建(MPR)对肿瘤进行CT征象分析.结果 肿瘤位于气管右旁6例,隆突下5例,气管左旁1例,主动脉弓旁1例,后纵隔2例.肿瘤呈圆形或类圆形14例,1例呈不规则形;水样密度9例,软组织密度5例,高密度1例;2例囊壁可见点状钙化,所有病例密度均匀,增强后未见明确强化.结论 MSCT对纵隔支气管源性囊肿诊断有重要作用.     

促纤维组织增生性小圆细胞瘤的CT诊断及鉴别

促纤维组织增生性小圆细胞瘤,又名促结缔组织增生性小圆细胞瘤(desmoplastic small round cell tumor,DSRCT),属于小圆细胞肿瘤家族中的一类罕见病,多原发于腹盆部腹膜,且临床症状无特异性。本病发病年龄低,治疗效果差,生存率低,常误诊为儿童及青少年其他脏器来源肿瘤。DSRCT 影像报道极少,笔者收集5例 DSRCT 患者,总结 CT 影像表现,并结合文献,探讨 CT 诊断及鉴别诊断要点。     

卵巢囊腺瘤和囊腺癌31例多层CT诊断

卵巢囊腺瘤和囊腺癌是妇科常见的肿瘤,分别占卵巢良、恶性肿瘤的40%和85%～95%[1].作者收集郑州大学第一附属医院31例经手术病理证实的卵巢上皮性肿瘤患者,就其多层CT(multi-slice computed tomography,MSCT)表现进行分析,旨在进一步认识该病的CT征象,提高诊断的准确率.     

多层螺旋CT后处理技术对儿童气道异物的诊断价值

目的 评价多层螺旋CT(MSCT)图像后处理技术对儿童气道异物的诊断价值.方法 对26例疑为气道异物的儿童行MSCT容积扫描,并对原始图像行多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最小密度投影(MinP)、容积再现(VR,透明成像)等多种后处理技术相结合充分显示异物,并与气管镜对照.结果 26例患者术前均发现了异物,其中阳性异物2例,阴性异物24例;气管异物3例,左侧支气管异物12例,右侧支气管异物11例,与支气管镜检结果一致.MPR及CPR显示异物26例,MinP 21例,VR 23例.结论 MSCT原始轴位图像结合后处理技术,对气道异物定位、定性准确迅速,对指导临床内窥镜操作有重要的应用价值,MPR及CPR能直接清楚显示异物本身,操作简单,可以作为儿童气道异物检查的首选后处理手段.     

胃间质瘤MDCT征象与临床病理对比分析

目的探讨MDCT诊断胃间质瘤的价值。方法回顾性分析27例经手术或穿刺病理结果证实的胃间质瘤的MDCT多期扫描征象,并与临床病理结果对比。结果27例间质瘤CT正确定位诊断26例,定性诊断21例,分级诊断16例,肿瘤最大直径范围为26mm～220mm,胃外生长11例,胃腔内生长9例,腔内外生长7例,胃底9例,胃体12例,胃窦5例,食管下端及贲门1例,表面溃疡13例．中心坏死21例,均匀强化4例,不均匀强化23例,术前诊断淋巴结转移1例,肝转移2例,骨转移1例。病理结果：良性5例,潜在恶性13例．恶性9例。结论胃间质瘤MDCT表现有较明显的特征性,胃间质瘤可得到较为准确、全面的诊断。     

胃癌组织COX-2、nm23-H1蛋白及其mRNA表达与胃癌浸润转移的关系

目的 探讨胃癌组织中环氧合酶-2（COX-2）、转移抑制基因23-H1（nm23-H1）蛋白及其mRNA表达与胃癌浸润转移的关系。方法 采用免疫组化SP法和原位杂交技术,检测57例胃癌组织中COX-2、nm23-H1蛋白及其mRNA。结果 COX-2、nm23-H1蛋白及其mRNA的表达均与胃癌浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关;COX-2、nm23-H1蛋白及其mRNA的表达均无相关性。结论 COX-2促进胃癌浸润转移,nm23-H1抑制胃癌浸润转移,两者通过各自独立的途径发挥作用。     

卵巢颗粒细胞瘤的CT及PET/CT表现

目的 探讨卵巢颗粒细胞瘤(GCT)的CT及PET/CT表现特征.方法 回顾性分析经病理证实的5例GCT患者的影像资料,并与手术病理结果进行对照分析.结果 5例中4例行CT扫描,1例行PET/CT检查.3例为原发,呈单侧附件区边界清晰的类圆形分叶状囊实性(2例)或单房囊性肿块(1例);2例为术后盆腹腔多处复发,多数病灶类似于原发者呈囊实性蜂窝状,最大灶均位于盆腔.平扫实性部分密度低于子宫肌层,增强呈中度或明显强化,但仍低于子宫肌层,可见患侧卵巢、子宫血管增粗;PET/CT检查囊壁放射性分布较浓密.5例均伴中至大量腹水,1例尚伴右侧大量胸水,均未见腹盆腔实质脏器转移及淋巴结肿大.结论 GCT的CT表现具有一定的特征,对其诊断具有指导作用;其PET/CT表现特征尚待更多病例的总结.     

肝门区胆管癌螺旋CT动态增强表现与病理对照

目的 :探讨肝门区胆管癌的螺旋CT增强扫描表现与病理学的关系以及螺旋CT对本病的诊断价值。方法 :回顾性分析 3 3例经手术及病理证实的肝门区胆管癌的螺旋CT平扫及多期增强扫描资料 ,将本病分为结节型和浸润型进行观察 ,重点观察肿块相对于肝脏的密度变化。结果 :结节型 2 8例 ( 84.8% ) ,浸润型5例 ( 15 .2 % )。 75 % ( 2 1/2 8)的结节型病变于门脉期 ( 10例 )和延迟期 ( 11例 )显示最清楚 ,19例有延迟强化 ,延迟强化率为 67.9% ( 19/2 8) ;80 % ( 4例 )的浸润型病变于动脉期显示最清楚 ,仅有 1例有延迟强化表现。此外螺旋CT还清楚地显示了胆管扩张 ,肝叶萎缩 ,病变周围的异常强化区等间接征象。结论 :不同病理类型的胆管癌其CT表现不同 ,螺旋CT多期增强扫描是诊断和鉴别诊断肝门区胆管癌的理想的检查手段。