应用巢式RT-PCR结合RFLP、SSCP对山东肾综合征出血热病人血清中HV基因检测和分型研究

目的探讨山东肾综合征出血热重疫区病人血清中HV分子生物学特征,同时寻找准确、简便、迅速的HV检测与分型方法,从而为制定防治决策提供科学根据。方法从山东肾综合征出血热重疫区临沂市费县收集病人早期血清,应用巢式RT-PCR对病人血清中的HV进行基因扩增,采用RFLP、SSCP分型,并进行序列测定与分析。结果48份临床和ELISA检测确诊的HFRS病人血清经巢式RT-PCR扩增后,41份阳性,阳性率85.42%。41份阳性标本巢式RT-PCR产物经HindIII、HinfI酶切后,呈现2种不同的RFLP图谱:33份显示与R22株相似的酶切图谱,应属SEOV型;另外8份显示出与HTN76-118株相似的图谱,属HTNV型,这8份HTNV型标本均为10-12月间收集的病人血清。41份阳性标本巢式RT-PCR产物经SSCP分析,亦呈现2种不同的图谱:33份具有与R22株相似的SSCP图谱,应属SEOV型;而另8份则与HTN76-118株具有相似的SSCP图谱,属HTNV型。对部分扩增产物序列采用系统进化树分析也得出类似的结果:sdp1、sdp2、sdp3与HTN型76-118株亲缘关系相近,属同一簇,而sdp22、sdp37与SEOV型Z37、R22株亲缘关系相近,属另外一簇,这与RFLP和SSCP获得的结果相一致。结论山东肾综合征出血热重疫区病人基因型以SEOV型为主,但在秋冬季节也存在HTNV型。巢式RT-PCR结合RFLP、SSCP法可对HV准确分型,而且简便、迅速,适合于大规模流行病学调查。     

老年人跌倒相关影响因素调查

[目的]调查并分析老年人发生跌倒的主要危险因素,为老年人跌倒的预防提供科学依据。[方法]调查60岁以上的老年人397例,运用问卷调查法收集资料,对可能与跌倒有关的变量进行单因素和多因素Logistic回归分析。[结果]经单因素分析表明:与跌倒相关的因素有年龄、体力、健康状况、四肢活动度、视力、慢性病、服用药物、腿软无力、跌倒史、静脉治疗、认知状况等27个变量。经多因素Logistic回归分析最终有统计学意义的因素为年龄、四肢活动度、患其他疾病、服用药物、服用止痛药、跌倒史、静脉治疗、独立修饰梳洗、视力、反应速度。[结论]老年人跌倒是内因和外因共同作用的结果,应针对危险因素制定综合性的措施预防老年人跌倒。     

肝癌介入术中不同屏气方式对数字减影效果的影响

目的探讨肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)中患者的不同屏气方式对数字减影血管造影(DSA)的成像次数、患者射线下曝光时间及对比剂使用量的影响。方法选择哈尔滨医科大学附属肿瘤医院介入病区施行TACE术患者共77例,根据患者住院号尾数的奇偶数分成实验组和对照组,术前指导两组患者使用不同的屏气方式进行屏气。记录两组患者的数字减影血管成像次数、患者射线下曝光时间及对比剂使用量并采用非参数秩和检验进行比较。结果实验组屏气次数、屏气时间和对比剂使用剂量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论指导患者肝TACE术中使用改良屏气方式使DSA次数明显减少,可减少患者射线下曝光时间及对比剂的使用量。     

下颌骨骨移植手术的护理

下颌骨缺损应用游离骨立即修复是一个比较复杂的手术。除手术本身外，术后护理同样是手术成功与否的关键。我们对19例该类手术病人进行了护理工作。现总结如下：1临床资料19例病人中，男9例，女10例。年龄16～64岁。其中，恶性肿瘤9例，良性10例。5例牙龈癌同期行同侧颈淋巴结清扫术，下颌骨体部切除12例，骨段切除1例．半侧下颌骨切除5例，双侧下颌骨及颏部切除1例。修复方法：9例采用带血管蒂游离骼骨瓣修复，5例采用游离克骨块，5例来用对侧第Ⅶ、Ⅷ前助修复。2护理要点2．1术前护理：2．1．1由于手术较大，操作复杂，病人及家属对手术的…     

133例阴茎癌患者的心理分析和临床护理

患阴茎癌且腹股沟淋巴结肿大疑有转移的患者,目前在临床上采用化疗加手术的综合治疗方法。为达到根治的目的,需要在原发病灶切除的基础上,进行双侧腹股沟淋巴结清扫术。由于此疾病和手术给患者心理和机体带来的创伤较大,临床上需施以全面、精心的护理。 1 临床资料 我科对133例诊断为阴茎癌的患者,采用综合治疗的方法:术前用平阳霉素1～2疗程化疗,总剂量150～200毫克。用药后根据癌肿的侵及情况,分别进行阴茎全切、部分切除,同时进行双侧腹股沟淋巴结清扫术。 133例手术患者的年龄分布和职业分布见表1、表2。综合疗法治疗阴茎癌的疗效:5年生存率为83.36％,10年生存率为65.39％。 2 临床护理 2.1 心理分析和宣传教育 患泌尿生殖系统肿瘤的病人心理状态比较复杂,主要表现在(1)性功能障碍所致的心理压力。(2)悲观失望。(3)对恶性肿瘤危及生命的恐惧。不同患病年龄心理问题分析见表3。     

Wilms氏瘤40例的治疗与护理

肾胚瘤是小儿最常见的恶性肿瘤之一，也是治疗最成功的恶性实质性肿瘤。近年来，由于采取综合治疗（即术前后的放化疗），使肾胚癌治愈率达到80％。我院自1990～1995收治46例小儿肾胚播，现将综合治疗及护理体会报告如下。1临床资料本组46例，其中，男性25例.女性21例。患儿最大年龄14岁，最小年龄11个月，平均年龄4．6岁。经手术联合放疗和化疗者，存活超过1年春25例，超过2年者18例，其1年和2年生存率分别为54．35％和39．13％。2治疗方法2．1手术治疗行患例肾脏根治性手术。2．2化学治疗术前、术后进行化疗。对肾胚瘤有效的药物有以下几…     

某部队109名离休干部慢性病患病情况调查

[目的 ]了解军队离休干部慢性病患病情况 ,为制订相应的防治对策提供依据。 [方法 ] 2 0 0 2年对济南部队 3所干休所 10 9名 70岁以上离休干部 ,以问卷访问和体格检查相结合的方法调查慢性病患病情况。 [结果 ]本组调查对象患有 5 6种慢性病 ,每人 2～ 11种 ,常见疾病包括冠心病、慢性支气管炎、脑动脉硬化、高脂血症、高血压、前列腺肥大、白内障、慢性胃炎、糖尿病、胆囊炎、脂肪肝、脑梗塞、肺气肿、肾囊肿。 [结论 ]离休干部的健康状况较差 ,应加强健康教育 ,发挥家庭保健作用 ,加强医疗保健措施 ,积极预防并发症 ,提高他们的健康水平和生活质量     

山东省第十次传染病学学术会议论文综述

山东省第十次传染病学术会议于2003-11-20-22在山东省泰安市召开，与会代表来自全省各地计104名，大会收到论文118篇，专题讲座6篇。现概述其主要方面内容如下。     

某部疾病预防控制信息网络系统建设构想

SARS和禽流感的爆发,对我国的公共卫生体系和突发公共卫生事件的应急机制提出了严峻挑战,同时也给疾病预防控制信息化建设带来了新的发展机遇,尤其是军队疾病预防控制机构被纳入国家公共卫生体系后,笔者所在疾病预防控制信息化建设进入了一个快车道.根据上级要求,结合单位实际,就如何搞好疾病预防控制信息网络系统建设,谈一些粗浅的构想.     

冠心病患者的健康教育处方

1．生活要有规律，避免精神过度紧张和情绪波动 2．少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物（如蛋黄、鱼子、动物内脏等），多吃鱼、蔬菜、水果、豆类及其制品，适当控制糖类食品的摄入量。