应用Fairlie分解法的老年人自评健康状况性别差异研究

  目的  了解我国老年人健康状况之间存在的性别差异，为缩小老年人性别之间存在的健康差异，提高健康公平性提供依据。  方法  以2013年中国健康与养老追踪调查（China health and retirement longitudinal study，CHARLS）中3 744名65岁及以上老年人为研究对象，采用Stata 14.0软件分析老年人健康状况存在的性别差异。  结果  3 744名老年人当中，男性的自评健康率为47.1%，女性为41.6%。不同性别老年人健康状况差异有统计学意义（χ2=11.74，P<0.001）；经Fairlie分解后得出，老年人自评健康状况之间存在的性别差异，主要受生活方式、收入和受教育程度的影响（均有P<0.05），贡献率分别为73.98%、17.48%和16.70%。  结论  我国男性老年人的自评健康状况好于女性。对女性老年人加大健康教育的宣传工作，提倡形成健康的生活习惯和生活方式，有益于提高女性老人的健康水平，从而缩小老年人健康状况的性别差异，促进老年人的健康公平。     

达比加群酯在非瓣膜性房颤患者中用药依从性分析

目的：调查达比加群酯在某三甲医院非瓣膜性房颤（non-valvular atrial fibrillation，NVAF）患者中的用药依从性，探讨影响依从性的因素，为制订提高达比加群酯依从性的有效措施提供依据。方法：医院信息系统（hospital information system，HIS）检索2016年2月-2018年1月使用达比加群酯的患者，筛选符合纳入标准的患者。统计随访患者3，6，9，12，18个月达比加群酯的覆盖天数比例（proportion of days covered，PDC），并计算PDC≥0.8的比例。使用SPSS17.0统计软件对影响药物依从性的因素进行统计分析。结果：随访3，6，9，12，18个月的PDC值≥0.8的患者比例分别为75.00%，59.50%，51.52%，49.57%，60.42%。结果显示糖尿病病史（χ²=8.316，P=0.004），既往抗凝药物使用史（χ²=8.764，P=0.003）、脑卒中/短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）史（χ²=6.304，P=0.012）与随访12个月的PDC≥0.8的患者比例显著相关。结论：患者的用药依从性随服药时间的延长而下降，1年后趋于稳定。有糖尿病病史、既往抗凝药使用史、脑卒中/TIA病史患者的长期依从性高于无既往史的患者。     

针刺治疗原发性高血压1例

正高血压是心脑血管疾病的重要危险因素之一,其发病率逐年上升,具有致残率、致死率高,治疗率、控制率低的特点,且高血压患者严重消耗医疗资源,给社会及患者家庭造成沉重负担~([1])。近年来,针灸作为一种传统的治疗方法,在治疗高血压方面越来越受到重视。石学敏教授是中国工程院院士,国医大师,博士生导师,从医几十载,勤求古训,博采众长,在心脑血管疾病的临床治疗和研究方面均具有较高造诣,其有关中风病的学术思想在临床中一直发挥着重     

决明子炮制过程化学研究

决明子炮制后,出现苷类成分含量显著降低,苷元类成分含量明显升高的现象,可能与其所含糖苷酶或炮制过程受热有关,为探明原因,采用高效液相色谱,研究决明子炮制过程中这2种因素对其主要化学成分含量的影响。结果显示,决明子中含有糖苷酶,在温度和水分适宜条件下可快速将决明子中的苷类成分水解为苷元。但在炮制过程中,其糖苷酶并未发挥作用。炮制过程中真正引起决明子中苷含量降低,苷元含量升高的原因是苷在高温条件下苷键断裂分解产生对应的苷元。该实验为进一步揭示决明子的炮制机制提供依据。