老年性前列腺增生术前焦虑原因与护理干预

笔者通过近几年对98例老年前列腺患者术前心理护理干预,及时分析并掌握了患者术前焦虑的原因,从而实施有效的护理干预,消除不良心理反应,确保手术效果起到积极作用,体会如下.1 术前焦虑的原因分析(1)患者因自感年老体弱,刚开始症状不太明显,往往未引起重视,随着疾病发展,出现尿频,特别是夜尿次数增多,严重影响患者休息和睡眠,因前列腺压迫尿道,出现排尿困难,甚至发生尿潴留、血尿,给患者肉体上的痛苦以及较大的精神压力.     

反向添加疗法在子宫内膜异位症治疗中的临床意义

目的:探讨中、重度子宫内膜异位症(EMs)患者保守性手术后应用GnRH-a预防复发以及小剂量雌激素反向添加疗法的临床意义.方法:将136例保守性手术治疗后的Ⅲ～Ⅳ期EMs患者随机分成两组,单一用药组为术后单独给予GnRH-a(达菲林)治疗患者68例,联合用药组为术后给予GnRH-a(达菲林)联合小剂量雌激素制剂(利维爱)治疗患者68例；比较两组患者血清E2、FSH、LH水平变化、副反应及严重程度(以改良Kupperman评分表示)和复发率.结果:用药3个月后,单一用药组血清E2:(40.6±18.9)pmol/L,联合用药组血清E2:(80.8±21.8)pmol/L,两组比较差异有显著性(P＜0.05).两组副反应表现为潮热出汗、性生活障碍等,其中单一用药组发生潮热出汗症状患者60例(88.2％),联合用药组发生22例(32.3％),两组比较差异有显著性(P＜0.05)；单一用药组与联合用药组的改良Kupperman评分总分分别为(14.2±3.1)分和(6.6±4.2)分,两组比较差异有显著性(P＜0.05).单一用药组与联合用药组的复发率分别为10.3％(7/68)和8.8 ％(6/68),两组比较差异无显著性(P＞ 0.05).结论:中、重度子宫内膜异住症保守性手术后应用达菲林和小剂量利维爱作为反向添加可以有效的提高患者的血清E2水平、改善达菲林的副反应,并且不增加复发的风险.     

泵入瑞芬太尼在甲状腺手术颈丛麻醉中的应用

目的：颈丛神经阻滞并且持续微量静脉榆注瑞芬太尼用于甲状腺手术的可靠性。方法：甲状腺腺瘤50例，在颈丛神经阻滞下行腺瘤切除术。持续泵入瑞芬太尼0．05-0．08ug／kg·min。观察麻醉过程中各时点平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）各值变化。分析术中疼痛及呼吸抑制、肌强直等不良反应的情况。结果：所有病例术中MAP、HR、SpO2均保持平稳镇痛效果50例全部满意。有1例轻度呼吸抑制SpO2下降到92％经给氧处理后迅速恢复正常，余49例患者麻醉过程SpO2全部在95％以上，50例患者均无肌强直等不良反应发生。结论：微量瑞芬太尼在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺手术中应用是安全可靠的。     

专业建设促进人才培养——首批国家示范性高职院校社区康复专业建设成效报告

1专业建设取得的成效长沙民政职业技术学院康复医学系社区康复专业是由中央财政支持的国家示范院校建设重点专业。在中央财政、地方财政部门及行业企业的大力支持下,本专业共筹措建设资金728万元,资金到位率达100%,有效地保证了专业建设计划的落实。本专业按计划已全部实现了建设的预期目标,建设总任务50项,任务完成率达到98%。     

子宫颈癌组织和细胞中CK17及BCRP1蛋白的表达及其相互关系

肿瘤干细胞学说认为,肿瘤是一种干细胞疾病,肿瘤于细胞具有无限增生的潜能,在启动肿瘤形成和牛长中起决定性作用,而其余大部分细胞则通过短暂分化最终死亡.     

多不饱和脂肪酸改善小鼠心肌脂质成分及缺血再灌注后线粒体功能

目的 探讨增加不饱和脂肪酸摄入比例对心脏ω-6/ω-3多不饱和脂肪酸(PUFAs)比值及心肌缺血-再灌注时缺血区炎症状态及线粒体功能的影响.方法 C57BL/6小鼠80只,随机分为普通饮食组及植物油脂组(n=40).喂养1个月后,建立心脏缺血再灌注模型.气相色谱法检测心脏ω-3及ω-6 PUFAs含量.TTC染色检测心肌梗死面积.差速离心法分离心肌线粒体,氧电极法测定线粒体呼吸控制率.实时定量PCR检测缺血区心肌肿瘤坏死因子-α(TNF-α) mRNA表达,ELISA法检测心肌TNF-α及白细胞介素-1(IL-1)蛋白含量.结果 与普通饮食组相比,植物油脂组小鼠心脏ω-6/ω-3 PUFAs比值显著减低(P＜0.05),心肌梗死面积显著减小(P＜0.01),缺血区心肌线粒体呼吸控制率显著改善(P＜0.05),TNF-αmRNA表达、TNF-α及IL-1蛋白含量均显著降低(P＜0.05).结论 不饱和脂肪酸改善小鼠心肌脂质成分及缺血再灌注后线粒体功能.     

静脉药物集中配置中心的护理管理

在提高医疗质量管理的前提下,安全输液已成为现代临床的一个重要课题。因此,国内外的医院纷纷建立静脉药物配置中心（pharmacy intravenous admixture service,PIVAS）。我院于2007年8月建立西北地区第一家大规模的静脉药物配置中心。     

自体骨髓单个核细胞治疗慢性肾功能不全失代偿期疗效观察

目的：观察自体骨髓单个核细胞静脉注射治疗慢性肾功能不全失代偿期的临床效果.方法：对2011年3月~2012年6月收治的15例处于该期的患者,给予自体骨髓单个核细胞静脉注射治疗,细胞数平均为（2.0~6.0）×108/人次,1次/周,2~3次为1个疗程.以治疗前和治疗后30 d及90 d的血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量（24 h pro）、血白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、三酰甘油（TG）、肾小球滤过率（GFR）作为观察指标,对患者治疗前后的化验结果进行评定.结果：治疗后30 d血Scr、BUN、24 h pro、GFR指标较治疗前明显好转（t=6.576、2.197、2.887、-6.65,P=0.000、0.045、0.012、0.000）,治疗后90 d Hb、Alb、24 h pro出现明显好转（t=-4.148、-3.822、3.523,P=0.001、0.002、0.003）,而治疗后30 d出现好转的指标Scr、BUN、GFR 90 d后又恢复到治疗前水平;三酰甘油治疗前后没有明显变化.结论：自体骨髓单个核细胞静脉注射治疗慢性肾功能不全失代偿期有一定的近期疗效,远期疗效还需进一步观察.     

妊娠期高血压综合征临床护理干预的观察

目的探讨妊娠期高血压综合征产妇的临床护理干预效果。方法将2012年6月-2013月6月在我科诊治的妊娠期高血压综合征孕妇100例随机分为观察组和对照组各50例，对比其护理效果。结果观察组病情的控制情况明显优于对照组；观察组剖宫产率为24％，对照组剖宫产率为44％，比较2组差异有统计学意义。结论妊娠高血压综合征等高危妊娠，应重视护理干预，可明显降低孕产妇的危险性。