反向添加疗法在子宫内膜异位症治疗中的临床意义

目的:探讨中、重度子宫内膜异位症(EMs)患者保守性手术后应用GnRH-a预防复发以及小剂量雌激素反向添加疗法的临床意义.方法:将136例保守性手术治疗后的Ⅲ～Ⅳ期EMs患者随机分成两组,单一用药组为术后单独给予GnRH-a(达菲林)治疗患者68例,联合用药组为术后给予GnRH-a(达菲林)联合小剂量雌激素制剂(利维爱)治疗患者68例;比较两组患者血清E2、FSH、LH水平变化、副反应及严重程度(以改良Kupperman评分表示)和复发率.结果:用药3个月后,单一用药组血清E2:(40.6±18.9)pmol/L,联合用药组血清E2:(80.8±21.8)pmol/L,两组比较差异有显著性(P＜0.05).两组副反应表现为潮热出汗、性生活障碍等,其中单一用药组发生潮热出汗症状患者60例(88.2％),联合用药组发生22例(32.3％),两组比较差异有显著性(P＜0.05);单一用药组与联合用药组的改良Kupperman评分总分分别为(14.2±3.1)分和(6.6±4.2)分,两组比较差异有显著性(P＜0.05).单一用药组与联合用药组的复发率分别为10.3％(7/68)和8.8 ％(6/68),两组比较差异无显著性(P＞ 0.05).结论:中、重度子宫内膜异住症保守性手术后应用达菲林和小剂量利维爱作为反向添加可以有效的提高患者的血清E2水平、改善达菲林的副反应,并且不增加复发的风险.     

老年性前列腺增生术前焦虑原因与护理干预

笔者通过近几年对98例老年前列腺患者术前心理护理干预,及时分析并掌握了患者术前焦虑的原因,从而实施有效的护理干预,消除不良心理反应,确保手术效果起到积极作用,体会如下.1 术前焦虑的原因分析(1)患者因自感年老体弱,刚开始症状不太明显,往往未引起重视,随着疾病发展,出现尿频,特别是夜尿次数增多,严重影响患者休息和睡眠,因前列腺压迫尿道,出现排尿困难,甚至发生尿潴留、血尿,给患者肉体上的痛苦以及较大的精神压力.     

乳腺癌手术切除患者放疗前后外周血单个核细胞中Survivin、OTUD3 mRNA变化及与预后的关系

目的 研究乳腺癌手术切除患者放疗前后外周血单个核细胞中生存素(Survivin)和去泛素化酶3(OUT domain-containing protein 3,OTUD3)mRNA的表达情况及与预后的关系。方法 选取79例乳腺癌并行扩大根治术的患者作为观察组,在切除手术后对观察组患者行为期2个月的放射治疗,另选取同期健康体检志愿者55例作为对照组。检测观察组放疗前后及对照组的外周血单个细胞核中Survivin-mRNA和OTUD3-mRNA表达情况,并且分析其变化及其与疾病预后的关系。结果 观察组放疗前后外周血单个核细胞中Survivin-mRNA和OTUD3-mRNA的表达量均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组放疗后外周血单个核细胞中Survivin-mRNA和OTUD3-mRNA低于放疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);检测放疗前后外周血单个核细胞中Survivin-mRNA和OTUD3-mRNA的表达情况与年龄、肿瘤大小对比差异无统计学意义(P>0.05),与肿瘤分期、肿瘤分化和淋巴结转移情况对比差异具统计学关系;放疗前后外周血单个核细...     

分析高龄产妇不同甲状腺激素水平对免疫功能及妊娠结局的影响

目的研究与分析高龄产妇不同甲状腺激素水平对免疫功能及妊娠结局的影响。方法从本院2016年1月至2018年1月接收的高龄产妇中,随机抽取180例产妇,根据产妇自身的甲状腺激素水平分为甲亢组110例,正常组70例。所有产妇均进行血清IgA、IgG、IgM水平检测。观察两组产妇的免疫功能情况以及妊娠结局。结果甲亢组产妇免疫功能各项指标水平均高于正常组产妇;甲亢组产妇妊娠不良结局发生率高于正常组产妇;P0.05,差异具有统计学意义。结论高龄产妇应尽早进行甲状腺激素水平的检测,甲状腺激素水平过高或过低都会导致免疫功能的异常,同时会影响到产妇的妊娠结局。     

静脉用药集中调配中心的安瓿消毒与开启方式的改进研究

摘要 目的 探讨静脉用药集中调配中心(PIVAS)药物集中调配操作中安瓿的消毒及开启方式对微粒产生的影响,以便为PIVAS操作技术改进和优化流程提供依据。方法 在洁净条件下,利用正交试验设计中L9(34)表设计试验过程,每个因素选择三水平进行测试。结果 安瓿消毒方式是影响微粒产生的主要因素(P<0.05),也是静脉药物调配操作中最需要改进的环节。结论 PIVAS大量集中药物调配时,安瓿用消毒的砂轮划痕后再用成品碘伏棉签消毒,最后用消毒不锈钢金属棍敲开,操作流程简单,高效、快速、省力。     

手术室医护人员乳胶过敏的分析及防治

随着医用乳胶手套、引流管等乳胶制品在临床上的广泛应用 ,医护人员中乳胶过敏反应的发生率日益增高 ,1998年NANDA将乳胶过敏反应列为新的护理诊断。本文就乳胶过敏反应的发病机理、入侵方式、临床表现及防治原则进行了分析和讨论。     

DENBA+对小鼠皮肤伤口愈合效果的影响

目的 研究空间电势发生装置DENBA+对皮肤伤口愈合的影响.方法 小鼠随机分为空白组、DENBA+处理8 h组与4 h组,每组10只,采用急性线形伤口模型,处理12 d,以伤口愈合率与皮肤形态变化、体重、饮食等为评价指标,利用方差分析考察DENBA+产生的电场对皮肤伤口愈合程度的影响.结果 DENBA+处理后的第2天,...     

妊娠期高血压综合征临床护理干预的观察

目的探讨妊娠期高血压综合征产妇的临床护理干预效果。方法将2012年6月-2013月6月在我科诊治的妊娠期高血压综合征孕妇100例随机分为观察组和对照组各50例,对比其护理效果。结果观察组病情的控制情况明显优于对照组;观察组剖宫产率为24％,对照组剖宫产率为44％,比较2组差异有统计学意义。结论妊娠高血压综合征等高危妊娠,应重视护理干预,可明显降低孕产妇的危险性。     

颈外静脉穿刺置入中心静脉导管的应用及护理

经外周静脉置入中心静脉置管（PICC）是指经外周穿刺插管的中心静脉导管。适用于中长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养及反复采血、输入血制品等。其插管位置主要选择肘部静脉（贵要静脉、肘正中静脉及头静脉）,但有一部患者（尤其是女性患者,特别是乳腺癌术后以及幼儿患者）肘部静脉状况差,缺乏可选择插管的静脉,而乳癌患者术后往往需要静脉输注刺激性较强的化疗药物,中心静脉穿刺（CVC）穿刺难度大,并发症多。所以,笔者尝试经颈外静脉置入PICC导管,解决了因缺乏肘部静脉而需插管治疗的患者的难题,2002年2月—2008年12月共经颈外静脉置入PICC导管426例次,取得了良好的临床效果,现报道如下。