妇科腹腔镜(一) 腹腔镜诊治异位妊娠

异位妊娠是妇科最常见的急腹症之一。由于性病及盆腔感染性疾病发生率升高 ,近年其发病率有所上升。在辅助生育技术时 ,宫外孕的发生率为 (1/ 10 0 ) ,比自然受孕者 (1/5 0 0 0 )明显升高[1] 。腹腔镜在异位妊娠的诊治方面有着明显的优势。本文就异位妊娠的腹腔镜诊治进展作一阐述。1　异位妊娠的腹腔镜诊断1 1　诊断性腹腔镜对早期异位妊娠的诊断价值　由于血 β ｈＣＧ、血孕酮的检测、高分辩率的阴道Ｂ超及腹腔镜的应用 ,早期异位妊娠的诊断率明显提高 ,达 80 %左右[1] 。诊断性腹腔镜的指征包括 :(1)患者腹痛、β ｈＣＧ阳性、阴道或腹…     

彩超诊断胎儿骶尾部畸胎瘤1例

1病例简介 孕妇，34岁，孕38周。因行产前检查就诊。既往史：孕4产1，曾人工流产2次。此次妊娠未做任何产前检查。查体：一般状态良，血压及血尿常规均正常。无近亲结婚及遗传病史。彩超检查所见：胎儿头位，双顶径9．Ocm，颅骨环完整，脑中线居中，脊柱显示连续完整，排列整齐。     

甲状腺超声检查在中老年人健康体检中的应用价值

目的：探讨甲状腺病变在中老年人群中的分布情况及甲状腺超声检查在中老年人健康体检中应用价值。方法对本中心行健康体检的583例中老年人的甲状腺超声检查资料进行回顾性分析。结果583例体检者,340例检出甲状腺异常。其中,甲状腺弥漫性病变14例,甲状腺结节326例。结论随着年龄的增长,中老年人甲状腺弥漫性病变患病率呈下降趋势,而甲状腺结节的发生率呈明显上升趋势。超声检查对甲状腺疾病具有筛查作用,应作为中老年人健康查体的常规项目。     

女性压力性尿失禁患者盆底肌形态改变的磁共振成像评价

目的 磁共振成像(MRI)技术探讨女性压力性尿失禁(SUI)患者盆底肌形态的改变.方法 自2006年1月至2008年6月间,21例SUI患者(尿失禁组)以及10例正常控尿成年女性(对照组)入组研究.所有对象均分别在平静状态以及屏气用力状态下行盆腔MRI扫描.分析尿失禁组和对照组两种状态下耻骨直肠肌厚度以及肛提肌裂隙面积的变化情况与SUI之间的关系.结果 无论在平静或屏气用力状态下,尿失禁组左、右侧耻骨直肠肌厚度均较对照组薄(均P<0.05).尿失禁组肛提肌裂隙多呈横径增宽的纵向椭圆形,平静状态下裂隙面积较对照组大[(1893.44±218.44)mm2比(1661.86±206.62)mm2,P<0.05].尿失禁组阴道呈"H"形占33.3%(7/21),提示存在阴道侧壁损伤占66.7%(14/21);对照组阴道呈"H"形占80.0%(8/10).尿失禁组阴道侧壁损伤明显高于对照组(P<0.05).结论 女性压力性尿失禁患者左、右侧耻骨直肠肌厚度变薄,肛提肌裂隙明显增大.MRI在评价女性SUI患者的肛提肌形态改变的检测中结果可信,能为临床治疗提供明确信息.     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并麦格综合征1例报告及文献复习

1病历报告 患者41岁，因腹部胀痛7d于2004-08—19入院。G3P3，顺产3胎，已行输卵管结扎术。月经规律。体检腹部膨隆，腹水征（＋），右附件区可触及直径10cm包块，活动欠佳，压痛（＋），子宫直肠窝未及结节。实验室检查：CA125 1267kU／L，β—HCG、CEA、AFP（-）：超声检查提示：大量腹水，右附件区囊实性回声，CT报告：盆腔左侧、右下腹部畸胎瘤，不除外恶变。2004-08—23行腹腔穿刺，抽出淡黄色液体720mL，腹水找癌细胞（-），李凡他试验（＋），潘氏试验（＋＋＋），白蛋白／球蛋白比值3．70（正常范围1．5～2．5），提示为渗出液。     

中药复方生物碱类成分定量分析述评

中药复方是中医临床用药的主要形式和手段，而方以药成，方中各味药又含有多种化学成分，这些固有的化学成分及配伍以后产生的次生成分是发挥疗效的真正物质基础。对复方化学成分的分析研究，有助于阐明药物性能及其配伍间的关系，为临床用药提供依据，尤其为适应复关后药...     

腹腔镜与开腹治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效比较

目的：比较腹镜与开腹两种术式治疗卵巢子宫内膜民位囊肿的疗效。方法：选择卵巢子宫内膜民位囊肿患行腹腔镜手术治疗４６例（腹腔镜组）,同期开腹手术治疗４０例（开腹组）。腹腔镜组４１例（４１／４６,８９．１％）和开腹组３２例（３２／４０,８０．０％）行卵巢囊种剥除术。两组病人术后随访３￣２４个月。并对两组转手术期情况、术后痛经及下腹痛缓解情况、术后复发率及妊娠率进行比较。结果：腹腔镜组手术中出血量（     

儿童青少年智力的双生子研究

目的 应用双生子法探讨遗传和环境因素对儿童青少年智力影响.方法 采用中国修订版-韦氏儿童智力量表评定6～16岁333对双生子的智力特点.应用结构方程模型分析遗传和环境因素对智力的影响.结果 6～16岁儿童青少年的总智商(intelligence quotient,IQ)遗传度为0.43,其中言语智商(verbal intelligence quotient,VIQ)遗传度为0.37,而遗传因素对操作智商(performance intelligence quotient,PIQ)影响甚小.10～16岁的青少年智力遗传度大于6～9岁的儿童(IQ:0.82 vs 0.00,VIQ:0.80 vs 0.00,PIQ:0.51 vs 0.00).男性的言语智商(0.47)受遗传影响大于女性(0.05);而在男性和女性中,操作智商均主要受共享环境的影响.结论 在儿童青少年时期,总智商和言语智商有中度的遗传度,而共享环境因素对操作智商的影响更大;但智商总分及言语智商和操作智商分测试分在年龄较大的青少年的遗传度都明显高于年龄较小的儿童.     

腹腔镜下的盆底重建手术

1 盆底功能器脱垂发病概况 盆底功能障碍性疾病包括盆底脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)和压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)两大类.盆腔器官脱垂(POP)包括生殖道脱垂以及膀胱膨出、直肠膨出或直肠疝.生殖道脱垂包括子宫脱垂和阴道前后壁脱垂.