Halo-vest架治疗Hang man骨折病人的护理

自1960年James首次应用Halo-vest(头胸背心)外固定架治疗颈椎损伤以来,该支具已广泛应用于脊椎损伤的治疗[1]。它是目前唯一三维维持颈椎稳定性的外固定支具。Halo-vest架在临床上保守治疗或联合应用手术治疗Hang man骨折的病人,它可使颈椎稳定性遭到破坏的病人立即获得颈椎稳定,不限制病人的早期活动,免去长期卧床的痛苦,减少护理的工作量,有利于病人早期康复。1998年1月—2005年5月,我科对22例Hang man骨折病人应用Halo-vest架治疗,取得较好疗效,现将其护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料全组22例病人,其中男19例,女3例;年龄19岁~…     

人性化护理在健康体检中的应用

目的:探讨人性化护理在健康体检中的应用效果。方法:对体检者体检前、体检中、体检后的人性化护理服务进行分析和总结。结果:我院体检中心开展人性化护理后,体检工作的质量、效率都有了显著提高。结论:营造温馨、舒适、安全的人性化体检工作环境,实施人性化护理服务,大大地满足了体检者的健康服务需求,赢得了社会的信任,为更好地开展体检工作提供了理论依据。     

3M胶带在外科手术后留置引流管中的应用

外科手术后病人常留置较多的引流管，如腹腔引流管、胸腔闲式引流管、造瘘管、T管、盆腔引流管、肛管、导尿管等。保证各引流管的妥善固定及引流管通畅是手术成功、病人康复的重要环节。目前，我院大多数科室采用胸腹带加压固定和仅在术中用医用缝合线简单缝合的方法固定引流管，但这种固定方法安全性差，导管脱落的几率较大，在病人活动时胸腹带容易移动，而缝合线固定不牢固，造成引流管脱出。     

壹元硬币治疗婴幼儿脐疝

脐疝是小儿腹部疝中最常见的类型。临床上多见于1岁以内小儿,女孩多见。小儿在脐带脱落或出生后不久,脐环闭锁不全或脐部疤痕组织不够紧张,可出现膨出的可复性肿物。腹压增高时(如哭闹)肿物饱满增大,腹压减小时(如睡眠)肿物缩小或回纳于腹腔而留有松弛的皮肤皱褶。多数患儿在2岁内自愈,少数患儿反复膨出。在腹压突然升高时引起嵌顿,轻者疼痛、哭闹。重者易引起梗阻、肠坏死等并发症。我院1996年2月～1998年4月试用壹元硬币治疗婴幼儿脐疝取得满意效果,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　32例脐疝婴幼儿均来自门诊,其中男13例,女19例,年…     

树突状细胞疫苗抗肿瘤免疫研究进展

树突状细胞(dendritic cell,DC)生物学功能的进一步研究显示了其在免疫系统中的关键作用,也为以DC为基础的肿瘤免疫疗法提供了理论依据。但DC疫苗还处于初级阶段,近年来,已经发现了许多扩增DC及其负载抗原的方法,使DC疫苗在肿瘤患者身上开始临床研究成为可能。本文就DC疫苗的临床应用及进展做一综述。     

刘英治疗重症肌无力验案1则

正重症肌无力(MG)是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病,病变主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体(AchR),为常见的神经内科疾病。临床特征为部分或全身骨骼肌极易疲劳,对常人来说表现为晨轻暮重的骨骼肌无力,常在活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂(Ch EI)治疗后症状减轻。刘英教授为山东省中医院风湿免疫科主任,从事风湿免疫病学临床20年余,以     

25种常用中药饮片常见真菌毒素污染分布比较研究

目的 建立中药饮片10种真菌毒素的超高效液相色谱三重四极杆质谱联用方法,并对市售25批中药饮片的真菌毒素污染分布比较研究。方法 样品经70%甲醇超声处理,HLB固相萃取柱净化,Waters ACQUITY UPLC^®BEH C₁₈(2.1 mm×100 mm,1.7 μm)分离,流动相为乙腈-甲醇(1:1)和0.01%甲酸水溶液梯度洗脱,ESI离子源正离子扫描,通过多反应检测模式测定,外标法定量。结果 10种真菌毒素在0.31~250 ng·mL^-1内线性关系良好,相关系数均>0.991,平均加样回收率为83.60%~131.80%,RSD为2.35%~7.85%,10种真菌毒素的检出限为0.14~16.30 ng·kg^-1。25批中药材中,伏马毒素B2检出率最高(28%),其次为呕吐毒素(20%);黄曲霉素B2等4种真菌毒素未检出;果实种子类真菌毒素污染最严重(66.7%),动物类药材真菌毒素污染率最低(20%)。结论 本方法可用于中药饮片中10种真菌毒素的检测;除了黄曲霉毒素外,对于中药饮片中其他真菌毒素应加强监测,其中尤其应注意果实种子类中药的真菌毒素监测。     

习近平与中医药话语权的建构

在西医占主导地位的知识话语体系下,中医药微弱或低效的话语状况制约着其作用发挥与未来前景。习近平同志基于历史的考量,为重塑文化自信及回应现实的需要,借助国际国内各种重大活动、重要会议发表重要讲话对中医药的地位特性价值重新进行了科学界定,并谋划和部署中医药发展规划与法制保障,逐步建构起中医药话语权,为中医药的振兴与发展开辟道路。     

北京某二甲医院非终末期晚期肿瘤患者营养风险、营养不足及营养支持情况前瞻性描述性研究

目的 前瞻性调查北京某二甲医院肿瘤内科非终末期晚期住院患者的营养风险、营养不足发生情况及营养支持应用现状,为今后营养支持改善临床结局研究奠定基础.方法 采用连续抽样方法对2011年10月至2013年4月北京某二甲医院肿瘤内科入院患者展开调查.对符合入选标准的患者,于入院次日采用营养风险筛查2002 （NRS2002）进行营养风险筛查和营养不足评估,并记录患者住院期间的营养支持情况.对没有营养风险患者每周重复筛查.出院后根据患者的临床及病理资料,将其分为早、中期（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期）、非终末期晚期（Ⅲb、Ⅳ期）及终末期（预计生存期短于3个月）3组.本研究仅对非终末期晚期肿瘤患者的营养风险、营养不足发生率及营养支持应用情况进行统计学分析,所有数据进入EDC系统并经核查无误.结果 调查期间人院患者305例,排除不符合标准的患者后,共224例患者接受了营养风险筛查.其中,对非终末期晚期患者171例进行统计分析,结果营养风险发生率为67.8％ （116/171）,不同肿瘤类型患者营养风险发生率依次为肺癌45.7％ （21/46）,消化道肿瘤89.4％ （42/47）,肝、胆、胰腺肿瘤81.3％ （26/32）,头颈部肿瘤83.3％ （5/6）.以体质量指数（BMI） ＜18.5 kg/m2计算营养不足发生率为12.3％ （21/171）;以NRS2002营养受损部分评分达到3分汁算营养不足的发生率为19.9％ （34/171）.有营养风险的116例患者中,71例接受了营养支持,占61.2％;肠外与肠内营养的应用例数比为68∶3 （23∶1）;能量摄入为（56.78±8.20） kJ/（kg·d）,氮摄入为（0.06±0.01） g/（kg·d）.55例无营养风险患者中,5例接受了营养支持（9.1％）.结论 非终末期晚期肿瘤患者营养风险、营养不足的发生率较高,且与肿瘤类型相关.非终末期晚期肿瘤患者的营养支持亦存在不合理之处,以有营养风险患者的营养支持率偏低为主.对于有营养风险的患者,营养支持能否改善其临床结局,是今后需要进行研究的课题.