真空采血器常见问题原因分析及对策

目的探讨真空采血器采集血标本存在的常见问题和解决对策.方法真空采血器采集血标本是近年来采用的一种新方法,对真空采血实际操作过程中发现的问题及原因进行分析,并采取相应的对策.结果真空采血器采血简便快捷、准确可靠、方便实用、安全有效,避免了不必要的损伤及事故的发生.结论真空采血器采集血标本存在的问题,均能予以解决,并针对各项问题对真空采血人员的操作技能进行规范,保证医患双方的安全,提高采血成功率及血标本的质量,为病人减轻了痛苦,使护理人员能更好的服务于病人.     

特发性血小板减少性紫癜合并甲状腺机能亢进1例报告

患者王××,女,25岁,工人,住院号163577。以反复鼻衄5年余,心悸、怕热、手抖3年为主诉,于1979年4月12日入院。五年前患者开始鼻衄,每月1～2次,多在夜间发作,出血量1～3毫升不等,用纸团、冷水湿敷可以止血,当时未加注意。三年前发现心悸、怕热、性急、眼球突出,大便次数增多,经确诊为“甲亢”,服用他巴唑、心得安等药症状改善,近半年自行停药。入院前三个月,鼻衄加剧,双下肢反复出现紫癜,故入院治疗。     

恶性肿瘤患者营养风险及营养支持情况调查

目的 调查住院恶性肿瘤患者营养风险、营养支持情况,分析其与肿瘤类型及肿瘤分期之间的关系.方法 对276例恶性肿瘤患者采用营养风险筛查2002（NRS2002）进行营养风险筛查,并记录患者住院期间的营养支持情况,对暂无营养风险者,每周重复筛查.出院后,结合患者的临床、病理资料,分析患者营养风险、营养不足发生率及与不同肿瘤类型及肿瘤分期间的关系.结果 276例患者营养风险及营养不足的发生率分别为60.9％（168/276）和12.3％ （34/276）.不同类型肿瘤患者营养风险的发生率由高到低依次为上消化道肿瘤（94.6％）、肝胆肿瘤（85.7％）、胰腺癌（80.0％）、头颈部肿瘤（75.0％）、下消化道肿瘤（57.7％）;营养不足的发生率由高到低依次为：头颈部肿瘤（58.3％）、上消化道肿瘤（21.6％）、肝胆肿瘤（14.3％）、下消化道肿瘤（11.5％）、胰腺癌（10.0％）.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者营养风险的发生率分别为0、0、18.2％、69.5％,营养不足的发生率分别为0、0、4.5％、14.0％.有营养风险患者的营养支持率为55.4％（93/168）;无营养风险患者的营养支持率为1.9％ （2/108）.有营养风险并接受营养支持的患者肠外与肠内营养应用例数比为85∶8（10∶1）.结论 恶性肿瘤患者营养风险及营养不足的发生率较高,且与肿瘤类型及肿瘤分期相关.肿瘤住院患者的营养支持存在不合理之处,应继续推广基于循证医学证据的营养指南及规范.     

畲药三叶青饮片的HPLC指纹图谱研究

目的:建立三叶青饮片HPLC指纹图谱及评价体系。方法:采用Agilent ZORBAX SB-C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.2%磷酸溶液为流动相,梯度洗脱;流速:1.0 mL/min,检测波长:360 nm,柱温:35℃;利用"中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012版)"计算相似度,采用聚类分析法对指纹图谱进行模式识别。结果:建立了三叶青饮片HPLC指纹图谱共有模式,标定7个共有峰,除了S2和S6号样品以外,其他批号饮片与对照图谱的相似度为0.941～0.973;指认其中5个成分分别为芦丁、异槲皮苷、山柰酚-3-O-芸香糖苷、槲皮素、山柰酚。结论:指纹图谱和模式识别相结合方法是三叶青饮片质量控制的一种有效的评价方法。     

畲药铜丝藤根化学成分的分离鉴定

目的 研究畲药铜丝藤根的化学成分。方法 采用正相硅胶柱层析、制备型高效液相色谱等技术手段,分离纯化铜丝藤根乙醇提取物,运用氢-1核磁共振波谱法、碳-13核磁共振等技术进行结构鉴定。结果 共分离到13个化合物,鉴定为：6-羟基-2-异丙基-7-甲基-1,4-萘醌（1）、原儿茶醛（2）、吐叶醇（3）、（E）-3,4-二羟基苯亚甲基丙酮（4）、对羟基肉桂酸（5）、3-氯-4-羟基-苯甲酸（6）、山柰酚-3-O-芸香糖苷（7）、对羟基苯甲醛（8）、胡萝卜苷（9）、对羟基亚苄基丙酮（10）、3,4-二羟基苯甲酸甲酯（11）、没食子酸甲酯（12）、4-甲氧基-6-(3’,4’-二羟基苯乙烯基)-2-吡喃（13）。结论 2～8、10～13为首次从海金沙属植物中分离得到的化合物。     

385例腹泻病人致腹泻病原菌的分离分析

我们于1984年7～10月收集了肠道门诊385人份腹泻标本进行了致腹泻病原菌的分离鉴定。其中检查出致腹泻病原菌99株,阳性检出率为25.7%。99株致病菌中志贺氏菌为主,有83株,占83.8%;其次为空肠弯曲菌7株(7.1%),侵袭性大肠杆菌4株(4.0%);致病性大肠杆菌3株(3%);不凝集孤菌、沙门氏茵各1株(各1%)。志贺氏菌属中又以B 群占绝对优势(61.4%,51/83);其次为A 群(28.9%,24/83);其中以志贺氏Ⅰ型为多见(87.5%,21/24);D 群为7.2%(6/83);分离到2株C 群,分别为5型及9型。对分离出的51株B 群菌株进行了血清学分型,其中以3a     

慢性粒细胞白血病50例疗效观察

我院1961～1982年对50例慢性粒细胞白血病(下称慢粒)住院患者用不同药物进行治疗观察,现简要报道如下。临床资料一、一般资料:本组男29例,女21例,发病年龄15～14岁。发病半年内确诊的约占半数。长期随访的27例中,尚存活10例。二、症状与体征: (一)常见临床症状:体温在39℃以上5例,38℃以下30例,正常15例。不同部位出血者11例。     

某三级综合医院神经外科医院获得性感染经济损失评价

目的 了解某三级综合医院神经外科2014至2015年医院获得性感染(HAI)对住院日及住院费用的影响,评价其造成的经济损失.方法 回顾性调查神经外科2年HAI的感染部位分布 、感染率以及2年HAI与非HAI患者平均住院日及相关费用,采用SPSS19.0对HAI及非HAI患者住院日及住院费用进行描述性统计分析及方差分析或秩和检验.结果 2014、2015年总感染率分别为4.57%、3.27%,差异有统计学意义(χ2=6.984,P=0.008).2015年下呼吸道感染率为1.58%,较2014年的2.75%下降1.17%,差异有统计学意义(χ2=10.252,P=0.001);2014、2015年HAI患者平均住院日均较非HAI有所延长(18.67 d、18.73 d),2015年平均住院日较2014年缩短1.38 d,但差异无统计学意义(t=0.503,P=0.240);2014、2015年HAI患者住院总费用均较非HAI显著增加(61808.89元 、84472.84元),2年HAI患者的住院总费用比较,差异无统计学意义(z=1.157,P=0.247),但2015年较2014年有所增加.结论 神经外科医院感染可明显增加患者的住院日及经济负担,积极采取有效的预防控制措施势在必行.     

从考试成绩谈病理生理学教学改革

提高医学生综合素质是病理生理学教学的重要任务。通过对临床医学本科生期末考试成绩进行统计分析,以发现教学过程中存在的问题,探索切实可行的教学改革方法和客观反映学生综合素质的考核方法。