雷公藤的免疫抑制作用

<正> 自从1969年福建三明地区第二医院首次报道应用雷公藤(Tripterygium Wilfor-dii Hookf)治疗类风湿病以来,雷公藤广泛应用到治疗各种自身免疫性、过敏性疾病。临床治疗类风湿关节炎、狼疮性肾炎、红斑性狼疮、紫癜性肾炎、白塞氏病、皮肌炎、麻风反应     

复脉膏外敷化疗所致静脉炎的临床观察

化疗是治疗肿瘤的一种重要手段 ,而完成一个病人化疗需几个疗程 ,通过几十次静脉穿刺。因此如何保护肿瘤患者的静脉 ,特别是如何防治化疗性静脉炎 ,显得十分重要。中医传统学说认为 ,化疗药物为热毒之剂 ,除可能引起骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能损害、异常心血管反应等全身性毒副作用外 ,在临床使用中对浅表静脉常造成不同程度的损伤 ,可致静脉管壁痉挛收缩、管腔变窄、血流减慢、血栓形成 ,从而引发静脉炎的发生 ,影响肿瘤患者化疗进程 ,给病人带来痛苦 ,给护理人员增加工作量和护理操作中的难度。临床主要表现在穿刺静脉局部皮肤出现条…     

右美托咪定在椎管内麻醉术中的临床价值探析

目的:对比分析右美托咪定与常用麻醉辅助药对椎管内麻醉术患者的应激反应及血流动力学的影响.方法:分析2016年4月~2016年10月在我院接受椎管内麻醉术治疗的126例患者的临床资料.随机将入选者均分成观察组(右美托咪定,42例)、对照组1(咪达唑仑,42例)和对照组2(丙泊酚,42例)三组.比较三组患者的一般资料、不同时间点血流动力学(包括平均动脉压MAP及心率HR)、听觉诱发电位指数(AAI)及皮质醇(Cor)水平.结果:三组患者的一般资料无显著统计学差异.用药后10min(T1)、用药后30min(T2)、用药后60min(T3)、手术结束时(T4)三组患者的MAP、AAI水平均明显低于同组用药前(T0)时;T3、T4时观察组及对照组2的MAP、HR水平均明显低于对照组1.T3时观察组与对照组1患者的AAI值均明显低于对照组2.T3、T4时三组患者的Cor水平均明显低于T0时;T3、T4时观察组患者Cor水平均明显低于同时点的对照组1、对照组2.观察组患者术后不良反应(包括恶心呕吐、呼吸抑制、头晕等)发生率(7.1%)明显低于对照组1(23.8%)、对照组2(26.2%).结论:椎管内麻醉术采用右美托咪定辅助麻醉,不仅镇静作用良好,而且还可以显著抑制应激反应,安全有效,值得推广.     

两种外周静脉留置法在肿瘤患者行增强CT检查中的应用

目的：探讨肿瘤病人行增强CT检查时防止造影剂外渗安全有效的穿刺方法。方法;将需要进行增强CT检查的患者192例根据静脉条件分2组分别在检查前行前臂浅静脉留置和颈外静脉留置,进行成功率、殊渗及静脉炎发生率等方面的比较。结果：在192例肿瘤患者行增强CT前预先进行前臂浅静脉留置和颈外静脉留置,在检查过程中推注造影剂时均无1例外渗;前臂浅静脉留置组穿刺一次成功率100％,静脉芡发生率6．8％;颈外静脉留置组穿刺一次成功率96．1％,静脉炎发生率为Q。结论：前臂浅静脉留置和颈外静脉留置操作简单、安全,保证了肿瘤病人行增强CT过程中造影剂律入的安全性,能有敢趣避造影剂外渗的风险,提高患者的满意度．值得临床推广应用。     

幽门螺杆菌与肝硬化肝性脑病关系的研究进展

自Warren等1982年发现幽门螺杆菌(Hp)以来,对Hp的研究一直是医学高度关注的领域,其与肝硬化肝性脑病(HE)的关系也成为了研究的新热点。HE是肝硬化的常见并发症,氨中毒学说在其发病机制中占有重要地位。Hp因富含尿素酶可迅速分解尿素产生氨,故可能与HE的发生相关。近年来关于这方面的报道日益增多,但仍未达成共识。     

TBS系统在宫颈细胞学诊断中的应用

随着近几年宫颈疾患的增多,巴氏涂片运用巴氏五级以癌为中心分类方式,没有与组织病理学相对应的术语,对临床缺乏明确的指导意义,已不能完全适应现代细胞学发展的要求。该文采用液基细胞技术(Liguid-based cytologic test,LCT),结合目前用于子宫颈细胞学诊断的报告系统(The Be-t     

甲泼尼龙辅助盐酸吗啡缓释片治疗晚期肺癌疼痛的观察

目的观察甲泼尼龙辅助阿片类药物在治疗晚期肺癌疼痛中的作用。方法选择中、重度疼痛的肺癌患者53例,随机分为两组,第一组26例,用盐酸吗啡缓释片（美菲康）单药治疗;第二组27例,用甲泼尼龙辅助盐酸吗啡缓释片（美菲康）治疗。采用VAS和PAR评分比较两组患者的疼痛强度和疼痛缓解度,比较两组患者治疗前后的生活质量等分和用药后的不良反应情况。结果两组患者疼痛均达到完全或明显缓解,其中单用盐酸吗啡缓释片获得完全缓解8例,占30．7％,明显缓解16例,占61．5％;甲泼尼龙辅助盐酸吗啡缓释片治疗达到完全缓解11例,占40．74％,明显缓解16例,占59．26％;治疗后2周患者的生活质量评分与治疗前进行比较,患者的精神状态、睡眠、食欲等均有明显改善,特别是睡眠和精神状态改善最为明显,明显提高了患者的生活质量。结论甲泼尼龙辅助阿片类药物能缓解疼痛、不良反应少、改善生活质量。     

右美托咪定预处理对食管癌根治术单肺通气患者应激反应的影响

目的:研究右美托咪定预处理对食管癌根治术单肺通气患者应激反应的影响?方法:择期食管癌根治术患者40例,ASA分级Ⅱ~Ⅲ,性别不限,年龄45~65岁,体重指数18~25 kg/m2,采用随机数字表法将其分为2组:对照组(C组)?右美托咪定组(D组),每组20例?D组入室前2 h经静脉输注右美托咪定负荷量预处理,以0.2 ?滋g/(kg·min)持续输注至麻醉诱导前10 min调整为0.6 ?滋g/(kg·min),关胸后恢复为0.2 ?滋g/(kg·min)至拔除气管导管;C组给予等容生理盐水?记录患者入室前(T1)?诱导前(T2)?气管插管即刻(T3)?切皮(T4)?单肺通气30 min(T5)?术毕(T6)?拔管后(T7)心率?血压?血糖变化;采用放射免疫法测定肾上腺素(epinephrine,E)?去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)浓度?结果:与C组比较,D组患者术中心率于T2~T7时减低?收缩压?舒张压于T3~T4时降低,血糖自T3~T7时降低,血浆E?NE于T2~T7时降低(P < 0.05)?与T1时比较,C组患者心率T3~T5时增高,平均动脉压于T3~T4时增高,血糖于T4~T7时增高,血浆E?NE于T2~T7时增高明显(P < 0.05)?结论:右美托咪定预处理可有效降低食管癌根治术单肺通气患者应激反应?