经尿道前列腺等离子气化电切术后暂时性尿失禁临床分析

目的：探讨保留前列腺前叶等离子气化电切术（TUPVP）与常规经尿道前列腺TUPVP相比的临床疗效。方法选取2011年7月-2012年4月收治于我院的38例良性前列腺增生患者作为调查研究对象,并将其随机分为两组。其中一组采用传统的不保留前列腺TUPVP进行治疗,作为对照组;另一组采用保留前列腺前叶TUPVP的方法进行治疗,作为实验组。比较两组患者术后尿失禁的发生率。结果两组患者术后均未发现3个月以上的尿失禁。患者术后7d尿失禁的发生率具有统计学差异（P〈0.05）,术后10 d和术后14 d尿失禁的发生率无统计学差异（P〉0.05）。结论采用保留前列腺前叶TURP的方法进行治疗良性前列腺增生患者所取得的效果良好,值得在临床上进行推广应用。     

重组人甲状旁腺激素(1-34)促成骨作用及在口腔领域的应用

文题释义： 特立帕肽(teriparatide)：即重组人甲状旁腺激素(1-34)(rhPTH 1-34),2002年经美国食品药品监督管理局(FDA)批准应用于骨质疏松症的治疗,是第一代骨合成代谢药。它可以直接刺激新骨的成骨细胞形成,实现有效的合成代谢,在口腔领域的研究也表现出良好的促进种植体-骨结合及牙周再生等效果。 甲状旁腺激素：由甲状旁腺主细胞合成与分泌,是含84个氨基酸残基的单链多肽,位于人类甲状旁腺激素分子氨基端(N-端)的1-34位氨基酸序列是其生物活性部位。甲状旁腺激素是调节人体钙磷内环境稳态及骨代谢的重要激素,间歇低剂量给予甲状旁腺激素对骨骼发挥合成代谢作用。 背景：重组人甲状旁腺激素(1-34)(recombinant human parathyroid hormone 1-34,rhPTH 1-34),即特立帕肽,为甲状旁腺激素氨基端片段,作为骨合成代谢药,因可以直接刺激新骨形成、增加骨量而成为研究热点,也因其强大的成骨效应引起口腔领域的关注与应用。 目的：对特立帕肽的成骨机制、有效性和安全性及其在口腔领域的研究进展进行综述。 方法：第一作者检索近20年PubMed数据库、万方数据库收录的相关文章。英文检索词为“rhPTH(1-34),teriparatide,osteoporosis,stomatology,Jaw,implant-osseointegration,periodontal”,中文检索词为“重组人甲状旁腺激素(1-34),特立帕肽,骨质疏松,口腔医学,颌骨,种植体-骨结合,牙周”。共选取56篇文献进行综述。 结果与结论：特立帕肽可以直接刺激新骨的成骨细胞形成,实现有效的合成代谢,其在口腔领域的研究表现出良好的促进种植体-骨结合、牙周再生、骨缺损愈合及提高正畸稳定性的效果,在口腔领域有良好的应用前景,但仍需要更多更高质量的动物实验及临床研究证实。未来甲状旁腺激素类药物及其类似物可与骨组织工程技术有机结合,更好地促进骨修复,同时也更好地服务于口腔颌面部的修复治疗。 ORCID: 0000-0002-2333-4260(董西玲) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

中医临床思维融入神经内科规范化培训的实践效果分析

目的：分析将中医临床思维融入神经内科规范化培训中的应用效果。方法：选取2021年6月—2023年6月期间于医院神经内科轮转实习的住培医师共60名为研究对象,根据培训模式将所有住培医师分为对照组(29名)和观察组(31名)。对照组以常规住院医师规范化培训管理模式开展培训工作。观察组基于中医临床思维开展规范化培训工作。比较两组医师培训前后考核成绩、批判性思维、核心职业能力及培训结束后对整体培训的满意度差异。结果：培训前两组医师的考核成绩、CTDI-CV得分和Mini-CEX得分比较没有明显差异(P>0.05);培训后观察组医师指标得分均明显优于对照组,并且CTDI-CV得分总分>280分,Mini-CEX得分中则以临床诊断的得分改善最显著(P<0.05);观察组医师对培训的总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：将中医临床思维融入神经内科的规范化培训工作中可以有效提升培训效果,提高住培医师的批判性思维能力和核心职业能力水平,提高住培医师对培训的满意度水平。     

肾动态显像对糖尿病肾病患者肾功能的评价

目的 探讨用99TCm～DTPA肾动态显像判断糖尿病患者肾功能的评价,为临床治疗和预后判断提供依据。方法 将68例2型糖尿病患者根据尿蛋白排泄率分成3纽。,并与正常对照纽14例进行肾动态显像评价,比较肾小球滤过率（GFR）肾功能曲线峰时（min）20分钟残留率。结果 糖尿病正常白蛋白尿组肾小球滤过率（GFR）及肾有效血浆流量（ERPF）明显高于正常对照组（P〈0．01）。糖尿病微量白蛋白尿组GFRERPF与正常相比无差异,但肾动态显像所测定的半排时间（T1／2）延长（P〈0．05）,20分钟残留率（（220）增高（P〈0．05）。糖尿病临床蛋白尿组GFRERPF明显降低（P〈0．01）,肾功能曲线峰时（Tp）后延（P〈0．01）,肾动态显像所测定的半排时间（T1／2）更加延长（P〈0．01）,20分钟残留率（C20）增加更加明显（P〈0．01）。结论 99TCm—DTPA肾动态显像可早期了解糖尿病患者肾脏受损程度,为临床治疗和随访提供依据。     

超声引导腹横肌平面阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：探讨超声引导腹横肌平面阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法：选取2020年1月-2022年12月南昌市第一医院收治的行腹腔镜胆囊切除术的患者60例,用随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。两组均给予丙泊酚1.5～2 mg/kg、舒芬太尼0.1～0.2μg/kg、咪达唑仑0.02 mg/kg、阿曲库铵0.2 mg/kg麻醉诱导,试验组行超声引导腹横肌平面阻滞,注射0.25%罗哌卡因10 mL,对照组使用同等剂量生理盐水注射。于切皮前(T₀)、切皮时(T₁)、切皮后15 min(T₂)、切皮后30 min(T₃)、术后即刻(T₄)记录两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、经皮动脉血氧饱和度(SpO₂);记录两组使用丙泊酚、瑞芬太尼的总量及术后首次排气时间及进食时间;在苏醒后0.5、1、2、6、12、24 h记录两组视觉模拟评分法(VAS)评分;同时记录两组不良反应发生情况。结果：T₀时间点,两组MAP、HR水平比较,差异均...     

康复治疗学专业《人体运动学》课程教学的几点思考

<正>随着国家对康复医学的重视,大众康复意识的提高,康复专业教育已如雨后春笋般迅速铺展开来。笔者通过全国高校信息综合查询系统及2011—2015年教育部公布的专业备案数据显示,目前开设康复治疗学专业的本科院校有150余家,高职高专院校超200家,这些院校普遍开设了《人体运动学》这门课程~([1])。该课程是本科康复治疗学专业的核心课程和专业基础课程,也是一门多学科交叉的课程,更是康复治疗学专业课程体系中着力培养学生分析问题能力的一门     

截瘫治疗研究进展

截瘫是迄今尚未能解决的医学难题之一。难点在于脊髓再生能力极其有限，而人们对脊髓再生和调控的机制还缺乏足够的认识。脊髓损伤（SCI）治疗的目的是防止继发性损伤、减少并发症，促进患者瘫痪肢体的功能恢复。近年来，有关脊髓损伤的实验研究和临床报道很多。本文根据目前国内外脊髓损伤后截瘫研究及治疗的一些进展综述如下。     

肌阵挛失神发作1例并文献复习

目的:探讨肌阵挛失神发作的临床症状学、神经电生理学特点及治疗效果.方法:报告1例肌阵挛失神发作的临床表现、脑电图、肌电图特点及治疗效果,并结合文献进行回顾性分析.结果:肌阵挛失神发作临床表现为失神伴双侧节律性肌阵挛,常伴发肢体的强直,脑电图表现为双侧、广泛、节律性3 Hz的棘慢复合波,肌电图则表现为与发作期放电频率一致的肌电暴发.此类患者对药物治疗反应较差,伴有强直发作的患者可行胼胝体切开术,该手术可有效减少强直发作导致的跌倒.结论:肌阵挛失神发作病程多样,大部分患者药物治疗反应差,伴有强直发作的患者可以考虑手术治疗.     

重组人p53腺病毒注射液(rAd/p53)治疗小鼠乳腺癌的实验研究

目的 探讨重组人p53腺病毒注射液(rAd/p53)不同用药方式对荷瘤小鼠乳腺癌的治疗效果.方法 细胞毒性实验,流式细胞术观察rAd/p53对乳腺癌细胞的体外抑制作用及促凋亡作用.建立乳腺癌小鼠模型,不同方式瘤内注射rAd/p53,观察对肿瘤的生长情况的影响,并对肿瘤组织进行免疫组化检查微血管密度(MVD).结果 rAd/p53体内外均可显著抑制乳腺癌细胞Ca761的生长,且早期连续瘤内给药效果好于隔天给药.结论 实验研究提示重组人p53腺病毒注射液治疗乳腺癌是有效的,早期连续用药疗效可能会更佳.