功能复位椎体强化治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有限元分析

目的：针对骨质疏松性椎体压缩骨折椎体强化治疗过程中椎体高度不能恢复到解剖复位但疗效满意的现象,结合中医骨伤功能复位理论,利用有限元分析寻找生物力学依据。方法：采用四例T12椎体骨质疏松性椎体压缩骨折（Osteoporotic vertebral compres?sion fracture,OVCF）患者影像资料,构建T12椎体高度为0-3级（Genant半定量法）T11-L1节段三维有限元模型各一例。运用有限元分析方法,模拟施加垂直、屈曲、左侧屈、右侧屈四个不同状态的载荷后,观察椎体强化术后T12椎体的应力。结果：T12椎体强化术不同椎体高度之间应力差异没有统计学意义（P > 0.05）。结论：中医功能复位的标准适用于指导椎体强化术的临床治疗,即骨质疏松性椎体压缩骨折椎体强化治疗并不要求绝对追求伤椎椎体高度的恢复。     

抓护理风险管理 促进护理安全

目的：为了提供安全有序的优质服务,提高护士的安全防范意识,降低护理风险的发生率。方法：健全护理风险管理制度,严格执行护理操作规程,强化安全防范意识和服务理念,提高护士专业理论知识和操作技能水平。结果：住院病人满意率保持在98％以上,护理差错发生率由0．21％下降至0．04％。结论：实施有效的护理风险管理,对预防护理安全隐患的发生,减少护理纠纷起到重要的作用。     

肝脂酶与脂蛋白代谢

肝脂酶主要在肝细胞中合成 ,能水解各种脂蛋白中的甘油三酯和磷脂 ,血浆中肝脂酶活性增高 ,可使小而致密LDL等致动脉粥样硬化脂蛋白水平增高 ,加速动脉粥样硬化病变的发生发展 ;肝细胞膜上的肝脂酶作为配体能与多种脂蛋白结合 ,表现出抗动脉粥样硬化的作用。影响肝脂酶合成、活性改变的主要原因是肝脂酶基因变异     

甘肃省体育教育专业足球课教学现状调查与分析

对甘肃省高校体育教育专业足球课的教学现状,运用现场观察、问卷调查、访谈、文献资料等方法进行调查研究,找出目前甘肃省高校体育教育专业足球课教学中存在的问题,为足球课教学改革提出建议。     

2型糖尿病并发乳酸酸中毒及急性肾衰竭1例

1临床资料患者,男,57岁,因反复呕吐胃内容物、解黑色稀大便,约20+次/日,无畏寒、发热、腹痛,伴咳嗽、咳痰。于2011年2月7日13:15急诊入住本院。诉入院前10+年,于外院测空腹血糖15mmol/L,诊断"2型糖尿病",予二甲双胍等口服降糖药治疗。既往史:"十二指肠溃疡"2年,"脑梗死"1年。查体,T:36.5℃,R:20次/分,BP:100/60mm Hg。双肺呼吸音粗,未     

Hcy、NSE及IL-2与缺血性脑卒中急性期患者认知功能的相关性研究

目的　探讨同型半胱氨酸（Hcy）、神经元特异烯醇化酶（NSE）及白细胞介素-2（IL-2）与缺血性脑卒中急性期患者认知功能的相关性,为减轻认知功能损伤提供指导。方法　将烟台业达医院神经内科2019年4月至2021年5月接收的缺血性脑卒中急性期（发病后1～2周）患者122例作为研究对象,其中男70例、女52例,年龄（66.67±9.16）岁。采用简易智力状态检查量表（MMSE）评测其认知功能,采集空腹静脉血检测Hcy、NSE及IL-2水平,并完成基线资料调查;对比不同认知功能组患者的基线资料、Hcy、NSE及IL-2水平。Pearson相关性分析Hcy、NSE及IL-2与MMSE评分的相关性;线性回归分析MMSE评分的影响因子。计数资料采用χ²检验,计量资料多组间比较采用单因素方差分析、两两比较采用LSD法。结果　122例缺血性脑卒中急性期患者根据MMSE评分被分为认知功能正常组（65例）、轻度认知功能障碍组（33例）、中度认知功能障碍组（15例）、重度认知功能障碍组（9例）。轻度认知功能障碍组、中度认知功能障碍组及重度认知功能障碍组的Hcy、NSE及IL-2水平均高于认知功能正常组（均P<0.05）;重度认知功能障碍组的Hcy、NSE水平均高于轻度认知功能障碍组［（29.49±8.64）µmol/L比（23.33±5.17）µmol/L、（33.25±8.32）ng/L比（24.28±6.12）ng/L］,差异均有统计学意义（均P<0.05）。Hcy、NSE、IL-2与MMSE评分均呈显著负相关性,相关系数分别为-0.577、-0.549、-0.498,均P<0.001。线性回归分析显示年龄、Hcy、NSE、IL-2均是缺血性脑卒中急性期患者MMSE评分的影响因子（均P<0.001）。结论　Hcy、NSE、IL-2与缺血性脑卒中急性期患者MMSE评分呈负相关性,年龄、Hcy、NSE、IL-2与缺血性脑卒中认知功能损伤有关,调控Hcy、NSE、IL-2水平可能有助于减轻其认知功能损伤。     

急性痛风发作的昼夜差异：一项男性痛风患者的临床研究

目的：观察男性急性痛风发作的昼夜差异,为临床精准防治提供参考。方法：采用单中心、横断面研究设计,选取2021年10月至2022年4月在中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院风湿免疫科门诊确诊为痛风的患者,记录其本次或最近1次急性痛风发作的信息,包括发作日期和时间、关节症状和体征、药物使用,以及就诊当日相关生化检测等指标。分析男性痛风患者急性发作的昼夜时间差异,进一步对急性痛风发作的昼夜差异与临床特点、生化指标等进行单因素比较及多因素Logistic回归分析。结果：共纳入100例男性痛风患者,记录100次急性发作。急性痛风发作人数的昼夜时间分布为：上午(6:00～11:59,18,18%),下午(12:00～17:59,11,11%),前半夜(18:00～23:59,22,22%),后半夜(0:00～05:59,49,49%);白天(包括上午和下午,29,29%),夜间(包括前半夜和后半夜,71,71%)。急性痛风夜间发作的比率明显高于白天,夜间∶白天约为2.5∶1。痛风无论是初发还是复发,也无论病程长短,其急性发作均存在昼少夜多的昼夜差异。夜间发作者与白天发作者相比,血尿酸(serum...     

*外泌体对激素性股骨头坏死治疗中的作用研究进展

激素性股骨头缺血性坏死(Steroid Induced Avascular Necrosis of the Femoral Head, SANFH)是骨科中一种具有高致 残率的慢性破坏性疾病,外泌体是由内吞膜衍生而来的纳米级囊泡,包含脂质、蛋白质、核酸和代谢产物等活性物质,是细胞与 细胞间通讯的主要参与者。外泌体可以将生物活性物质转移至靶细胞,从而引起靶细胞的表型改变,进而调节器官的修复和 再生。本文就不同来源外泌体(富血小板血浆、间充质干细胞及其他干细胞)对激素性股骨头缺血性坏死的作用及机制进行综 述,以期为激素性股骨头坏死提供潜在的以细胞为基础的治疗新途径。     

临床护理路径在老年慢性支气管哮喘患者中的应用

支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的多种细胞和细胞组分参与的呼吸道慢性炎性反应疾病.慢性支气管哮喘反复发作给患者心理和生理带来了沉重负担.临床护理路径(CP)是20世纪80年代由美国开发的标准化诊疗护理模式,是—种跨学科的、综合的、深化整体护理的医疗护理工作模式.临床护理路径以某一特定疾病为对象,根据临床护理经验制订合适的规范的护理计划,有助于提高护理效率、密切护患关系、提高患者满意度.本科2009年5月至2011年5月对60例老年慢性支气管哮喘患者应用临床护理路径,取得了满意的效果,现报道如下.