高血压患者脉搏波速度及相关因素分析

目的探讨高血压患者脉搏波速度(PWV)及其影响因素。方法共入选179例,分为高血压组和非高血压组,使用VP-1000全自动动脉硬化测定仪测定其双侧肱踝PWV(BaPWV),并测定血脂各项,血肌酐、尿素氮,血尿酸及晨尿尿微量白蛋白。比较高血压组和非高血压组PWV及尿微量白蛋白。并将各因素与PWV进行多元逐步回归分析。结果高血压组右侧PWV(RPWV)均值为(1568±250)cm/s,左侧PWV(LPWV)均值为(1572±261)cm/s;非高血压组PWV均值分别为(1440±193)cm/s和(1440±202)cm/s。高血压组的PWV和尿微量白蛋白均明显高于非高血压组(P<0.01,P<0.05)。多因素分析显示年龄、收缩压、高血压、尿微量白蛋白与PWV独立相关。结论年龄、收缩压、尿微量白蛋白、高血压是PWV的独立影响因素。     

前列腺癌组织中VIP与VEGF的表达及意义

目的了解血管活性肠肽（VIP）和血管内皮生长因子（VEGF）在前列腺增生及前列腺癌组织中的表达,探讨VIP在前列腺癌中的作用及其机制。方法应用免疫组织化学SP法,检测20例前列腺增生和39例前列腺癌组织中VIP和VEGF的表达。结果前列腺癌组织中VIP和VEGF表达高于前列腺增生组织,差异有显著性（χ^2=8.255、11.520,P〈0.01）。不同分化程度、不同临床分期前列腺癌组织中VIP和VEGF的表达差异有差异性（χ^2=6.184~8.143,P〈0.05）,且VIP和VEGF表达与前列腺癌病理学分级及临床分期相关（r=0.368-0.418,P〈0.01）。VIP和VEGF在前列腺癌中的表达具有相关性（χ2=9.920,r=0.498,P〈0.01）。结论 VIP在前列腺癌的发生、发展过程中起重要作用,这种作用可能是通过诱发血管生成来实现的。     

α干扰素治愈丙型肝炎合并甲状腺功能亢进和原发性血小板减少性紫癜一例

患者女性 ,47岁。 1 984年因为明显消瘦 ,食量增大 ,心率 >1 1 0次 ｍｉｎ ,手颤多汗 ,大便次数增多 ,查总三碘甲状腺原氨酸 (Ｔ3 ) 685ｎｇ ｄｌ(正常参数值 <1 2 0ｎｇ ｄｌ) ,总甲状腺素(Ｔ4) 2 0 2 μｇ ｄｌ(正常参数值 <1 0 μｇ ｄｌ) ,甲状腺吸1 3 1 Ⅰ率增高 ,诊断为甲状腺功能亢进 (甲亢 ) ,给予他巴唑 1 0ｍｇ,每日3次 ,2个月后逐渐减量并加用甲状腺素片 2 0ｍｇ ,每日 1次 ,服药 2周后Ｔ3 及Ｔ4正常 ,坚持服药 3年 ,渐停药。分别于1 993年和 1 995年再次出现头晕 ,多汗 ,大便稀 (2～ 3次 ｄ) ,复查游离甲状腺原氨酸 (ＦＴ3 ) …     

切断交感神经小鼠在情绪应激中免疫功能的改变

目的了解交感神经系统在情绪应激中的免疫调节作用.方法采用本实验室建立的情绪应激的动物模型和肾上腺素能神经毒剂6-羟多巴胺(6-OHDA)选择性损毁外周交感神经,检测小鼠免疫功能的变化情况.结果每天20分钟,持续6天的情绪应激可显著提高小鼠血清中糖皮质激素的含量,抑制体液免疫,使血清中抗体水平明显下降,并且可导致胸腺萎缩,脾脏结构破坏,胸腺、脾脏指数下降.应用6-OHDA处理后,应激小鼠的抗体水平增加,胸腺、脾脏结构和胸腺指数与对照组相比没有明显差别.结论交感神经系统在应激引起的抑制作用中发挥了重要的调节作用.     

米非司酮用于排卵期房事后避孕的临床初步观察

观察排卵期服用300mg米非司酮进行房事后避孕的效果和对月经的影响,在对照周期、用药周期和恢复周期,血浆雌二醇(E_2)、孕酮(P)和黄体生成素(LH)浓度的变化,以及米非司酮对分泌期子宫内膜的影响。接受85名育龄妇女为受试者。60例主要观察避孕效果和月经恢复情况,另25例在三个不同周期中,定期取静脉血测三种激素水平,并在服米非司酮后第4～5天,取子宫内膜进行形态学检查。共观察129个服药周期,妊娠率为0.78％。其中18个周期出现服米非司酮后阴道少量出血,但未干扰正常月经规律,无明显副反应发生。在用药周期和恢复周期中,血浆E_2、P和LH的水平未受影响。形态学检查显示子宫内膜发育延迟。本研究联合使用几种监测排卵方法,提示在排卵后72小时内服300mg米非司酮安全、有效,在分泌早期服用米非司酮可以考虑作为一月一次的避孕方法。     

中心动脉血压变异性与高血压左心房扩大的关系

目的探讨中心动脉血压变异性与高血压左心房扩大的关系。方法入选原发性高血压136患者,行24 h动态血压监测(采用Mobil-O-Graph NG动态血压监测仪测量中心动脉及肱动脉血压变异性)和超声心动图检查。结果高血压左心房扩大患者46例(33.8%),与左心房正常的高血压患者相比,左心房扩大高血压患者脉压增大;24 h肱动脉收缩压标准差、24 h中心动脉收缩压标准差增大。经血压校正后回归分析显示24 h中心动脉收缩压标准差与高血压左心房扩大相关,而24 h肱动脉收缩压标准差未达显著性。结论左心房扩大的高血压患者肱动脉、中心动脉收缩压变异性增高,中心动脉收缩压变异性可能与左心房扩大相关。     

VIP与MMP-9在前列腺癌组织中的表达及意义

目的 探讨血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinnases,MMP-9)在前列腺癌组织中的表达及其与前列腺癌发生、发展的关系.方法 采用免疫组化法检测VIP与MMP-9在前列腺增生组织、前列腺癌组织中的表达,并对两者的相关性进行分析.结果 前列腺癌组织中VIP、MMP-9的表达阳性率显著高于前列腺增生组织(χ2=8.255,P=0.004;χ2=7.417,P=0.006).前列腺癌组织中VIP、MMP-9在不同病理学分级及临床分期之间的表达阳性率差异有统计学意义(χ2=6.957,χ2=6.618;χ2=7.210,χ2=6.454;P均<0.05),且同病理学分级及临床分期相关(r=0.390,r=0.368;r=0.400,r=0.377;P均<0.05).前列腺癌组织中VIP表达与MMP-9表达具有相关性(χ2=4.066,P=0.044,r=0.323).结论 VIP、MMP-9参与了前列腺癌的发生、发展,二者在前列腺癌的浸润和转移的过程中起重要作用,二者可能有协同作用.     

北京市区居民18～65岁运动风险评估初步探讨

目的对18～65岁北京市市区居民的运动风险进行初步评估。方法按照美国运动医学学会所推荐的危险分层方法对于2010年在卫生部北京医院查体的18～65岁北京市区居民进行运动前健康筛查及心血管危险分层。结果共人组15498例,平均年龄（44．8±11．1）（18～65）岁。其中男性9293例,平均年龄（45．0±10．7）岁;女性6205例,平均年龄（44．3±11．5）岁。其中低度风险组8929例（57．6％）,中度风险组5323例（34．3％）,高度风险组1246例（8．1％）。随年龄增加高危组比例增加。结论健康锻炼前的危险评价及体力活动准备问卷的应用十分必要。对中老年人群更需进行健康运动前的风险评估。     

女性可控性回肠膀胱术的远期疗效分析

目的 探讨女性可控性回肠膀胱术的远期随访疗效.方法 女性膀胱肿瘤患者19例,年龄45～66岁,平均52岁.病程16 d～1.9年,平均4.4个月.临床表现均有间歇性无痛性全程血尿.肿瘤单发14例,多发5例.活检病理均为移行细胞癌.分级:G1 10例、G2 7例、G3 2例,UICC分期:pT1 5例、pT2 12例、pT3a 2例.肿瘤距膀胱颈部>2cm.尿道无肿瘤,无尿失禁.19例均采用改良根治性膀胱全切除术,不切除子宫及阴道前壁,保护支配尿道的神经,清除盆腔脂肪淋巴组织,切除近端尿道0.8～1.2cm.应用末端回肠30 cm制作新膀胱.原位尿道吻合.结果 19例手术及术后恢复顺利.术后失访3例.16例随访6～102个月,平均71个月.无瘤存活15例,术后17个月死于心肌梗死1例.术后9个月昼、夜控尿率分别为100%(16/16)和93%(14/15).术后9个月,15例行尿动力学测定,新膀胱容量(519.0±53.0)ml,残余尿量(29.2±4.9)ml,最大尿流率(18.6±2.8)ml/s;平均充盈压力和排尿压力分别为(16.7±3.5)和(53.0±5.0)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa).术后9个月IVU检查单侧上尿路轻度积水1例,血BUN、Cr、电解质及二氧化碳结合力均正常.肿瘤无复发.结论 女性可控性回肠膀胱术后控尿功能良好,新膀胱容量大、压力低、顺应性好,并发症少,是女性膀胱原位重建的良好术式.     

肾上腺节细胞神经瘤7例

肾上腺节细胞神经瘤是一种临床少见的肾上腺疾病,2000年1月-2007年12月我院共收治肾上腺肿瘤患者142例,其中肾上腺节细胞神经瘤7例,占4.9%,现报告如下.