周鹰治疗慢性肾小球肾炎的基本处方分析

整理已经痊愈以及仍在治疗中的病历可以发现,周鹰治疗慢性肾小球肾炎常以下列处方化裁.初步归纳为补脾填精除湿汤、温脾暖肾去水方、滋阴凉血固肾方、益精祛瘀通络方以及清宣风热连花汤.在临床上,根据病人的不同情况而选择适宜的处方化裁运用.     

89例非小细胞肺癌中67kD层黏连蛋白受体和MMP-2的表达

[目的]观察67kD层黏连蛋白受体(LN-R)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在非小细胞肺癌中的表达及相关性。[方法]应用免疫组织化学方法检测89例非小细胞肺癌组织和30例癌旁正常肺组织中的67kD LN-R和MMP-2的表达。[结果]非小细胞肺癌组织中67kD LN-R和MMP-2的阳性表达率均显著高于正常肺组织(P<0.01),非小细胞肺癌组织中67kD LN-R和MMP-2阳性表达率与病理分级、TNM临床分期和淋巴结转移情况有关(P<0.05)。非小细胞肺癌组织中67kD LN-R与MMP-2表达呈正相关(r=0.343,P=0.003)。[结论]67kD LN-R和MMP-2表达增高在非小细胞肺癌发生发展、浸润和转移中具有重要作用。     

胃癌组织中Caveolin-1,Paxillin的表达及其临床生物学意义

目的:探讨Caveolin-1和Paxillin在正常胃黏膜,胃上皮内瘤变和胃腺癌组织中的表达及其与胃癌发生发展和浸润转移的关系.方法: 应用SP法检测20例正常胃黏膜、30例胃上皮内瘤变、58例胃腺癌组织中Caveolin-1和Paxillin的表达.结果: 正常胃黏膜、上皮内瘤变、胃腺癌组织中,Caveolin-1的阳性率呈递减趋势,组间差异有统计学意义(P<0.05),Caveolin-1 表达与分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05);Paxillin阳性率在胃癌组织与其他两组的表达差异有统计学意义(P<0.05),Paxillin表达与年龄、分化程度、TNM分期、淋巴结转移、脉管转移有关(P<0.05).结论: caveolin-1和Paxillin表达降低或缺失在胃癌的浸润转移等恶性进展过程中起重要作用;Paxillin与胃癌的发生密切相关;胃癌中Caveolin-1蛋白和Paxillin蛋白表达呈正相关.     

桥本甲状腺炎合并甲状腺癌患者甲状腺上皮细胞受损及增殖的意义

[目的]探讨桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺乳头状癌患者甲状腺上皮细胞(TEC)的受损、增殖及其与癌变的关系。[方法]选择45例甲状腺标本,应用TUNEL法检测甲状腺组织中TEC、癌细胞凋亡及应用免疫组织化学方法检测TEC及癌细胞中增殖细胞核抗原和C-myc的表达。[结果]HT合并甲状腺乳头状癌与HT患者及甲状腺瘤与正常甲状腺组织的TEC凋亡指数分别为63.7%±8.9%,1.1%±0.3%,其TEC的PCNA阳性表达率分别为57.3%±11.7%,1.3%±0.8%,两者差异有显著性意义(P<0.01)。在HT合并甲状腺乳头状癌与HT患者甲状腺内,凋亡TEC主要位于甲状腺组织炎症破坏明显区和破损的甲状腺滤泡处,其周围存在大量淋巴细胞。C-myc主要在增殖TEC表达并且癌细胞的C-myc阳性率(100%,8/8)高于不伴HT的甲状腺癌癌细胞C-myc阳性率(10%,1/10)(P<0.05)。[结论]TEC的受损与增殖,C-myc的阳性表达在HT癌变过程中起重要作用。TEC受损可能主要因浸润的淋巴细胞诱导其凋亡所致,TEC受损可能导致残留TEC发生代偿性增生、不典型增生进而癌变。C-myc与HT中TEC增殖有关并可能参与了TEC的癌变过程。     

桥本甲状腺炎合并甲状腺癌患者肿瘤内抗肿瘤免疫临床意义

目的 观察桥本甲状腺炎合并甲状腺癌患者肿瘤内抗肿瘤免疫并探讨其临床意义.方法 应用免疫组织化学二步法检测桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌患者肿瘤组织内S-100蛋白呈阳性的树突状细胞及HLA-DR抗原呈阳性表达的细胞并探讨其临床意义.结果 桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌患者肿瘤组织内存在大量树突状细胞(8/8),数量明显多于不伴桥本甲状腺炎的甲状腺癌患者(1/20),树突状细胞的胞浆突起插入癌细胞之间并与之接触.癌细胞呈不同程度HLA-DR抗原阳性表达.在树突状细胞及HLA-DR抗原阳性表达的癌细胞间可见大量淋巴细胞围绕.癌细胞存在不同程度坏死、崩解、脱落.结论 桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌患者肿瘤组织内存在由树突状细胞、淋巴细胞及HLA-DR抗原阳性表达的癌细胞引起的特异性抗肿瘤免疫,与患者预后可能密切相关.     

卵巢粒层细胞瘤15例临床病理分析

目的探讨卵巢粒层细胞瘤的临床病理特征,诊断及鉴别诊断。方法回顾本院诊治的15例卵巢粒层细胞瘤的临床表现、病理特征及免疫表型特点,并复习相关文献。结果 15例粒层细胞瘤患者中,2例为幼年型粒层细胞瘤,发病年龄6～20岁,平均12岁;13例为成年型粒层细胞瘤,发病年龄26～74岁,平均46.7岁。临床主要表现为不规则阴道流血、腹痛、腹部包块、闭经、腹水。巨检为实性或囊实性肿块。光镜下成年型粒层细胞瘤可见典型的含Call-Exner小体的微滤泡结构及瘤细胞核内的纵行核沟,幼年型粒层细胞瘤缺乏此特征,瘤细胞有一定异型性,可见核分裂像。免疫组化染色显示瘤细胞表达inhibin-α、CD99和Vimentin,部分患者Melan-A、Calretinin和S-100阳性,CKpan、EMA、PLAP、Syn和CgA缺乏阳性表达。结论卵巢粒层细胞瘤临床少见,属于低度恶性肿瘤,预后较好。确诊依赖于临床特点、组织形态学及免疫组化标记。病理诊断时要与卵巢的子宫内膜样癌、小细胞癌、低分化腺癌及无性细胞瘤等肿瘤相鉴别。     

前列腺癌VEGF与MMP-2表达和微血管密度的临床病理关系

目的：探讨血管内皮细胞生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和微血管密度（MVD）与前列腺癌的相关性。方法：应用免疫组织化学方法检测48例前列腺癌组织和20例前列腺增生组织VEGF和MMP-2蛋白的表达并计数微血管密度。结果：前列腺癌组织OVEGF、MMP-2的阳性表达率和MVD值显著高于前列腺增生组织（P〈0．01）,VEGF、MMP-2的阳性表达率和MVD值与前列腺癌TNM分期和骨转移情况具有相关性（P〈0．05）,前列腺癌VEGF、MMP-2的阳性表达率和MVD值呈正相关（P〈O．01）。结论：VEGF、MMP-2的高表达和MVD增高在前列腺癌发生发展中具有重要作用,检测VEGF、MMP-2和MVD对判断前列腺癌的预后具有重要意义。     

促凋亡蛋白FasL结肠肿瘤细胞外源性凋亡中的作用

目的 探讨促凋亡蛋白Fas配体(Fas-ligand,FasL)在结肠癌、结肠腺瘤及正常结肠黏膜的表达差异.方法 应用免疫组织化学MaxVisionTM快捷法检测促凋亡蛋白FasL在62例结肠癌(肠癌组)、24例结肠腺瘤(腺瘤组)及21例正常结肠黏膜(正常组)组织中的表达.结肠癌Dukes分期为A期21例,B期10例,C期10例,D期16例.在光学显微镜下FasL的表达主要在细胞浆,细胞核和胞膜未见表达,表达程度采用半定量积分法.结果 FasL在肠癌组阳性表达率为19.35%(12/62例),明显低于腺瘤组的62.50%(15/24例)和正常组的47.62%(10/21例);其阳性表达肠癌组与腺瘤组及正常组相比,肠癌组明显低于腺瘤组与正常组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);腺瘤组与正常组FasL阳性表达相比未见差异(P>0.05);FasL在肠癌组16.67%(2/12例)及腺瘤组26.67%(4/15例)均见有高表达.肠癌组的FasL阳性表达与组织学类型有关,而与性别、年龄、肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移、血管浸润及远处转移等因素无关.结论 结肠腺瘤是结肠癌的早期阶段,由于FasL缺失,细胞的凋亡程序不能正常进行,致使肿瘤细胞逃避免疫监视,在结肠癌的发生中发挥作用.     

结肠肿瘤细胞凋亡途径的研究及其在结肠癌靶向治疗中的可能性

目的观察两种结肠肿瘤细胞的凋亡途径哪种更为重要,并探讨其今后用于靶向治疗的可能性。方法应用免疫组织化学Max VisionTM快捷法检测外源性途径促凋亡蛋白Fas配体（FasL）、Bid及原位分子杂交法检测内源性途径促凋亡蛋白细胞色素CmRNA（Cyt c）在结肠癌（肠癌组）、结肠腺瘤（腺瘤组）的表达及FasL、Bid在正常结肠黏膜（正常组）的表达。表达程度采用半定量积分法。并对其中4例结肠癌、6例结肠腺瘤及7例正常肠黏膜细胞线粒体观察超微结构改变。结果外源性途径凋亡检测显示当正常组和腺瘤组FasL的阳性表达率分别为50%、62.5%时,肠癌组仅达到16.07%,提示结肠癌时外源性凋亡途径不是主要途径。外源性途径促凋亡蛋白Bid参与凋亡活动时,其表达率在肠癌组为66.07%,也低于正常组的72.22%及腺瘤组的94.44%,差异有统计学意义。而内源性途径凋亡的促凋亡蛋白Cyt c检测发现,随分化程度升高表达率亦上升。低、中、高分化肠癌的表达率分别为87.5%（14/16）、93.9%（31/33）及100%（11/11）。肠癌线粒体的超微结构观察显示,Cyt c呈高表达者,肠癌组及正常组均为50%（2/4）,腺瘤组则为66.7%（4/6）。肠癌组细胞线粒体大小不一,分布不均,基质不均,嵴发育不良且分布不均,少数线粒体膜破裂。腺瘤组大部分细胞线粒体丰富、规则,呈卵圆形,大小较一致,嵴发育良好,但基质不均,少部分线粒体嵴有断裂。正常组细胞线粒体嵴发育良好,基质均匀,少部分线粒体嵴有断裂。结论结肠癌时内、外源性凋亡途径均存在,但以内源性途径凋亡为主;对于内源性途径凋亡在结肠癌时发生的病理、生理意义有待进一步研究。在此之前,采用内源性途径的靶向治疗,可能时机尚不够成熟。     

Bell麻痹60例针刺介入时机的临床研究

目的探讨Bell麻痹针刺介入时机的选择。方法将60例Bell麻痹随机分为治疗组及对照组,每组30例,分别于急性期(发病7 d内)和恢复期进行针刺治疗,观察不同针刺时机的治疗效果。结论治疗前治疗组、对照组症状、体征评分分别为(19.63±3.43)分、(19.60±4.13)分,差异无统计学意义(P>0.05);发病后7、14、28 d治疗组评分分别为(17.23±3.36)分、(10.23±1.81)分、(1.63±1.90)分,对照组分别为(19.80±3.45)分、(12.33±1.97)分、(3.73±3.14)分。发病第7天,治疗组与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),对照组与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01);发病第14天,两组与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.01),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);发病第28天,两组与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),两组比较差异亦有统计学意义(P<0.01)。治疗组治愈15例,显效14例,有效1例,无效0例,总有效率100%;对照组治愈8例,显效13例,有效6例,无效3例,总有效率为90%,两组间愈显率和总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性期针刺介入治疗Bell麻痹可缩短病程及疗程,提高疗效,无不良反应。