睾丸混合性生殖细胞肿瘤临床病理分析

目的:探讨原发性睾丸混合性生殖细胞肿瘤(MGCT)的临床病理特征。方法:对我院13例原发性睾丸MGCT患者的临床病理资料进行回顾性分析,并结合相关文献进行讨论。结果:睾丸MGCT占我院同期睾丸生殖细胞肿瘤的24.1%(13/54),患者年龄2~53岁,平均28.3岁。全部病例均发生于单侧睾丸,左侧6例,右侧7例,左右侧比为0.86∶1。睾丸MGCT病理形态多样,肿瘤成分包括胚胎性癌(11例,84.6%)、精原细胞瘤(8例,61.5%)、畸胎瘤(6例,46.2%)、绒毛膜癌及卵黄囊瘤(均为4例,23.1%)。其中9例(69.2%)包含2种不同的生殖细胞肿瘤成分,3例(30.8%)包含3种不同的肿瘤成分,1例(7.7%)包含5种不同的肿瘤成分。结论:睾丸MGCT非常少见,好发于青壮年男性,不同的肿瘤成分其生物学行为、临床治疗和预后不同,因此准确的病理诊断非常必要,免疫组化标记对病理诊断与鉴别诊断具有重要作用。     

高血压伴无症状脑梗死患者动态血压监测分析

目的观察无症状脑梗死（ＡＣＩ）与动态血压的关系。方法对３８例高血压伴ＡＣＩ（ＨＴ－Ａ）组患者及７０例高血压病不伴脑卒中（ＨＴ－Ｂ）组患者分别进行了２４ｈ动态血压监测（ＡＢＰＭ）。结果ＨＴ－Ａ组夜间收缩压和舒张压负荷值明显高于ＨＴ－Ｂ组（Ｐ＜０．０１），日间收缩压和舒张压负荷值及２４ｈ平均收缩压和舒张压两组比较差异亦有显著性（Ｐ均＜０．０５），ＨＴ－Ａ组的血压昼夜节律紊乱检出率（６５．８％）显著高于ＨＴ－Ｂ组（３４．２％）（Ｐ＜０．０１），表明ＡＣＩ与动态血压均值、血压负荷值及血压昼夜节律紊乱密切相关，以夜间血压负荷的持续时间及昼夜节律消失的关系为明显。结论高血压患者预测高血压性脑血管损害方面，动态血压监测有重要意义。     

米非司酮联合米索前列醇进行水囊引产的疗效观察

目的:探索水囊引产病人应用米非司酮及米索前列醇片的临床疗效。方法:术前3日每日服用米非司酮50mg,第4日自行低拉水囊引产术,术毕将100mg米索前列醇置于后穹窿用无菌纱布填塞阴道,并嘱产妇口服米索前列醇100mg。结果:12h内出现宫缩、水囊掉出40例,胎儿、胎盘娩出45例,24小时内水囊未掉出1例,取出水囊后经催产素静注分娩。引产成功率为97.8%。结论:米非司酮及米索联合水囊引产对中期妊娠是一种安全有效的引产方法。     

630例脐带绕颈孕晚期护理干预的体会

脐带围绕胎儿颈部称为脐带绕颈，约占分娩总数的20％左右，也是造成孕晚期胎死宫内的一个重要原因。B超可显示胎儿颈部成“U”型或“W”型压迹，彩色多普勒可呈现颈部脐带血流回声，为临床诊断提供依据。在胎儿出生前因脐带绕颈受压而导致血循环受阻，可使胎儿因缺氧而窘迫甚至胎死宫内。     

高危高龄肺癌患者120例单纯外科治疗临床研究

背景与目的 老年人是肺癌的高发群体,其特殊的身体状况使得对肺癌的治疗更加困难.本研究的目的是探讨高龄高危肺癌患者的最佳外科治疗手段及围手术期处理方式.方法 回顾高龄高危肺癌患者120例,随访5年后总结临床资料.结果 无术中死亡,术后呼吸衰竭死亡4例,心肌梗死死亡2例,围手术期死亡率为5.0%.全组1年生存率为67.7%,3年生存率为41.7%,5年生存率为28.1%.结论 各种相关疾病的及时处理是降低围手术期死亡率的关键,也在一定程度上影响患者术后的生活质量.“最大限度地根治疾病“对高龄患者而言并不一定是最好的选择.肺叶切除术 阳性淋巴结的清扫以及肺段切除术可能是此类患者的最佳手术方式.     

孕期饮食指导预防婴儿期贫血的临床研究

目的:研究早期干预对于预防孕期缺铁性贫血及婴儿期定时合理添加辅食,从而降低婴儿缺铁性贫血的作用。方法:选取270例正常单胎妊娠孕妇分娩的婴儿为研究组,自妊娠12周始给予合理饮食指导,孕29周始给予硫酸亚铁每日0.2 g直至分娩;婴儿于4个月始定时定量添加辅食。另取相同条件孕妇分娩的婴儿270例为对照组,未采取预防干预。结论:孕期营养指导与补充小剂量铁剂,以及婴儿期科学添加辅食,可预防婴儿缺铁性贫血。     

基层医院神经内科24例护理投诉原因分析及对策

目的:探讨神经内科24例护理投诉的原因,寻找积极地对策解决临床护理过程中出现的纠纷等情况。随着医疗体制的改革及《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等法律法规的颁布实施,患者的自我保护意识及法律意识越来越强,对医疗服务的需求期望值越来越高。我们基层医院神经内科:危重老年病人多,而且大部分病人都是农村人口等特点,加之本地经济落后,致使患者及家属稍不满意就要投诉护士。为了构建和谐的护患关系,为患者创造一个安全有序地治疗和尽快康复的良好环境,减少和防范护理投诉的发生,现将我们神经内科24例护理投诉进行分析。     

山莨菪碱治疗鹅口疮27例

山莨菪碱治疗鹅口疮２７例赵晓志，郭平，张春芳我们自１９９０年以来采用山莨菪碱（６５４－２）治疗鹅口疮收到较满意效果，现报告如下。临床资料患儿分两组：治疗组２７例中，男２０例，女７例；对照组２７例中，男１８例，女９例。两组年龄均为１～３岁，平均年龄１．...     

诺瓦克组病毒胃肠炎的流行病学概况

诺瓦克组病毒是一组形态和生物学特征类似 ,直径２６ｎｍ～３５ｎｍ的无包膜病毒 ,是引起人类急性无菌性胃肠炎的重要病原。无论发达国家还是发展中国家 ,从婴幼儿到成人都可受到这组病毒感染 ,且易造成成人无菌性胃肠炎的暴发流行。近年来 ,分子生物学技术的发展使对该组病毒的研究取得了新的突破。其在婴幼儿和大龄儿童中的感染日益受到重视。本文主要就诺瓦克组病毒胃肠炎的流行病学研究进展做简要综述。一、病原概况１９７２年 ,Ｋａｐｉｋｉａｎ等在美国Ｎｏｒｗａｌｋ镇暴发的一次急性胃肠炎患者的粪便中发现一种直径约为２７ｎｍ的病…     

经典Wnt信号途径相关基因异常甲基化与肺癌发生的关系

目的检测肺癌中经典Wnt信号途径相关基因(WIF-1,sFRP-1,DKK-3)启动子的甲基化状态及β-连环蛋白(β-catenin)的表达情况,探讨其在肺癌发病中的作用。方法应用巢式甲基化特异性聚合酶链反应(nMSP),检测66例肺癌组织、25例相应的癌旁组织和10例正常肺组织以及肺腺癌A549细胞株中WIF-1,sFRP-1和DKK-3基因启动子区域的甲基化;免疫组化SP法检测β-catenin的表达情况。结果正常肺组织均未检测到所选基因的甲基化,肿瘤组织和癌旁组织中WIF-1,sFRP-1,DKK-3基因启动子甲基化的发生率分别为:50·0%vs24·0%(P<0·05),36·4%vs12·0%(P<0·05)和36·4%vs8·0%(P<0·01);重度吸烟患者肿瘤组织3个基因的甲基化发生率明显增高(P<0·05)。肺腺癌A549细胞株中WIF-1和DKK-3基因呈甲基化状态,而sFRP-1基因呈未甲基化状态。免疫组织化学显示肺癌组织中β-catenin的阳性表达率为81·2%,异常表达率为64·4%,且与组织学类型无关(P>0·05)。结论经典Wnt信号途径相关基因启动子甲基化可能与吸烟引起的肺癌有关,甲基化的WIF-1,sFRP-1和DKK-3基因可能成为肺癌表观遗传干预治疗的新靶点。