标准外伤大骨瓣开颅钩回、海马回复位术治疗特急性外伤性颞叶疝

目的探讨特急性外伤性颞叶疝的外科治疗方法。方法2004年6月～2006年5月采用标准外伤大骨瓣开颅,钩回、海马回复位术治疗特急性外伤性颞叶疝49例,与2002年6月～2004年5月采用常规骨瓣减压、血肿清除术救治的55例同类患者进行疗效比较。结果按哥拉斯哥预后评分（Glasgowoutcome scale,GOS）进行疗效评价,标准外伤大骨瓣开颅,钩回、海马回复位组恢复良好18例占36.73%,中度残疾9例占18.37%,重度残疾6例占12.24%,持续性植物生存4例占8.16%,死亡12例占24.49%;常规骨瓣减压、血肿清除组恢复良好10例占18.18%,中度残疾5例占9.09%,重度残疾12例占21.82%,持续性植物生存5例占9.09%,死亡23例占41.82%。两组比较具有显著性差异（P〈0.05）。结论标准外伤大骨瓣开颅,钩回、海马回复位术是治疗特急性外伤性颞叶疝的有效方法。     

幕上大面积脑梗塞伴脑疝的外科治疗

目的探讨幕上大面积脑梗塞伴小脑幕切迹疝的外科治疗方法。方法对2001年1月至2006年3月采用标准外伤大骨瓣减压、颞肌贴敷术救治的17例幕上大面积脑梗塞伴小脑幕切迹疝病例进行回顾性分析。结果按GOS评分进行疗效评价，其中恢复良好6例（35．29％，6／17），中残3例（17．65％，3／17），重残4例（23．53％，4／17），植物生存1例（5．88％，1／17），死亡3例（17.65％，3／17）。结论标准外伤大骨瓣减压、颞肌贴敷术是治疗幕上大面积脑梗塞伴小脑幕切迹疝的有效方法。