角膜移植术后植片混浊的临床分析及处理

角膜移植片混浊是导致手术失败的主要原因。我院1991—2002年采用各种不同的手术方式治疗各种角膜盲疾病118例136眼，术后透明成功率达81．62%，有25眼角膜移植片发生混浊，导致手术失败。笔者分析引起角膜移植片混浊发生的主要原因，以期对症治疗，提高手术成功率。     

小剂量微波对直肠肛管术后康复的影响

目的:观察小剂量微波对直肠肛管术后康复的影响。方法:123例直肠肛管术后患者,随机分为微波组65例和常规组58例,2组均采用温水坐浴、冲洗及口服抗生素等治疗,微波组同时加用小剂量微波治疗。结果:治疗5 d后,微波组痊愈21例,显效35例,好转9例;常规组分别为12、22、23及无效1例,微波组痊愈显效率显著优于常规组(87.7%、58.6%,P<0.01)。微波组术后痊愈时间为(7.5±1.5)d,明显短于常规组(12.0±3.0)d。结论:直肠肛管术后配合微波疗法康复效果明显。     

针刺、刮痧、擦法并用治疗落枕举隅

落枕又称失枕,是一种睡眠后出现的颈部僵直性疼痛综合征,临床多发生于青壮年,患者以颈部一侧或双侧胸锁乳突肌、肩提肌痉挛、硬、疼痛为主要症状,重者可波及斜方肌等,患者头向患侧倾斜,下颌转向健侧,颈部僵硬,活动受限,甚至疼痛牵及头部、背部及上臂部,患处可触及条索状僵硬的肌块,压痛明显。笔者在临床中通过针刺、刮痧及擦法结合治疗落枕均取得了很好的效果,现将3例报道如下。1治法1.1针刺方法取患侧后溪穴,常规消毒后,用毫针向劳宫穴方向刺入0.5~0.8寸,得气后快速捻转,平补平泻,并嘱患者头部做缓慢颈椎的前后左右及绕圈活动,尤向受限方向活动,留针30 m in至1 h,每10 m in左右行针1次,病情顽固者在其活动时轻拍其背部。1.2刮痧方法1.2.1桥弓刮自乳突沿胸锁乳突肌自上而下刮至锁骨上窝。胸锁乳突肌痉挛、压痛时刮拭。1.2.2八字刮自肩胛提肌起点附近沿其走行方向刮至其止点(肩胛内上角),在其止点作点、按、揉等复合性手法。肩胛提肌痉挛、压痛时刮拭。1.2.3项从刮以后项部督脉经3穴(脑户、风府、哑门)为主要刺激点。辅以枕外隆凸下至乳突根部,沿颅骨下肌层左右各分成6个等分,以每1个等分为1个刮拭带,左右两侧共计12...     

后巩膜加固术临床疗效的研究进展

病理性近视又称为进行性近视是很多国家的主要致盲性眼病之一.大量研究表明后巩膜加固术是治疗病理性近视的一种安全、有效的手术方法.以下就后巩膜加固术术式、材料、作用机制、临床疗效及并发症等方面进行综述.     

肝下阑尾炎1例报道

病例资料患者，男，46岁，因“转移性右下腹痛2d”入院。患者于2d前出现中上腹隐痛不适，此后疼痛加重并转移至有下腹，伴发热，无恶心、呕吐。查体：T38.4℃；右下腹麦氏点固定压痛、反跳痛，无腹肌紧张。WBC15.7×10^9/L, N0.91。B超检查示有下腹少量积液。以“急性阑尾炎”于连续硬膜外麻醉下，取右下腹麦氏点切口，行阑尾切除术。进入腹腔后吸出淡黄色脓液约50mL，无恶臭。于右髂窝见充气扩张的小肠，表面附有淡黄色脓苔，未见回肓部及阑尾。经反复探查，手术已长达2h，遂决定向上延长腹壁切口，其间再次吸出淡黄色脓液30mL，恶臭，最终于右肝叶下缘找到回肓部及阑尾（图1），见阑尾根部有约0.5cm大穿孔，切除阑尾。病理报告：急性化脓性阑尾炎伴阑尾穿孔。术后切口一期愈合，患者痊愈出院。     

小儿咳嗽变异性哮喘误诊40例分析

目的:探讨小儿咳嗽变异性哮喘的误诊原因,提高其诊断水平。方法:总结40例误诊病例临床资料,分析其误诊原因。结果:本组误诊为反复上呼吸道感染13例,支气管炎11例,肺炎7例,支原体肺炎4例,慢性咽炎3例,百日咳1例,原发性肺结核1例。用药后咳嗽在1周内消失29例(72.5%),其余均在2周内消失。结论:本病缺少临床体征,对该病的认识不足、询问病史不详、缺乏必要的辅助检查,滥用激素及凭经验诊治、对病情缺乏全面分析等是造成误诊的主要原因,减少误诊的关键是认识该病的特点,提高医师对该病的警惕性。     

"互联网+"医院-家庭-学校照护模式在学龄期癫痫患儿中的应用效果

目的探讨"互联网+"医院-家庭-学校照护模式在学龄期癫痫患儿中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2020年1—12月在徐州市儿童医院就诊的80例学龄期癫痫患儿为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组给予常规延续护理,观察组在对照组基础上实施"互联网+"医院-家庭-学校照护模式。于干预前及干预后3、6个月,采用自制服药依从性问卷、儿童癫痫生活质量量表(QOLCE)调查两组患儿服药依从性、生活质量,于干预前及干预后6个月采用自制家长满意度调查表调查患儿家长满意度。结果干预3、6个月后,观察组患儿服药依从性、QOLCE 5个方面评分均高于对照组;干预6个月后,患儿家长满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论"互联网+"医院-家庭-学校照护模式能够提高患儿的服药依从性、生活质量及患儿家长护理满意度,实现从医院到家庭、学校的平稳过渡,值得临床推广。     

艾迪注射液联合TPF方案治疗晚期胃癌疗效观察

目的比较艾迪注射液-TPF方案与11PF方案治疗IHb～IV期胃癌的疗效及不良反应。方法将Ⅲb一Ⅳ期胃癌患者60例随机分为两组,均予常规化疗方案,治疗组加用艾迪注射液;28d为1个周期,连用2个周期。结果治疗组有效率53_3％,对照组50％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组Kamofsky评分提高率高于对照组（P〈0．05）。白细胞下降发生率治疗组和对照组分别为63-3％和83_3％,恶心呕吐发生率两组分别为66．7％和86．7％（P〈0．05）。结论艾迪注射液联合’rPF方案治疗进展期胃癌,可降低化疗对患者免疫功能的影响及不良反应发生率,改善患者的生活质量。艾迪注射液配合TPF方案与单纯rrPF方案治疗晚期胃癌的客观疗效相近,但前者不良反应小,中位生存期长。     

玻璃体腔充满气体的情况下人工晶状体植入术的体会

目的: 探讨在玻璃体切割术中玻璃体腔充满气体的情况下人工晶状体植入的临床意义和技巧。方法: 回顾性分析了在玻璃体切割术中玻璃体腔充满气体的情况下植入人工晶状体的36例36眼患者的临床资料;术后随访3～12(平均5.6)mo。结果: 所有患者术后视力与术前最佳矫正视力相比均提高2～6行。无严重并发症发生。结论: 在非接触全视野镜下玻璃体腔充满气体、无人工晶状体的情况下能较容易地看清周边视网膜并进行光凝治疗,在玻璃体腔充满气体的情况下人工晶状体植入术简捷、无不必要的重复操作、手术无太大难度、安全有效。     

腹壁切口子宫内膜异位症的诊治分析

目的:探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊断及治疗措施.方法:回顾性分析近年来收治的腹壁切口子宫内膜异位症患者16例临床资料.结果:所有患者均行手术切除,术后切口均Ⅰ期愈合,随访1～5年均无复发.结论:根据病史、典型的临床表现及辅助检查可以明确诊断腹壁切口子宫内膜异位症.手术是治疗的首选方法,切除的彻底性是治疗该病的关键,术中预防子宫内膜异位症的发生极为重要.