血液病患者感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解血液患者感染病原菌分布情况及耐药性分析。方法用KB纸片扩散法对血液病患者分离的146株病原菌进行药敏试验统计分析。结果391例血液病患者标本,培养出146株,阳性率37.34%,其中G-菌占50%,G 菌占26.71%,真菌占23.29%。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、白色念珠菌为常见菌。结论血液病患者感染病原菌以G-菌为主,G-菌以亚胺培南最为敏感,其次是头孢哌酮/舒巴坦;G 以万古霉素、呋喃妥因最为敏感。     

经腹手术治疗SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌123例临床分析

目的 探讨经腹手术治疗食管胃结合部腺癌(AEG)的临床价值.方法 回顾性分析2004年6月至2007年6月间施行经腹手术123例AEG患者的临床资料.结果 所有患者均顺利手术,平均手术时间(224.6±21.1) min,术中平均失血量(145.1±25.2) ml,术后病理显示切缘均为阴性,按照Siewert分型,Ⅱ型72例,Ⅲ型51例.术后出现吻合口漏、呕吐、反酸及肺部感染等并发症,均予以非手术治疗后治愈.随访12个月内无肿瘤复发或转移,5年生存率为 29.4%.结论 对SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者,经腹入路是有效的手术方式;术前准确的分型、分期,可得到更好的治疗效果.     

刺激内关穴对心率变异性的分析

目的：观察了解内关穴对心脏生理的调整效应。方法：采用5分钟心率变异性取样,对24例健康人针刺内关穴前后的心率变异性指标进行对照分析。结果：针刺内关穴时可以使心率波动性增大,心率变异性参数改变。结论：针刺内关穴对健康人的心脏功能起着保护性的调整作用。     

原位肝移植2例报告

临床资料例 1　男 ,5 1岁 ,ABO血型为AB型。因“腹胀、疲乏 8年 ,伴皮肤黄染 1月”于 2 0 0 2年 10月 9日入院。经内科治疗无效 ,黄疸持续加重 ,出现陶土色大便 ,明显消瘦 ,经影象学检查和血清甲胎蛋白检查 ,诊断原发性肝癌 ,肝炎肝硬化 ,Child PughC级。于 2 0 0 2年 11月 6日施行同种异体原位肝移植。术中发现中等量腹水 ,肝脏明显增大 ,质硬 ,显者淤胆。全肝弥漫分布大小不等的结节。右肝后叶有一约 8.0cm× 7.5cm× 7.0cm大小的肿块 ,紧邻第三肝门 ,与周围组织粘连 ,肝门有肿大的淋巴结。从右肝内胆管至肝外胆管 ,胆囊内充满癌栓与…     

低、高位肠系膜下动脉结扎治疗直肠癌的手术疗效及术后 生命质量比较

摘要：目的 比较肠系膜下动脉（IMA）低位结扎与高位结扎治疗直肠癌手术疗效及术后生命质量。方法 94 例直肠癌患者按术中 IMA 结扎方式分为低位组（n=50）与高位组（n=44）,比较 2 组手术一般情况、并发症发生率和排 便功能。2 组均完成术后 3 年随访调查,比较 2 组肿瘤转移率、复发率、3 年生存率及欧洲癌症研究与治疗组织 （EORTC）生命质量问卷（QLQ-C30）评分结果。结果 （1）2 组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、IMA 根部淋 巴结清扫数目、住院时间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,低位组肛门排气时间早于高位组（P＜0.05）。（2）低位 组吻合口瘘发生率低于高位组（P＜0.05）,2 组其余各手术并发症发生率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）术 后 3 个月、6 个月及 1 年,2 组排便功能评分均呈上升趋势,低位组术后 3 个月、6 个月、1 年排便功能评分优于高位 组（P＜0.05）。（4）2 组随访 3 年总生存率、肿瘤转移率、复发率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。（5）术后 6 个月、 1 年、2 年、3 年 2 组生命质量评分均呈上升趋势,低位组术后 6 个月生命质量评分高于高位组（P＜0.05）。结论 低 位结扎 IMA 治疗直肠癌手术疗效与高位结扎 IMA 相同,但对患者排便功能影响小,可提升患者近期生命质量。     

经腹腔镜手术治疗脐尿管瘘及囊肿四例报告

脐尿管瘘及囊肿是少见的泌尿系统先天性畸形,传统多采用开腹手术切除,我院自2000年3月至2004年9月采用腹腔镜下手术治疗4例,临床效果满意,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组男3例,女1例,年龄8~48岁,其中1例临床表现为自出生后脐孔处持续渗出尿样液体,无发热,大小便正常;3例表现为反复脐周痛伴脐孔反复渗液,查体见脐孔潮湿,有尿臭样气味,脐孔周围红肿,其中2例于脐下可触及一2.0cm×1.0cm大小包块,无或有压痛。影像学检查:全组患者均行B超检查,2例为脐尿管瘘,1例为脐尿管囊肿,1例为脐尿管瘘伴炎症,瘘道内结石形成。2.手术治疗:均在连续硬…     

自拟麻黄车甘汤治疗急性腰扭伤80例

自拟麻黄车甘汤治疗急性腰扭伤８０例山东省临沭县中医院（２７６７００）张明金，梁慧英［关键词］麻黄车甘汤，急性腰扭伤，行水活血法急性腰扭伤是临床常见病，治疗多采用针灸、理疗、封闭等方法或服用活血佳瘀止痛之剂。近年来笔者应用自拟麻黄车甘汤治疗本病８０例取...     

大肠癌组织β-连环蛋白的表达及其临床意义

目的：探讨大肠癌组织中β－连环蛋白（β－ｃａｔｅｎｉｎ）的表达是否与浸润、转移相关。方法：应用免疫组化方法检测４４例大肠癌患者原发灶、临近非肿瘤大肠粘膜组织中的β－连环蛋白的表达情况。结果：正常大肠粘膜中β－连环蛋白强烈,而其在大肠癌原发灶中的以特征发生改变,表达程度明显弱于临近非肿瘤大肠粘膜,且与大肠癌的生长方式、分化程度、淋巴结转移、Ｄｕｋｅｓ分期等临床病理因素密切相关。结论：β－连环蛋白 表     

胆囊颈管结石的腹腔镜手术

胆囊颈管结石并发胆囊急性炎症或明显萎缩时，即使剖腹手术也有一定风险，如何在腹腔镜下安全地手术值得探讨。我院自1993年6月以来完成腹腔镜胆囊切除6012例，其中胆囊颈管结石126例，经积极采用相应对策取得较好疗效，现报告如下。     

1例原位肝移植的体会

病历摘要 患者男性,51岁。因腹胀、疲乏8年伴皮肤黄染1月于2002年10月9日入院。经内科治疗无效,黄疸持续加重,出现陶土色大便,明显消瘦。于2002年11月6日施行同种异体原位肝移植术。术中发现中等量腹水,肝脏明显增大,显著瘀胆,全肝弥漫分布大小不等结节,质硬,紫褐色,右肝后叶有一约8.0cm×7.5cm×7.0cm大小肿块,紧邻第三肝门与周围组织粘连甚多,肝门见肿大淋巴结,从右肝内至肝外胆管、胆囊充满癌栓与陈旧性血块,胆总管直径约2.0cm,清除癌栓后见胆道粘膜轻