新技术低分辨率电磁断层扫描术在精神科的研究应用

一、低分辨率电磁断层扫描术 低分辨率电磁断层扫描术（low resolution electromagnetic tomography，LORETA）是瑞士学者Pascual-Marqui于1994年提出的一种脑电信号溯源分析法”头皮脑电信号能直接反映大脑神经细胞生物电活动，是实时评定大脑功能的客观指标。为了与形态学结合，早年应用数学上的内插法研制出的脑电地形图，由于头皮、头颅和脑组织的不同导电率而导致头皮脑电信号有失真现象，故其定位价值十分有限。头皮脑电信号溯源分析的理论和实际意义，可与地震学中从地震波中寻找地震源的分析工作相比拟。头皮脑电信号溯源分析在理论和方法上，主要有偶极子定位法和电流密度图法。LORETA是一种近年来较为流行的皮层电流密度图法心。     

抑郁症和焦虑症的临床比较

无论是正常的情绪反应,或是精神病理状态之时,焦虑和抑郁往往相伴发生。焦虑在某些类型的抑郁症中常较突出,目前尚无可靠的方法确定它是继发还是原发症状,使抑郁症和焦虑症的鉴别诊断时有困难。本文报告用spitzer等拟定的“研究用诊断标准”(RDC)诊断的重型抑郁症和焦虑症的临床     

脑电地形图辅助诊断Alzheimer病和精神分裂症研究

目的 研究脑电地形图（ｂｒａｉｎ ｅｌｅｃｔｒｉｃａｌ ａｃｔｉｖｉｔｙ ｍａｐｐｉｎｇ，ＢＥＡＭ）的多指标辅助诊断价值。方法：对３９例正常对照、３２例Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病和２４例精神分裂症患者的ＢＥＡＭ资料行二次逐步判别分析。一次分析以所有被试资料为据；二次分析选择半数被试资料建立判别方程，另一半被试留以检测。结果：判别分析显示，ＢＥＡＭ指标判断准确性一次为９８．９５％，二次为８９．３６％。结论     

脑电学发展史实

本综述了脑电图，脑诱发电位，脑电地形图发展史。     

抑郁症的社会支持和防御方式研究

目的　探讨抑郁症患者应激状态、应对行为、社会支持和防御方式的临床特征。方法　采用应对行为调查表、生活环境调查表、社会支持量表和防御方式问卷 ,对 4 1例抑郁症患者进行测试 ,并与 36例正常人进行对照研究。结果　 (1)抑郁症组平均应激强度明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,且抑郁症组面对应激时所采取的应对行为与对照组存在显著差异 ,主动娱乐、谋划对策、主动应付和工作投射因子分高 (P <0 .0 1) ,控制症状和消极发泄因子分低 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;(2 )抑郁症组的社会支持满意度明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,且抑郁症组对“亲属”的选用明显高于对照组 (P <0 .0 1) ;(3)抑郁症组中间型和不成熟型防御因子分高 (P <0 .0 1) ,投射、幻想、退缩因子 ,假性利他、隔离、交往倾向和消耗倾向因子分也明显高于对照组 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论　 (1)生活事件与抑郁症状的发生可能存在直接的关系 ,且抑郁症患者面对应激更多采取外射型应对方式 ;(2 )抑郁症患者的社会支持系统满意度差 ,且防御方式存在明显的不成熟倾向。     

老年慢性精神分裂症的脑电地形图和多项诱发电位研究

为了解老年慢性精神分裂症患者与正常老人在脑电图（ＥＥＧ）、脑电地形图（ＢＥＡＭ）、视觉和听觉诱发电位（ＶＥＰ、ＡＥＰ）、脑干听觉反应（ＡＢＲ）和认知电位Ｐ３００（Ｐ３００）检测中的不同表现，对４０例正常老人及３４例老年慢性精神分裂症患者作６项电生理检测。结果发现，患者ＥＥＧ异常率达６６．７％，其ＢＥＡＭ趋向凹字形低密度带，ＶＥＰ（潜伏期Ｐ１、Ｐ２）、Ｐ３００（靶潜伏期Ｎ１—Ｐ２—Ｎ２—Ｐ３）均前移，ＡＥＰ（潜伏期Ｎ２、Ｐ３）延迟，ＡＥＰ、ＶＥＰ和Ｐ３００的Ｐ２、Ｐ３波幅均减低，均有显著性差异（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。患者的ＡＢＲ于中央区左右侧不对称，绝对波幅波Ⅰ降低（Ｐ＜０．０１），这与本组对象ＣＴ结果吻合。采用多项诱发电位检测技术能较可靠反映精神分裂症患者脑的功能，可辅助患者的认知功能评定     

有无遗传史的强迫症患者心理及生物学指标比较研究

目的 :探讨强迫症的家族遗传倾向及生物和文化因素对其发病的作用。方法 :采用家族史法调查强迫症先证者家属中各种精神障碍的患病率 ,按家族史有无进行分组 ,并对患者进行量表评定 (生活事件量表、DSQ、MMPI、HAMD、HAMA)、脑SPECT检测以及血小板 5 -HT、血浆PRL与皮质醇水平的测定。结果 :强迫症患者 1/ 2具有阳性家族史 ,阳 /阴性家族史亚组间血 5 -HT、PRL、皮质醇水平均无显著性差异 ;阴性组采用中间型防御机制多于阳性组 (P <0 .0 5 )。结论 :强迫症为一种家族传递性疾病 ,家庭或社会文化环境对其发病可能有重要作用。     

阿尔茨海默病与脑血管病痴呆患者的诱发电位比较研究

目的：观察阿尔茨海默病痴呆（AD）和脑血管病痴呆（VD）视觉及听觉诱发电位的特点。方法：收集25例AD组、24例VD及22名正常老年人（NC），完成听觉诱发电位（AEP）和视觉诱发电位（VEP）检查，并进行简易智力状态检查（MMSE）评分比较。结果：与NC组相比，AD组AEP的N1、P2，VEP的P1潜伏期延迟，AEP的P2、P2，VEP的P2、P3波幅降低；VD组VEP的P2潜伏期延迟，P2和P3波幅降低。AD组和VD组相比，AD组AEP的N1、P2潜伏期延迟于VD组。AD组VEP的P2波的潜伏期，VD组AEP的P3波幅及VEP的N1潜伏期改变与其MMSE评分有关联。结论：AD组和VD组的诱发电位有类似变化，两组的VEP和AEP变化与MMSE相关。     

健康成人错误相关负电位的特征及神经发生源实验研究

目的利用高密度事件相关脑电位(ERP)新技术探讨健康成人错误监控功能的特征及其神经发生源。方法应用德国Brain Products公司的ERP记录与分析系统,对62例19～50岁健康成人右利手受试者,作了错误相关负电位(ERN)检测。经LORETA技术对ERN差异波顶点前后125ms时间窗口内的神经发生源进行研究。结果 (1)ERN波幅以中央区最大,潜伏期在50ms左右。(2)差异波顶点后25～74ms时ERN激活的脑功能区主要为额上回、额中回、额内侧回,差异波顶点后75～124ms时ERN激活的脑功能区位于中央后回。结论 ERN较适用于神经精神科临床。ERN神经发生源位于额叶(Brodmann6区)及顶叶中央后回。     

精神分裂症中载脂蛋白E及其基因的研究进展

本文综述了近年来有关载脂蛋白E及其基因在精神分裂症中的研究情况。