抗忧郁症新药——麦普替林(附14例忧郁症报告)

<正> 麦普替林(Maprotiline)是一种新颖的四环类抗忧郁药。化学名称:3-(9,10-乙醇-9,10-双氢-9-蒽基)-N-甲基丙基胺盐酸盐。结构式如下: 1966年麦普替林开始用于临床。经广泛使用,认为它是一种“广谱抗忧郁药”,适用于各种类型忧郁症。由于它的结构新型、疗效显著、副作用少,已被列为一种有前途的精神药物。1976年以来,我院使用麦普替林(瑞士汽巴厂出品)治愈不少顽固性忧郁症患者,临床疗效显著,建议国内试制。     

人面照片诱发条件负变化研究——对33例脑外伤伴精神障碍者的分析

目的 研究陌生和熟悉的人面照片与短声组成不同的刺激序列所诱发的条件负变化(CNV).方法 应用事件相关电位仪和反应时间技术,检测33例脑外伤伴有精神障碍患者与30例正常人的CNV.结果 患者的CNV波形不规则,CNV-Ⅱ型(延迟型)尤甚.与正常对照组相比,脑外伤伴有精神障碍患者的潜伏期A点延迟[分别(323±59)ms和(383±61)ms,P<0.05]、波幅B降低[分别(16±5)μV和(9±6)μV,P<0.01].结论 采用照片作为刺激的CNV,可用于脑外伤伴有精神障碍的司法鉴定.     

15年来诱发电位学在我国精神医学领域的应用

１５年来诱发电位学在我国精神医学领域的应用陈兴时，张明岛现代电子技术的进步，使诱发电位（ＥＰ）等电生理技术得到发展，成为科学研究和临床工作中的一个重要手段。在过去的１５年间，国内广大精神科电生理工作者努力探索，勤奋耕耘。科研十分活跃，取得了一些科研成...     

男性未服药首次发作精神分裂症吸烟和非吸烟患者的感觉门控差异

目的 探讨吸烟对精神分裂症患者感觉门控的慢性作用.方法 收集未服药首次发作精神分裂症男性患者56例(精神分裂症组,其中吸烟患者18例,非吸烟患者38例)和正常男性受试者41例(对照组,其中吸烟者16例,非吸烟者25例)进行病例对照研究.应用听觉P50抑制评估感觉门控,听觉P50抑制采用条件刺激(S1)-测试刺激(S2)模式诱发.结果 与对照组相比,精神分裂症组S2波幅升高,S2波幅与S1波幅的比值(S2/S1波幅比值)升高(P<0.001).对照组内,吸烟者Cz部位的S1波幅较非吸烟者有升高倾向(P>0.05),S2潜伏期缩短(P<0.05);但Fz部位的听觉P50抑制指标比较差异无统计学意义(P>0.05).精神分裂症组内,吸烟患者的S1波幅较非吸烟患者升高,S2潜伏期缩短,S2/ S1波幅比值降低(均P<0.05).结论 首次发作精神分裂症患者的感觉门控功能缺陷明显;但与非吸烟患者相比,吸烟患者的感觉门控功能相对保持,提示长期吸烟可能部分改善患者的感觉门控功能.     

冲动-预谋性攻击行为量表中文版的信效度检验

目的 探讨冲动-预谋性攻击行为量表(IPAS)在中国青少年人群中使用的信效度.方法 在职校、工读学校及未成年人劳动教养所访谈300名青少年,对近6个月有暴力行为的青少年发放IPAS量表,同时进行Barratt冲动量表(BIS-11)的测定和一般情况调查.随机抽取30名在第3周进行重测.结果 项目分析删除4,5,8,13,23,27六项,对剩余24项条目进行探索性因素分析,KMO检验值为0.646,球形Bartlett检验x=691.93 ( P <0.001),析出预谋性攻击和冲动性攻击2个因子,并将因素负荷小于0.4的7个条目删去,组成17个条目的 量表.对该模型进行验证性因素分析,χ2/df、GFI、AGFI、RMSEA分别为:1.42,0.874,0.837和0.058.总量表和2个因子的Cronbachα系数分别为0.77,0.698和0.729,重测信度为0.74( P <0.05).总量表及2个因子均与BIS-11总分相关.结论 IPAS是一个比较好的对暴力行为进行分类的工具,中文版需要进一步修订,以适合在中国的使用.     

整夜多导睡眠图记录在抑郁症患者诊断中应用

目的：观察自然夜间多导睡眠图（PSG）对抑郁症的诊断价值。方法：应用日本光电1500型多导生理记录仪，对19例抑郁症患者和21名正常人进行多导睡眠图检查，结果：1．抑郁症组表现为醒觉时间增加、睡眠效率和睡眠维持均下降，第三、四阶段睡眠百分比改变和快速眼球运动潜伏缩短，与健康对照组相比有显著性差异（P＜0．05－0．01）。2、抑郁症组的入睡困难，早醒及睡眠维持率障碍的发生率均显著高于对照组（P＜0．05－0．01），结论：多导睡眠图中的REM指标改变是抑郁症患者所具有的特定脑电生物学指标，应与神经内分泌和神经递质结合起来进一步追踪研究。     

抑郁症的听觉P300实验研究

通过记录为８例未服药和３２例服药抑郁症患者及３５例正常对照的听觉Ｐ３００，探讨抑郁症的Ｐ３００与临床特征之间的关系。结果如下：两组抑郁症的Ｐ３００潜伏延迟，且与其认识功能评定（ＭＭＳＥ评分）相关；两组抑郁症的Ｐ３００波幅降低，未服药组的降低部位明显集中于脑右侧半球。提示：Ｐ３００潜伏期可以辅助评定抑郁症的认识功能；未服药组Ｐ３００波幅的头皮分布特点支持抑郁症的右侧半球功能障碍假说。     

视觉P300电位在精神分裂症司法鉴定责任能力评定中的初步应用

目的探讨视觉P300在精神分裂症司法鉴定责任能力评定中的价值。方法分别对经司法鉴定为无责任能力的精神分裂症患者（n=68,无责任能力组）和限定责任能力的精神分裂症患者（n=59,限定责任能力组）进行视觉司法事件相关脑电位P300检测,以58名志愿受试者作为对照（正常组）。结果与正常组比较,无责任能力组和限定责任能力组P300电位成分中N1、N2和P3潜伏期显著延长（P〈0．01）,P3波幅显著降低（P〈0．01）。无责任能力组P300电位成分中N1、N2和P3潜伏期较限定责任能力组显著延长,P3波幅则显著降低,组间比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论视觉P300在精神分裂症司法鉴定责任能力评定中有一定的参考意义,但研究结果还有待进一步随访验证。     

精神分裂症与神经症的反应时间比较

目的 探讨精神分裂症和精神症患者反应时间（RT）的特点。方法 应用美国CA－1000型电生理仪以及短音和视觉刺激,测查62例精神分裂症、54例神经症和67名正常对照组的反应时间。结果 精神分裂症组、神经症组及正常对照组的听反应时间和视反应时间两两比较均有非常显著差异（P＜0．01）。上述三组第二轮听反应时间与命令信号后负电位（PINV）变化表现为同一趋势,即听反应时间延迟,PINV随之延长。结论 反应时间可辅助精神分裂症患者和神经症患者的认知功能评定。     

听觉脑干反应在阿尔茨海默病和血管性痴呆患者中的应用

目的研究阿尔茨海默病(AD)及血管性痴呆(VD)在听觉脑干反应(ABR)中的特点.方法应用美国Nicolet Spirit脑电生理仪及Click短声刺激,测查25例AD、24例VD和22名正常老年人(NC)的ABR. 结果AD、VD及NC组在绝对潜伏期波I、波Ⅲ,绝对波幅波I、波Ⅵ上有差异显著性(P＜0.05～0.01).与NC组相比,VD组绝对潜伏期波Ⅲ延迟.与NC组相比,AD组绝对潜伏期波I、波Ⅲ延迟,绝对波幅波I、波Ⅵ降低.VD组与AD组相比,AD组在绝对潜伏期波I、波Ⅲ,绝对波幅波I、波Ⅵ上明显改变.VD组ABR和波Ⅲ绝对波幅变化与其MMSE评分有关联.结论 ABR是评定老年痴呆患者大脑综合功能的辅助工具之一,在临床上值得进一步推广应用.