鼠神经生长因子联合丙种球蛋白治疗小儿脱髓鞘型吉兰-巴雷综合征临床和电生理研究

目的探讨鼠神经生长因子(mNGF)联合丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿脱髓鞘型吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床疗效和电生理影响。方法 1995年1月至2011年12月山东省立医院小儿神经科收治的51例脱髓鞘型GBS患儿,根据既往治疗方案分成2组:mNGF+IVIG组32例,IVIG组19例。两组治疗前后分别进行肢体运动功能评价及神经电生理评价,并进行统计学分析。结果 mNGF+IVIG组运动功能恢复明显好于IVIG组;达能独立行走5m所用的时间明显缩短;其运动神经传导速度与F波潜伏期恢复均较IVIG组快。结论 mNGF联合IVIG治疗小儿脱髓鞘型吉兰-巴雷综合征的临床疗效显著。     

大蒜硝黄膏穴位贴敷治疗大鼠不完全性肠梗阻的药效学研究

目的 观察大蒜硝黄膏穴位贴敷对不完全性肠梗阻模型大鼠的治疗作用及其机制.方法 采用贯穿缝扎末端回肠肠管的方法建立大鼠不完全性小肠梗阻模型,观察72 h的小肠组织形态学、血液流变学及血浆与小肠组织中NO、MDA、SOD水平的变化.结果 模型组大鼠精神状态差,体质量下降明显,小肠黏膜损伤评分增加,全血低切、高切黏度、血浆黏度和红细胞聚集指数明显升高,血浆和小肠组织NO、MDA水平升高、SOD水平降低;大蒜硝黄膏组和阳性对照组均能不同程度的改善大鼠的一般状况,降低小肠黏膜损伤评分,降低全血低切、高切黏度、血浆黏度和红细胞聚集指数,血浆和小肠组织中的NO、MDA水平降低、SOD水平升高.结论 大蒜硝黄膏穴位贴敷能改善不完全性肠梗阻大鼠的小肠组织形态和血液流变学状态,保护不完全性肠梗阻肠黏膜结构的完整性,具有肠屏障保护功能,其上述作用可能与大蒜硝黄膏改善肠道血液循环、清除自由基、减轻自由基对小肠黏膜上皮细胞损伤,稳定机体内环境有关.     

新生儿先天性肥厚型心肌病1例

患儿男, 10min,因生后哭声弱,反应差于 2003年 9月30日入院。系第 3胎第 2产 (死胎 1次,另一男孩于生后40余天死亡,疑诊先心病),胎龄 38周,因宫内窘迫剖宫娩出,出生体重 4kg。1minApger评分 8分。家族中无类似患者,患儿父母心脏超声均未见异常。入院查体:足月新生儿外貌,反应差,哭声弱,皮肤黏膜略发绀,口周发青,双肺闻及湿啰音,心率 150 /min,心前区闻及 3 /6级收缩期杂音,腹软,肝脾不大,四肢肌张力高,拥抱反射未引出。心电图示左室肥厚。心脏超声检查:左房内径 1 31cm,左室内径1 55cm,室间隔厚度 1 0cm,左室后壁厚度 0 52cm,左房略大,…     

复杂性胫骨平台骨折患者的手术治疗分析

目的探讨复杂性胫骨平台骨折患者的手术治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月桂林市人民医院收治并接受手术治疗的38例复杂性胫骨平台骨折患者的临床资料。结果术后并发症包括创口感染1例、早期创伤性关节炎2例、局部皮瓣坏死1例,经对症处理后均痊愈,所有患者均获得骨折愈合;术后随访时间为6~24个月,平均10个月,其中优22例、良11例、可4例、差1例,优良率为86.8%。结论根据骨折类型及周围组织损伤情况采取相应的手术切口及内固定治疗复杂胫骨平台骨折可获得令人满意的手术治疗效果。     

从痰瘀论治心血管疾病

心血管疾病在中医属于心悸、怔忡、胸痹、真心痛、眩晕、心痛等范畴。近年来,现代医学对痰瘀之间关系有了更深的认识,对痰瘀在心血管发病及治疗中的作用更加明确,并认识到瘀血除了与＂有形之痰＂结合致病外,更重要的是在于＂无形之痰＂、＂微观之痰＂。1中医对痰浊瘀血的认识中医素有＂津血同源＂、＂痰血同源＂、＂痰瘀同源＂之说。痰浊为津液在体内输送和排泄过程中发生障碍,停留在体内而致。瘀血是指体内血液停滞不能正常运行而成。     

白细胞介素-17、白细胞介素-23和肿瘤坏死因子-α在吉兰-巴雷综合征发病中的作用

目的研究IL-17、IL-23和TNF-α在吉兰-巴雷综合征(GBS)发病过程中的作用,及采用IVIG治疗后GBS患儿血清IL-17、IL-23和TNF-α水平的变化。方法将38例GBS患儿分为2组:A组,发病7 d内给予IVIG;B组,发病8～12 d给予IVIG;均给予IVIG 0.4 g·kg-1·d-1连续治疗5 d。采用ELISA法检测2组患儿血清IL-17、IL-23和TNF-α水平,并与健康对照组血清IL-17、IL-23和TNF-α水平进行比较。结果 GBS患儿治疗前血清中IL-17、IL-23和TNF-α水平较健康对照组显著升高(t=4.498～16.418,Pa<0.05);GBS患儿经IVIG治疗后,其血清IL-17、IL-23和TNF-α水平较用药前显著降低(Pa<0.05);A,B 2组治疗前血清IL-17、IL-23和TNF水平无显著性差异,治疗后血清IL-17、IL-23和TNF水平亦无显著性差异(Pa>0.05)。结论 GBS患儿急性期血清IL-17、IL-23和TNF-α水平升高,可能在GBS的发病中起重要作用,采用IVIG治疗后能有效抑制IL-17、IL-23和TNF-α分泌,从而控制GBS患儿的细胞炎症反应。     

星蒌承气汤对痰热腑实型脑卒中患者的临床疗效观察

目的:观察星蒌承气汤对痰热腑实型脑卒中患者的神经功能改善状况。方法:将100例痰热腑实型脑卒中患者随机分为治疗组与对照组各50例,两组患者均给予常规治疗14 d。治疗组加服星蒌承气汤,每日1剂,两组均治疗14 d后观察临床疗效。结果:对2组患者治疗前后进行NIHSS评分、BI评分、MRS评分和中风病诊断与疗效判定标准评分,治疗前两组资料相比较,差异无显著性,具有可比性。治疗组各项评分均优于对照组（P＜0.05）。结论:星蒌承气汤能显著提高痰热腑实型脑卒中患者的临床疗效,显著改善患者的神经功能缺损。     

1例连续分娩2例鱼鳞病患儿产妇的心理护理

对1例连续分娩2例鱼鳞病患儿的产妇心理状态进行分析，并创造优良的就医环境，建立良好的护患关系，做好医疗保密工作及健康宣教，寻找有效支持系统，使产妇恢复自信。