不同剂量米索前列醇预防产后出血的临床观察

目的 :探讨米索前列醇预防产后出血的最佳剂量。方法 :将 2 5 2例观察对象随机分为催产素组 5 9例 ,给予催产素 2 0单位加生理盐水 10 ml静脉注射 ;米索前列醇组 193例 :2 0 0μg米索前列醇组 6 8例 ,4 0 0μg米索前列醇 6 1例 ,6 0 0μg米索前列醇 6 4例。观察产后出血情况及副反应。结果 :4 0 0μg、 6 0 0μg米索前列醇组产后出血量及产后出血发生率均小于 2 0 0μg米索前列醇组和催产素组 ,P<0 .0 5 ;6 0 0μg米索前列醇组服药 1h后血压 (收缩压 )下降明显 ,P<0 .0 5。结论 :口服 4 0 0μg米索前列醇能明显减少产后出血量 ,降低产后出血率且副反应小     

某综合三级医院3年医院感染现患率调查分析

目的 通过对某综合三级医院2014—2016年医院感染现患率的调查进行比较分析,探讨医院感染的有效预防措施,为医院感染的防控提供科学依据。方法 采取横断面调查的方法,查看全部住院患者医院感染的发生情况,并对2014 年、2015 年与2016 年3次医院感染及抗菌药物的使用情况进行分析。结果 2014年、2015年和2016年的医院感染现患率分别为2.73%、2.08%、2.39%,差异无统计学意义;3年的例次感染率分别为3.00%、2.15% 和 2.53%,差异无统计学意义;下呼吸道仍是医院感染最主要的部位,其次为上呼吸道和泌尿道感染;近3年病原学送检率差异无统计学意义;2016年抗菌药物使用率最低,为29.49%,与2014年(36.61%)、2015年(35.63%)相比有较大辐度下降;泌尿道插管与呼吸机使用使相关感染率提高是造成医院感染的危险因素。结论 医院感染现患率符合国家相关规范要求,需加强“三大管”的全员培训及“下沉式培训”,强化泌尿道及呼吸道插管的无菌操作、加强护理、每日评估,并尽早撤管。另外,需加强抗生素的管控,指导医生合理使用抗生素,应用抗生素前及时采集微生物学标本送检。     

疏肝法治疗高血压病的用药规律研究

[目的] 探求疏肝法治疗高血压病的方药应用规律。[方法] 通过对疏肝法治疗高血压病相关文献的整理、归纳,建立疏肝法治疗原发性高血压病文献信息数据库,采用SPSS18.0统计软件进行数据分析。[结果] 分析得出疏肝法的常用方药。[结论] 疏肝法治疗高血压病用药以调理气血为主。柴胡疏肝散、逍遥散、四逆散是疏肝法治疗高血压病的核心方剂。     

1例心脏瓣膜置换术后妊娠合并纵隔子宫的围术期护理

妊娠合并心脏病是产科严重的并发症,是导致孕产妇死亡的重要原因之一,占孕产妇死亡原因的第2位,我国的发病率为1．06％。随着心脏外科手术的发展,采用手术治疗心脏病越来越多,心脏瓣膜置换术后妊娠也日益增多。降低心脏瓣膜置换术后孕产妇和围生儿死亡,减少并发症显得至关重要。     

代谢综合征中西医诊疗现状与展望

代谢综合征(MS)是一组以肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病的临床症候群,是多种代谢紊乱在个体内聚集的病理状态。不仅发率病高,而且危害性大,显著增加了心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病的发病率和病死率,已成为严重危害人类健康的重大问题。目前西医对MS病因病机尚未完全明了,治疗上,仍处于围绕MS各组分的对症治疗阶段,而且不良反应多,长期用药易产生耐药性,疗效并不理想。中医认为MS病机主要为肝脾肾功能失调,并与痰湿、瘀血、浊毒有关,并以此为治疗重点,运用中医治未病思想,根据整体观念进行辨证论治,并配以针灸推拿等外治疗法,防治MS疗效显著。特别是在改善患者的症状体征、改善生活质量,在减少心、脑血管疾病等并发症诸多方面显示了较大优势。在今后MS的防治中,发挥中医优势,中西并重,联合攻关,必将会极大地提高MS的临床疗效。     

小针刀联合温针灸治疗神经根型颈椎病疗效分析

目的 探讨小针刀联合温针灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 选取新乡医学院第三附属医院2020年1月—2022年1月收治的神经根型颈椎病患者85例,按治疗方式不同分为观察组45例和对照组40例,对照组给予常规温针灸治疗,观察组给予小针刀联合温针灸治疗。比较两组临床疗效,治疗前后简化McGill疼痛评分、颈部残障指数(NDI)评分、血清炎性指标。结果 治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者的PRI感觉分、PRI情绪分、VAS评分、PPI均下降,观察组均低于对照组(P<0.05);两组NDI均下降,观察组低于对照组(P<0.05);两组IL-1、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05),观察组均低于对照组患者(P<0.05)。结论 小针刀联合温针灸治疗神经根型颈椎病的疗效显著,能有效缓解疼痛,降低炎性因子。     

应用PDCA循环管理法提高产房护理质量

将PDCA循环管理方法应用到产房护理质量管理中,提高护理服务质量。在产房成立了质量控制小组,并按计划、实施、检查、处理4个步骤,从管理结果变为管理原因,更注重过程的管理。通过PDCA循环管理,产妇及家属满意度和助产士助产技能得到了明显提高,新生儿窒息、产后出血、会阴切口感染得到了有效的控制。     

基于因子分析的高血压患者中医证候探讨

[目的]探讨高血压患者的中医常见证型、证候要素及复合证型的分布情况。[方法]采用问卷调查的形式,搜集不同地区的高血压患者,经数据清洗后得到787例有效问卷,经统计患者的症状出现频次,将53个全身症状和舌象、脉象的四诊信息进行因子分析,得出高血压患者的证候要素、病位、舌脉等信息。结合两者的情况进行复合证型的判断,总结出患者的实际证型分布及常见复合证型的特征。[结果]四诊信息出现频次大于50%的有18个。因子分析提取16个公因子后,分析高血压患者证候要素,病性包括:火热、痰湿、瘀血等。病位以肝为主,涉及肾、心、脾胃等脏腑。中医证型主要以肝阳上亢证、肝肾阴虚证、气虚血瘀证等为主。复合证型多为虚实夹杂,兼夹痰浊、瘀血等。[结论]高血压患者以阴虚阳亢证、气虚血瘀证、肝火上炎证为主,与肝肾有密切关系。     

Cdk5/p35在癫痫发病机制中的作用

癫痫发病机制复杂,治疗较为困难,严重影响患者的身心健康及正常生活质量。其发病机制一直是国内外的研究热点。研究者已经从突触可塑性、二次打击及遗传学等方面对癫痫进行了广泛深入的研究,对其复杂的发病机制有了一定认识,但尚未取得突破性进展。目前发现一种细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶5与其调节蛋白p35、p25等在参与癫痫患者海马苔藓纤维出芽方面起着重要的作用,在此对其结构特点及其在癫痫发病机制中的作用进行综述,希望能对临床治疗癫痫提供帮助。     

产科护理新模式对产妇分娩质量的影响分析

目的:探讨提高分娩质量有效的临床护理方法。方法:将我院104例产妇随机分为传统护理模式组与心理护理模式组,在分娩前与分娩中进行不同的护理,观察产妇的自然分娩率、分娩时间等情况。结果:通过两组不同的护理方式观察,心理护理模式组的产妇自然分娩率为78.85%,1小时内分娩率为69.23%;传统护理模式组的产妇自然分娩率为57.69%,1小时内分娩率为30.77%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理模式从以人为本的方向出发,对产妇进行必要的心理安慰与鼓励,提高了分娩信心与自然分娩率,缩短了分娩时间,在临床上对提高分娩质量有着重要的作用。