TNF-α-308位点基因型多态性与膀胱肿瘤关系

目的探讨TNF-α-308位点基因型与膀胱肿瘤的关系。方法应用PCR-SSP测定从膀胱肿瘤患者血中提取的DNA样本TNF-α的基因型，探讨其基因型与膀胱肿瘤的关系。结果膀胱肿瘤患者TNF-α-308位点基因型多态性与肿瘤的分级相关（P〈0．05），而与肿瘤的分期、复发无关。结论检测膀胱肿瘤患者的TNF-α基因型为膀胱肿瘤发生发展的研究提供了一个新的思路。     

肿瘤坏死因子-β基因型多态性与膀胱肿瘤的关系

目的探讨肿瘤坏死因子-β（TNF-β）基因型多态性与膀胱肿瘤的关系。方法用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）方法，检测所有研究对象的TNF-β基因＋A252G位点的基因型，探讨其基因型与膀胱肿瘤的关系。结果TNF-β基因型多态性与膀胱肿瘤的发病率相关，且膀胱肿瘤患者中，TNF-β基因型多态性与肿瘤的分级相关（P〈0．01）。结论检测膀胱肿瘤患者的TNF-β基因型多态性有助于为研究膀胱肿瘤的发生发展提供一个新的思路。     

转移性骨肿瘤897例临床分析

目的总结分析转移性骨肿瘤的发病特点及临床特征。方法回顾性分析1980年1月，2003年12月本院临床诊断为转移性骨肿瘤897例，统计分析转移性骨肿瘤的发病特点及临床特征。结果转移性骨肿瘤好发于男性，以41～70岁多见，原发病灶男性最常见者依次来自肺（25．6％）、前列腺（11．4％）、肝（7．6％），女性则以肺（26．7％）、乳腺（12．1％）、胃肠（5．7％）；来源不明占24．0％。早期单发以脊柱、骨盆最为多见，晚期易全身多处转移。患者常因肢体疼痛（51．8％）、肿物（10．5％）、功能障碍（7．7％）、病理性骨折（7．5％）甚至截瘫（3．1％）等就诊，26．8％的患者因原发病灶症状就诊检查时发现骨转移。影像学以溶骨性改变（82．1％）多见。治疗以对症处理、缓解疼痛、化疗、放疗为主，手术多为姑息治疗。结论转移性骨肿瘤的临床特征复杂，应掌握其发病特点，争取早期诊断、早期治疗。     

硬膜外阻滞麻醉剖宫产妇发生意识障碍的探讨

目的:深入分析和研究硬膜外阻滞麻醉剖宫产妇发生意识障碍原因,提高疾病的治疗水平。方法:选择进行硬膜外阻滞麻醉剖宫手术出现意识障碍的10例产妇为研究对象,对10例硬膜外阻滞麻醉剖宫产手术产妇出现意识障碍原因进行分析。结果:10例硬膜外阻滞麻醉进行剖宫产妇都顺利完成手术,手术之后母婴都健康出院,没有出现后遗症现象。结论:手术之前心理过于紧张和恐惧的产妇,在硬膜外阻滞麻醉进行手术中,容易引起脑部缺血、缺氧和局部麻醉的不良反应,引起短时间的意识障碍,经过有效的治疗不会对产妇生命构成威胁。     

冈上肌腱钙化性肌腱炎关节镜手术治疗效果观察

目的探讨肩关节镜手术治疗冈上肌腱钙化性肌腱炎的疗效。方法术前24例均进行三维CT病变定位。术前均在门诊进行美国肩与肘协会评分系统(American shoulder and elbow surgeonsscores,ASES)功能评估、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)疼痛评分、肩关节前屈上举、外旋功能评分、及满意度评估;术后门诊随访时,再行同样的功能评估。术中发现24例钙化灶位于冈上肌腱,均行钙化灶清除术、肩峰下滑囊切除及肩峰成形术。所有患者术中均取部分沉着物组织进行病理检查。结果术后伤口平均长度为0.53 cm。病理结果显示为钙化物沉积形成实体,大量炎性细胞增生。24例术后平均随访(21.6±12.2)(3~40)个月。ASES评分由术前的(50.42±10.10)分提高至术后的(86.50±5.95)分,差异有统计学意义(t=-15.10,P=0.00)。肩关节上举由术前(83.75±12.99)°增加至术后(136.67±11.55)°,差异有统计学意义(t=-10.58,P=0.00)。肩关节外旋由术前(22.92±9.20)°增加至术后(38.33±6.70)°,差异有统计学意义(t=-6.64,P=0.00)。满意度由术前(3.25±1.26)分增至术后(8.00±1.11)分,差异有统计学意义(t=-13.90,P=0.00)。VAS疼痛评分由术前(7.75±1.33)分减少至术后(2.25±1.19)分,差异有统计学意义(t=-15.12,P=0.00)。治疗后患者症状明显改善。结论在关节镜下作钙化灶清除、滑囊切除及肩峰成形术,是治疗冈上肌腱钙化性肌腱炎的一种微创、有效的方法,能减轻患者疼痛,改善活动度。术前进行三维CT能很好地评估钙化物沉积的位置。     

关节镜在四肢皮下或肌问血管瘤微创治疗中的应用

目的探讨关节镜在四肢皮下或肌间血管瘤切除术中应用的临床价值。方法2011年1月～2013年4月,48例四肢皮下或肌间血管瘤患者,根据术者不同分为2组各24例,关节镜组应用关节镜在皮下层或肌层分离形成腔隙,用刨削刀将血管瘤切除,并用射频刀止血。开放组采用传统开放切开术式。比较2组的手术时间、出血量,术后随访手术瘢痕长度、术区疼痛麻木不适感、外观满意度及复发、感染。结果2组手术时间差异无显著性（P〉0．05）。与开放组比较,关节镜组出血少[（1．0±0．6）ml vs．（12．1±5．9）ml,t=-9．156,P=0．000],切口瘢痕短[（0．60±0．16）cmVS．（10．20±5．42）cm,t=-8．653,P=0．000],疼痛麻木不适感轻（1＋1±0．8VS．2．1±1．0,t=-3．934,P=0．000）,美观满意度高（8．4±1．3vs．5．3±1．5,t=7．505,P=0．000）。术后随访2—24个月,平均13个月,无复发、感染。结论关节镜在皮下或肌间血管瘤切除中安全可行,手术创面小,美观满意度高,达到了微创治疗与美容的效果。     

阴茎折断的诊断与治疗(附14例报告)

目的探讨阴茎折断的诊断与治疗方法。方法14例阴茎折断患者,10例采用半环行小切口、3例采用冠状沟近侧环行切口行阴茎血肿清除加白膜修补术,1例保守治疗。结果14例随访1~4年,13例阴茎无勃起不坚、勃起弯曲、勃起疼痛,性生活满意,无尿道狭窄,1例保守治疗者伤后2年阴茎局部可扪及硬结,但性功能基本正常。结论阴茎折断诊断不难,B超检查可准确定位白膜损伤部位及裂伤口大小,手术治疗是首选方法,疗效满意,改良小切口修补术具有简单、创伤小、手术时间短的优点,值得临床推广。     

下腔静脉后输尿管的诊治(附15例报告)

目的提高对下腔静脉后输尿管的认识及诊治水平。方法回顾分析15例下腔静脉后输尿管的诊治。诊断主要依靠IVU和逆行输尿管肾盂造影检查,特征性Χ线表现为输尿管呈S形,治疗上均采用手术切除有病变的输尿管段,输尿管复位,无张力端端吻合输尿管,恢复输尿管正常通道。结果15例患者术前均明确诊断,手术治疗效果满意,术后随访6个月至3年,患肾积水及输尿管上段扩张均明显减轻,输尿管通畅,吻合口无狭窄。结论IVU和逆行输尿管肾盂造影可明确下腔静脉后输尿管的诊断,输尿管离断复位吻合术是治疗此病的主要方法。     

中西医结合治疗急性附睾炎52例

目的:观察中西医结合治疗急性附睾炎的临床疗效。方法:把92例急性附睾炎患者随机分为中西医结合组(治疗组52例)、西药组(对照组40例),治疗组用西药头孢曲松钠3g加入生理盐水500ml中静脉滴注10天、生理盐水100ml加地塞米松10mg静脉滴注3天,中药如意金黄散局部外敷10天;对照组单纯使用西药(与上相同)治疗,疗程(10天)结束后比较疗效。结果:治疗组、对照组的痊愈率分别为82.7%、47.5%,两者比较其差异具有极显著性意义(P<0.01)。结论:中西医结合治疗急性附睾炎可明显提高该病的痊愈率,临床疗效更好。