白细胞介素18基因编码区105位点基因型多态性与草酸钙肾结石病相关性研究

目的探讨白细胞介素18(IL-18)基因编码区第105位点基因多态性与草酸钙肾结石病的关系。方法选取2010年6月至2011年10月在深圳市第二人民医院泌尿外科就诊的60例尿路结石患者列为草酸钙结石组,将同期来医院健康查体的志愿者60例作为对照组,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测所有研究对象的IL-18基因编码区第105位点基因型。结果经过TaqⅠ酶切的IL-18 DNA片段可分为三种基因型:AA(148 bp)、AC(148、123、25 bp)及CC(123、25 bp),草酸钙结石组AC+CC基因型(46.6%,28/60)与对照组(21.6%,13/60)相比有统计学意义(P<0.01),等位基因C在草酸钙结石组(25%,30/120)和对照组(10.8%,13/120)频率分布相比有统计学意义(P<0.01)。结论 IL-18基因编码区第105位点基因型多态性与草酸钙肾结石病有相关性,IL-18基因编码区第105位点C等位基因可作为肾石病患者草酸钙结石危险因素的标志。     

可降解聚氨酯构建组织工程前交叉韧带支架材料的可行性

背景：前交叉韧带是膝关节常见损伤部位,组织工程前交叉韧带研究在过去的10年内取得了长足的进展,但人们尚未找到理想的支架材料。 目的：探讨使用可降解聚氨酯材料构建组织工程交叉韧带支架的可行性。 方法：将可降解聚氨酯纤维丝编织的聚氨酯材料于含胎牛血清的DMEM培养基制备浸提液,分别以体积分数100%,50%,25%,12.5%的浸提液培养NIH3T3细胞,CCK-8实验检测聚氨酯材料浸提液的细胞毒性;然后将体外分离培养的兔前交叉韧带细胞和NIH3T3细胞分别种植在支架材料上进行立体培养,观察细胞在支架材料上的生长情况;使用电子拉力机测试支架材料的力学性能并分析。 结果与结论：构建组织工程交叉韧带支架的可降解聚氨酯材料没有细胞毒性;前交叉韧带和NIH3T3细胞贴附于该材料生长,生长状态良好;支架材料的杨氏模量,极限抗张强度和断裂伸长率分别为(41.2±2.1) MPa,(51.0±1.5) MPa和(600±60)%。提示聚氨酯支架材料具有良好的生物相容性和生物安全性。     

移植肾急性排斥反应彩色多普勒超声诊断的临床价值

背景:应用彩色多普勒超声检查,可以直观地了解移植肾的大小、形态、结构、血流分布情况.通过血流显像技术,可以及时而准确地了解移植肾血流灌注情况,为移植肾后并发症的诊断和鉴别诊断提供帮助.目的:观察移植肾急性排斥反应的血流动力学特征,总结移植肾急性排斥反应期二维及彩色多普勒血流显像的特异性表现,以期得到超声诊断移植肾急性排斥反应的有效指标.设计、时间及地点:对比观察,于2003-01/2007-01在暨南大学和深圳大学第一医院完成.对象:纳入实施肾移植的患者299例,根据移植肾功能分成2组,肾功能稳定组236例,急性排斥反应组63例.方法:对236例移植肾功能稳定期与63例移植肾急性排斥反应期患者的主肾动脉及弓状动脉的收缩期最大峰值流速、舒张末期流速、平均流速、阻力指数、搏动指数结果进行比较分析.主要观察指标:两组移植肾动脉内径与血流动力学结果.结果:与移植肾功能稳定组相比,移植肾发生急性排斥反应时肾内血流灌注减少,达不到皮质边缘处,肾动脉血流速度舒张期明显下降,搏动指数、阻力指数明显增高(P < 0.05).结论:彩色多普勒超声作为一种简便、经济的无创性技术,移植肾锥体回声减低、舒张期肾动脉血流速度下降、肾血流阻力指数、搏动指数升高对诊断移植肾急性排斥反应有特异性,对移植肾急性排斥反应的早期诊断有较高的评估价值.     

MRI诊断半月板囊肿的价值及临床意义

目的 分析半月板囊肿的MRI表现,评价MRI诊断半月板囊肿的价值及临床意义.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的34例半月板囊肿患者的MRI表现,探讨半月板囊肿部位、形态、信号特征及其与半月板的毗邻关系.结果 34例半月板囊肿(内、外侧半月板囊肿发生比率为1:2.4),包括:半月板旁型囊肿25例(73.5%),半月板内型囊肿4例(11.8%),滑膜囊肿5例(14.7%).半月板囊肿多呈类圆形的囊性肿块,边缘光滑锐利,信号均匀,SE-T_1WI呈等或稍低信号,TSE-T_2WI呈稍高信号,MEDIC呈高信号,其中半月板旁型囊肿的典型表现呈"吹气球征".结论 MRI能够对膝关节半月板囊肿进行准确定位、分型,并清晰显示其与半月板的毗邻关系.因此,MRI检查可作为评价半月板囊肿的首选方法,对半月板囊肿的治疗具有重要指导意义.     

彩色多普勒血流显像及能量图对移植肾急性排斥反应的诊断价值

目的探讨彩色多普勒显像及多普勒能量图对于检测移植肾急性排斥反应的诊断价值。方法对32例肾移植受者术后进行彩色多普勒血流显像及多普勒能量图检查。根据检测结果将32例患者分为两组,移植肾正常组（26例）、急性排斥组（6例）,并与超声引导下肾组织穿刺病理活检进行对比。结果6例急性排斥反应患者的移植肾动脉搏动指数及阻力指数均高于移植肾正常组;急性排斥组肾脏的长径及肾皮质厚度明显大于移植肾正常组。结论彩色多普勒血流显像及能量图对移植肾急性排斥反应的诊断具有独特的优势。     

口腔颌面部损伤68例治疗体会

我科1985～1994年收治口腔颌面部损伤68例，其中软组织损伤50例，上下颌骨损伤18例。男性50例，女性18例；年龄4～71岁；经治疗68例病人均获治愈。体会：早期颌面外科处理应于伤后6～12小时内行机械冲洗和清创，并按无菌创口处理原则严密对位缝合，有感染者缝合间距稍加宽，亦可放置引流条，并控制感染。对爆炸伤软组织边缘，可用手术刀刃削刮，以清除粘着异物及坏死组织。口腔颌面部组织抗感染能力和愈合能力强，清创时应尽量保留尚有可能生存的组织。口腔颌面部损伤常与口鼻等窦腔相通，在缝合时一定要先关闭穿通伤口，暴露骨面应用软组织…     

外周血淋巴细胞穿孔素和颗粒酶B检测在诊断移植肾急性排斥反应中的价值

目的探讨外周血淋巴细胞(PBL)穿孔素和颗粒酶B表达水平在肾移植诊断急性排斥反应(AR)和抗排斥疗效中的关系。方法采用定量逆转录PCR(RT-PCR)方法动态测定AR(n=7)、肾功延迟恢复(n=8)、近期肾功正常(n=27)、长期肾功稳定(n=25)组67例肾移植患者移植前后PBL穿孔素和颗粒酶B表达水平和AR的关系。结果肾移植术后患者PBL穿孔素和颗粒酶B表达强度依次为AR组、肾功延迟恢复组、近期肾功正常组、长期肾功稳定组,AR组与其它3组差异有统计学意义(P<0.01);其升高时间比临床上出现AR的症状早约3d,随着AR的逆转,其表达也逐渐降至原有基础水平。结论定量RT-PCR测定PBL穿孔素和颗粒酶B的表达可以是一种无创的、较敏感的早期诊断肾移植AR的方法,并可预测抗排斥反应治疗效果。     

良性前列腺增生合并急性尿潴留的逼尿肌功能评估及术后预测

目的评估合并急性尿潴留（AUR）的良性前列腺增生（BPH）患者逼尿肌功能,预测术后疗效。方法对23例合并AUR的BPH患者术前、术后行尿动力学检查,评估逼尿肌功能（包括逼尿肌稳定性、顺应性、收缩功能）,在治疗成功组与失败组之间进行比较。结果23例患者中,16例（69.6%）发生逼尿肌无抑制性收缩（DI）,幅度5.0～168（98±33）cmH2O（1.0cmH2O=0.098kPa）;19例（82.6%）可见有逼尿肌随意收缩;所有病例均明确诊断膀胱出口梗阻（BOO）;4例（17.4%）患者术后不能排尿,需要留置导尿。手术前后患者年龄、DI的发生率、DI幅度、膀胱顺应性及测压容量、逼尿肌收缩力强弱在治疗成功组与失败组之间的差异,具有统计学意义（P〈0.05）。结论合并AUR的BPH患者留置尿管10d后行尿动力学检查,可以预测术后的疗效。术前尿动力学检查DI幅度越大,逼尿肌收缩力越强,术后疗效越好;术前膀胱顺应性及测压容量异常增高,无DI出现者术后疗效差。     

改良的Ma和Griffith微创经皮缝合与开放缝合术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床分析

目的 评价经皮缝合与开放缝合治疗闭合性跟腱断裂的疗效.方法 回顾性研究2006年3月～2009年6月期间随机选取的44例新鲜闭合性跟腱断裂病例,其中通过改良的Ma和Griffith方法经皮缝合(改良组)治疗17例,男15例,女2例;平均年龄37.3岁.切开手术缝合(开放组)治疗27例,均为男性,平均年龄38.6岁,随访比较两种手术的平均手术时间、术中出血量、平均住院费用、平均住院时间、术后镇痛药使用率、并发症及功能恢复情况.结果 两组间的平均手术时间、术中出血量、平均住院费用、平均住院时间、术后镇痛药使用率比较,差异均有统计学意义(p<0.05).开放组1例术后6个月滑倒时再次断裂,二次开放手术缝合;3例出现伤口渗液,延迟愈合.改良组伤口均Ⅰ期愈合.44例患者术后平均获21.2个月(6～39个月)随访.按Amer-Lindholm疗效评定标准:改良组优15例,良2例,优良率为100%;开放组优18例,良6例,差3例,优良率为88.9%,差异有统计学意义.结论 与开放缝合术比较,改良的Ma和Griffith微创经皮缝合治疗新鲜闭合性跟腱断裂,恢复快、手术并发症少、效果好,是目前治疗新鲜闭合性跟腱断裂的较好选择.     

GAP-43 mRNA在膀胱过度活动症患者膀胱表达的测定及其意义

目的探讨生长相关蛋白（GAP）-43mRNA的表达与膀胱过度活动症（OAB）发生及发展的关系。方法应用逆转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）,检测32例OAB患者膀胱组织、10例正常膀胱组织和10例因其它原因所致尿频患者膀胱组织中GAP-43mRNA的转录。32例OAB患者中,13例为特发性逼尿肌不稳定（IDI）,19例为特发性感觉急迫（SU）。结果在OAB患者膀胱组织中GAP-43mRNA的表达强度较对照组高,两者间的差异有显著性（P〈0.05）。GAP-43mRNA在不同病程患者膀胱的表达无显著性差异（P〉0.05）。结论 GAP-43mRNA在OAB膀胱中的表达强度较正常膀胱高,提示GAP-43表达与其mRNA稳定性有关,其转录水平调节机制可能在OAB的发病机制起重要作用。阻断GAP-43mRNA的表达可能为OAB的治疗提供新的途径。GAP-43mRNA的表达与病史的长短无关。