硫酸镁在恩诺沙星注射液无菌检查中的应用#br#

目的 探讨恩诺沙星注射液无菌检查的方法。方法 参照《中国兽药典》2015版第一部附录1101无菌检查方法,采用薄膜过滤法,样品过滤后使用含不同浓度硫酸镁溶液的缓冲液冲洗,随后加入含不同浓度硫酸镁的培养基,根据硫酸镁的浓度设置4组试验对恩诺沙星注射液进行无菌检查。结果 按薄膜过滤法,样品过滤后使用0.1%无菌蛋白胨水溶液(含0.1mol/L MgSO4)冲洗4次,每次100mL,冲洗后向集菌器中加入100mL培养基(含0.05mol/L MgSO4),可消除恩诺沙星注射液的抑菌活性,试验菌均可正常生长。结论 该方法可用于恩诺沙星注射液的无菌检查。     

85例早期结直肠癌内镜治疗后再行根治性手术患者的病理特征分析及疗效评价

目的探讨早期结直肠癌内镜治疗后再行根治性手术患者的病理特征和疗效评价。 方法回顾性收集2011年9月~2019年9月于中国医学科学院肿瘤医院既往诊断早期结直肠癌行内镜切除而后再行根治性手术患者85例的临床病理资料。分析患者临床病理特征及生存情况。 结果85例患者中,有78例（91.7%）内镜治疗后患者有高危因素（比如内镜下切缘无法评价、切缘阳性、黏膜下浸润深度大于1 000 μm,分化差,伴脉管瘤栓及神经侵犯等）。根治术后有66例（74.2%）患者既无肿瘤残留也无淋巴结转移。有1例患者（1.2%）既有肿瘤残留又有淋巴结转移;有9例患者（10.6%）病理提示肿瘤残留;另有11例患者（12.9%）病理显示淋巴结转移。单因素统计分析显示,镜下病理伴脉管浸润易发生淋巴结转移（χ²=5.057,P=0.039）。中位随访时间24.0（P₂₅-P₇₅：12.0~41.1）个月。随访患者中有2例失访,余83例均无复发及转移,均生存。 结论早期结直肠癌内镜切除后伴有高危因素患者的治疗需慎重考虑。伴脉管浸润可能是淋巴结转移的危险因素之一。追加外科根治手术安全可行。     

先天性心脏病术后乳糜胸的诊治体会

目的分析先天性心脏病(以下简称先心病)术后并发乳糜胸的原因,探讨其治疗方法。方法回顾分析先心病术后并发乳糜胸9例,保守治疗5例,再次手术4例。结果2例再次手术后痊愈出院,1例再次手术后自动出院(转外院),1例术后出现全身功能衰竭而死亡,其余5例患者均保守治疗痊愈出院。结论先心病术后并发乳糜胸首先应考虑保守治疗,当保守治疗无效时应积极手术治疗。     

前列腺切除术后膀胱痉挛的治疗观察

良性前列腺增生 (BPH)术后 ,由于手术创伤 ,气囊尿管留置牵引及常规膀胱冲洗等刺激 ,患者术后常出现尿意、便意频发 ,尿道及耻骨上区疼痛难忍 ,膀胱痉挛性收缩 ,造成膀胱内压增高 ,极易引起继发性出血及其它并发症 ,影响术后恢复。我院于 1998年 9月～ 2 0 0 2年 9月对行前列腺切除术后 61例出现膀胱痉挛进行治疗 ,报告如下。资料与方法1.一般资料 :1998年 9月～ 2 0 0 2年 9月确诊BPH患者 93例 ,年龄 5 8～ 81岁 ,平均 67.3岁 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)( 2 5± 6)分 ,前列腺体积 ( 5 1± 10 .2 )ml,合并急性尿潴留 2 1例 ,肾积水 9例…     

一起布鲁氏菌病暴发疫情处置与分析

目的分析2018年陕西省汉中市城固县某养殖场一起布鲁氏菌病暴发疫情和处置情况,查清原因、提出干预措施,为今后预防与控制布鲁氏菌病提供参考。方法采用回顾性调查,采集所有与该养殖场有接触和饮用过该养殖场羊奶的人员及全部奶羊血清,通过虎红平板凝集试验和试管凝集试验检测布鲁氏菌病抗体。结果本次暴发疫情有5例病例出现临床症状,经对养殖场3名从业人员和67名与该养殖场羊有过密切接触和饮用该养殖场羊奶的人员实验室检测,结果为布鲁杆菌阳性6例,其中1例为隐性感染者,发病率和隐性感染率分别为7.14%(5/70)和1.43%(1/70);29只奶羊中阳性26只,阳性率为89.66%(26/29);镇、村政府在动物疾控部门的指导下对26只奶羊进行了扑杀和无害化处理。结论此次布鲁氏菌病暴发疫情的传染源为病羊,传播途径为直接接触病羊及附属物和生饮被布鲁杆菌污染的羊奶;通过治疗、扑杀病羊和无害化处理后疫情终止。     

CO_2气腹对膀胱癌细胞黏附功能的影响

[目的]探讨二氧化碳（CO2）气腹对膀胱癌细胞黏附和侵袭能力的影响。[方法]体外培养膀胱癌T24细胞,分别以5、10、15mmHg不同CO2压力和1个大气压的空气作用于癌细胞2、4、6h,以MTT法和Boyden侵袭小室法检测细胞体外黏附能力和侵袭能力改变。[结果]同一时间点不同压力组与对照组比较,平均吸光度值（A值）差异均有统计学意义（2h：F=33.271,P=0.000;4h：F=26.053,P=0.000;6h：F=39.831,P=0.000）。相同压力下,随作用时间增长,A值逐渐增大（5mmHg：F=11.926,P=0.000;10mmHg：F=14.117,P=0.000;15mmHg：F=20.652,P=0.000）。Boyden小室侵袭实验显示,5、10mmHgCO2压力作用4h内,穿过滤膜的细胞数目与对照组比较无显著性差异,但15mmHg压力作用6h时,穿过滤膜的细胞数目明显增多（P〈0.05）。[结论]CO2气腹环境可促进体外培养的膀胱癌细胞侵袭转移,可能与CO2气腹作用的压力和时间密切相关。     

输尿管镜技术常见并我发症原因及防治对策

目的 探讨输尿管镜技术常见并发症的原因及防治对策.方法 2004年2月至2009年2月我院应用输尿管镜技术处理768例输尿管疾病所发生的并发症进行回顾性分析.结果 术中并发症:置镜失败6例(0.78%),输尿管口损伤、黏膜下假道形成12例(1.56%),输尿管穿孔16例(2.08%),结石移位13例(1.87%,13/697),输尿管黏膜撕脱3例(0.39%).术后并发症:腰痛、肾绞痛11例(1.43%),感染9例(1.17%),严重血尿5例(0.65%).结论 熟练的技术操作及严格掌握手术适应证是减少输尿管镜技术并发症的关键.     

张医生眼中的电子革命

健康管理师是个什么样的职业?社区医生会打破我们印象中冷冰冰的医生形象么?他们每天的工作中都有哪些喜怒哀乐?从本期开始,我们将特约健康管理师或社区医生讲述工作中的所见、所闻、所思、所感,带您走近他们的世界。     

后腹腔镜输尿管切开取石术的临床研究

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的临床应用及技术改进。方法后腹腔镜输尿管切开取石术148例(159侧),对术中寻找输尿管、置放双J管及处理输尿管切口等技术进行改进。结果 145例(156侧)顺利完成手术;3例(侧)因术中结石移位至肾内,再行肾盂切开取石,2例成功,1例失败改开放手术。手术时间(单侧)20～65min,平均38min。出血量约5～120mL,平均36mL。术后3～6d停切口引流管,4～8d停导尿管,4周拔出双J管。住院时间6～11d,平均8.2d。141例获得随访3～28个月(平均17.6个月),1例术后11个月结石复发,予以ESWL治愈;1例术后15个月IVU检查发现输尿管狭窄,行输尿管镜下钬激光切开术治愈。未见其他并发症。结论后腹腔镜输尿管切开取石术微创、安全、效果好。虽技术要求高,但随经验增加和技术改进,手术时间可短于开放手术,一般可替代开放手术。     

借鉴美国医学教育经验 促进中国住院医师培训

借鉴美国住院医师培训的一些做法，普及和规范中国住院医师培训，改革住院医师分配机制，强化在职医学教育，从提高基层医师水平入手，改变医疗资源配置失衡的现状，推动中国医疗服务的现代化进程。