咽部冷刺激疗法对老年吞咽困难患者吞咽功能恢复的影响

目的 探讨咽部冷刺激疗法对老年吞咽困难患者吞咽功能恢复的影响.方法 将77例吞咽困难的老年患者随机分为实验组和对照组,实验组给予咽部冷刺激加常规护理,进行康复训练,对照组执行常规护理.结果 经过护理干预,两组患者吞咽能力均有改善,但实验组患者吞咽能力的改善优于对照组(P＜0.05),且实验组患者吸人性肺炎的发生率低于对照组(P＜0.05).结论 咽部冷刺激能提高老年吞咽困难患者康复疗效,减少肺部感染等并发症的发生,提高患者生活质量.     

自拟方剂联合小剂量西药预防小儿支气管哮喘发作的临床研究

目的:观察自拟方剂与小剂量西药联用预防小儿支气管哮喘发作的临床疗效。方法:选择该院自2010年1月～2011年10月收治的140例小儿支气管哮喘患儿,按照患儿家长自愿原则,随机分为实验组与对照组。实验组70例,口服哮喘清合剂加用小剂量西药;对照组70例,吸入糖皮质激素和(或)孟鲁斯特钠咀嚼片,观察3个月为1个疗程。同时在发作期、缓解期及1个疗程结束后分别做嗜酸粒细胞计数、FENO、肺功能水平。结果:治疗组的总有效率为91.43%(64/70),高于对照组总有效率70.00%(49/70),具有统计学意义(P<0.05);治疗组在肺功能、嗜酸粒细胞计数、FENO指标比较,有统计学差异(P<0.05)。结论:中西医结合疗法防治小儿支气管哮喘,其疗效显著,能明显改善患者的临床症状,提高治愈率,同时安全性高,值得进一步推广应用。     

振动排痰机与人工扣击对老年长期卧床患者排痰效果的比较

目的 比较振动排痰机与人工扣击对老年长期卧床患者的排痰效果.方法 85例长期卧床老年患者随机分为人工扣击组(46例)和振动排痰机组(39例)行辅助排痰,比较2组排痰量及SpO2和住院期间肺部感染发生率.结果 2组患者经1周治疗后,SpO2均高于入院时;振动排痰机组每日排痰量、1周后SpO2高于人工扣击组,而住院期间肺部感染发生率低于人工扣击组,有显著性差异(P＜0.05).结论 振动排痰机排痰效果优于人工扣击,适于在老年长期卧床患者中作为一种常规理疗手段日常应用.     

2型糖尿病病人不同方法强化治疗效果观察与护理

[目的]比较胰岛素泵与胰岛素笔在2型糖尿病病人强化治疗中血糖控制的疗效以及护理。[方法]对85例2型糖尿病病人行胰岛素强化治疗,其中37例采用胰岛素泵行持续皮下胰岛素输注(CSII),48例采用胰岛素笔行多次皮下注射(MSII)。对CSII组病人行置泵前后健康教育以及置泵期护理。[结果]CSII组达到血糖控制标准需要时间、胰岛素用量以及发生低血糖频率均低于MSII组,两组比较具有统计学意义。[结论]采用胰岛素泵行CSII可以作为2型糖尿病病人强化治疗首选治疗方案,精心护理有利于治疗的顺利实施。     

伴腹痛急性主动脉夹层误诊分析

目的：探讨伴腹痛急性主动脉夹层（AAD）的误诊原因及早期诊断策略。方法：回顾性分析21例伴腹痛AAD误诊患者的临床资料。结果：首诊确诊8例,误诊13例（61.9%）,其中误诊为胰腺炎7例。治愈18例,死亡3例。结论：伴腹痛AAD缺乏特异性的临床表现、容易误诊。临床医师应加强对本病的认识,结合实验室检查及影像学检查,可提高诊断率。     

403例羊水细胞培养产前诊断

本文分析403例经孕中期筛查为唐氏综合征高风险,并知情选择自愿进行羊水细胞染色体分析的病例。全部患者取羊水细胞培养,染色体分析。共检出胎儿染色体核型异常13例,其中21三体4例,18三体2例,XXY 1例,平衡易位及倒位6例。通过本文分析,我们认为要防止或减少唐氏综合征及其他染色体异常患儿出生,羊水细胞培养染色体分析是重要的产前诊断方法。     

老年急性重症胆管炎诊治分析

目的 探讨老年急性重症胆管炎（ACST）的诊治经验和效果.方法 对49例老年ACST的诊断和治疗情况进行回顾性分析,并总结老年ACST的诊断要点及分析非手术治疗、手术治疗的效果.结果 首诊确诊老年急性重症胆管炎47例,误诊为急性胰腺炎2例.非手术治疗7例,治愈3例,转DCS治疗3例,放弃DCS治疗1例,最终死于多器官功能衰竭.43例老年ACST患者（包括非手术治疗中转DCS 3例）采用损伤控制性外料（DCS）技术治疗,9例病人痊愈;34例接受确定性手术,治愈33例,死亡1例.结论 老年患者基础病较多,耐受力差,病情较隐匿且发展快,临床医师应加强对老年ACST的认识,减少误诊.早期诊断、选择适宜方式的DCS和再次确定性手术治疗是提高救治成功率的关键.     

叶天士对刘完素学术思想的继承与发展

金元医家刘完素是火热论的倡导者,其理论对后世温病学说的兴起具有先导作用。清代医家叶天士不仅在温热病的辨证治疗上对刘完素的理论进行吸收和创新,还在内伤杂病的辨治方面对刘氏的理法有继承和发挥,并归纳成外感热病、燥证、中风病和玄府理论4个方面。将二者之间的学术渊源进行系统的梳理,能够更加全面地揭示叶天士的学术思想。     

《伤寒论句解》作者及成书年代考

《伤寒论句解》作者李文锦,字襄浥,号治庵、淑景堂主人,金陵(今南京)人,家住金陵天印山南的许村.大约生于康熙四十七年(1708),具体卒年不详,约在乾隆朝末期.李氏性豪迈,喜交游,医卜星相,诗词书画皆有涉猎,后专于医,著有《伤寒论句解》和《医家二十四则》.《伤寒论句解》包括《医圣张仲景伤寒杂病论淑景堂亲解》14卷和《思问集》7卷.前书为李氏注释发挥《伤寒论》之作,于1768年成书;后书又包含了《淑景堂改订注释寒热温平药性赋》4卷、《淑景堂眘医杂著》1卷、《医药箴言》1卷、《淑景堂医药集案》1卷,于1765年成书.     

病毒性心肌炎合并心律失常294例的临床观察

自1989-2001年以来我们对294例病毒性心肌炎合并心律失常患者采用中西医结合治疗，获得较好疗效，显效198例，占67．3％，有效80例，占27．2％，无效16例，占5．4％，总有效率94.5％。临床资料证明中西医结合治疗病毒性心肌炎合并心律失常不仅效果良好，且可明显缩短病程。