产后出血的抢救与手术麻醉体会

目的探讨产后大出血的抢救及麻醉方法.方法对2001年1月至2005年9月我科救治的16例产后大出血资料进行回顾性分析.结果16例病人治愈14例,转院1例,死亡1例.结论一般止血治疗不能控制的产后大出血病人行子宫切除、插管全麻、充分供氧、成分输血、应用激素、加强监护及综合救治,可大大降低产妇死亡率.     

成功抢救产后大出血心跳停止产妇一例

患者,女,22岁,65 kg,因产后大出血2 h,面色苍白,血压测不到,急诊入院.急查血:红细胞计数1.49×1012/L、红细胞压积9.1%、红细胞平均容积60.9 fl、红细胞体积分布宽度7.4%、血红蛋白47 g/L、凝血酶原时间17.5 s、活化部分凝血酶时间34.4 s、纤维蛋白原小于0.8 g/L、凝血酶时间23.3 s.     

咪哒唑仑复合芬太尼硬膜外麻醉用于妇科手术的临床观察

硬膜外麻醉是临床应用最广泛的麻醉方法之一,但是硬膜外麻醉无法消除病人的恐惧心理和麻醉及手术过程中的不良记忆.硬膜外麻醉和神经阻滞麻醉下病人术中的不良记忆已引起大家的重视.咪哒唑仑镇静遗忘作用强,与芬太尼合用心血管系统稳定.作者观察了咪哒唑仑复合芬太尼用于硬膜外麻醉下妇科手术的镇静、遗忘和抗牵拉反应的效果,并与传统的氟哌利多复合芬太尼相比较,为临床提供参考.……     

甲磺酸罗哌卡因在前列腺电切术中的应用

前列腺增生是老年男性的常见病和多发病,经尿道前列腺电切术(TURP)无切口、创伤小、恢复快、并发症少,老年人乐于接受.老年人常合并高血压、糖尿病、心脑血管、肺部疾病等.     

离子交换树脂再生方法的改进

[目的] 提高离子交换纯水器制备纯水的质量和产量.[方法] 以老化树脂吸附的主要杂质离子最大程度置换出来指示再生终点.[结果] 纯水最高比电阻达33.3×105Ω*cm,周期产水约700 L.[结论] 与原法比较,纯水质量和产量均有明显提高.     

80份泌尿生殖道标本解脲脲原体和人型支原体对常用抗菌药物敏感性分析

目的：分析泌尿生殖道标本解脲脲原体和人型支原体对常用抗菌药物的敏感性，旨在为抗菌药物使用方案拟定提供参考。方法：选取2021年6月至2023年2月期间平顶山市妇幼保健院采集的80份泌尿生殖道标本，借助支原体培养和药物敏感试验试剂盒给予支原体检测和药物敏感检测。结果：80份泌尿生殖道标本中单独检出解脲脲原体74份（92.50%），同时检出解脲脲原体、人型支原体4份（5.00%），单独检出人型支原体1份（1.25%）。单独检出解脲脲原体对于四环素、多西环素、米诺环素、克拉霉素及交沙霉素具有较高敏感性；同时检出解脲脲原体、人型支原体对于四环素、多西环素、米诺环素、克拉霉素及交沙霉素也具有较高敏感性，但敏感性不及单独解脲脲原体；单独检出人型支原体对四环素类、大环内酯类具有较高敏感性。解脲脲原体、人型支原体对于喹诺酮类抗菌药物均存在较高耐药性。结论：泌尿生殖道中属解脲脲原体最为常见，其对四环素类及部分大环内酯类抗菌药物的敏感性较高，而对喹诺酮类抗菌药物的耐药性较高，故临床上需严格按照培养和药物敏感试验结果来选用相应抗菌药物进行治疗，以最大限度地发挥抗菌作用。     

麻醉前应用戊乙奎醚的临床观察

目的将盐酸戊乙奎醚（长托宁）与阿托品作为术前用药，比较两者在腺体分泌的抑制以及对循环功能的影响，探讨长托宁用于术前用药的安全性和有效性。方法选骨科、普外、泌尿及妇科择期手术病人60例，均分为长托宁组（A组）和阿托品组（B组），一律不用其他术前药。入室后平卧，于臀大肌注射长托宁或阿托品，剂量0．01mg／kg，分别记录入室即刻，肌注20min和40min三个时点心率、血压及口干情况，口干程度采用视觉模拟评分（VAS）。结果两组病人年龄、体重等一般情况无显著差异（P〉0．05）．基础值和入室时的SBP、DBP、HR、口干程度也无显著差异（P〉0．05）。同组注药后20、40min时SBP变化无显著差异（P〉0．05）。DBP显著降低（P〈0．05）。HR变化：B组在注药后20、40min时与入室时相比，显著增快（P〈0．05）；注药后40mln时，A组显著减慢（P〈0．01），接近基础值水平，B组与A组相比，注药后20、40min时均有显著差异（P〈0．05）。口干程度在注药后20、40min时与入室时相比，两组均显著增加（P〈0.01），A组与B组相比，无显著差异（P〉0．05）。结论长托宁由于M受体选择性高，具备与阿托品类似的抗胆碱作用，但不增加心率，因此是术前用药中较为理想的抗胆碱药。     

CRP 联合 WBC 检测在小儿细菌性 感染发热诊断中的作用分析

〔摘 要〕 目的：分析 C 反应蛋白（CRP）联合白细胞计数（WBC）检测在小儿细菌性感染发热诊断中的作用。方法： 选取平顶山市妇幼保健院 2017 年 1 月至 2019 年 1 月收治的发热患儿 100 例作为观察组,选取同期健康体检儿童 20 例作为 对照组,全部受检者均行 CRP、WBC 检测,比较两组的 CRP、WBC 水平,根据出院诊断结果评价 CRP 联合 WBC 检测诊 断小儿细菌性感染发热的效果。结果：观察组患儿的 WBC、CRP 均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;根据 出院诊断结果,细菌性发热感染患儿有 80 例,病毒感染发热患儿有 20 例,20 例健康体检儿童均无发热,相比于单一 WBC 检测和 CRP 检测,CRP 联合 WBC 诊断细菌性感染发热患儿的灵敏度、特异度、准确率均更高,漏诊率和误诊率均更低, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：CRP 联合 WBC 检测可有效鉴别细菌性感染发热患儿,联合检测的准确率明显 高于单一检测。     

肺癌患者伴发抑郁状态与抑郁症的对比研究

目的：通过对肺癌患者伴发的抑郁症状与抑郁症患者的抑郁症状的比较，分析癌症患者抑郁症状的临床特征。方法：选择北京结核病胸部肿瘤研究所和北京安定医院诊断符合ICD-10抑郁发作的肺癌患者29例和抑郁症患者28例，以汉密顿抑郁量表(HAMD)为抑郁症状的评估工具，辅以生活事件量表(LES)和自行设计调查表进行相关因素调查。结果：肺癌组与抑郁症组HAMD总平均分分数分别为21.51&;#177;2．02和26.32&;#177;6．37，差异有显著性(t=4．468，P&;lt;0．01)；两组的罪恶感、入睡困难、睡眠不深、早醒、迟缓、全身症状和体质量减轻等症状的严重程度基本相当，而抑郁情绪、自杀观念、工作和兴趣、激越、精神焦虑、躯体焦虑、胃肠症状、性症状、疑病等症状抑郁症组明显重于肺癌组；肺癌组患者自知力明显缺乏。结论：肺癌患者的抑郁症为轻度或中度的抑郁发作，存在自责、入睡困难、睡眠不深、早醒、工作与兴趣下降、迟缓和全身不适等症状。