耿马县孟定镇鼠疫流行病学调查

１９９６年４－５月，云南省耿马县孟定镇发生鼠疫流行。经流行病学调查，病原学及血清学检验确诊腺鼠疫患者１例。从黄胸鼠体内分离到鼠疫菌４株，印鼠客蚤体内分离到鼠疫菌１株，鼠类脏器查出Ｆ１抗原阳性３份。     

3D-TOF-MRA联合IONM技术在脑神经血管压迫综合征微血管减压术中的应用探讨

目的探讨三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)联合术中神经电生理监测(IONM)技术在脑神经血管压迫综合征微血管减压术中的应用价值。方法选取2016年8月-2018年11月该院收治的拟行微血管减压术的218例脑神经血管压迫综合征患者,随机分为研究组与对照组,各109例。两组术前均行3D-TOF-MRA检查,另研究组在术中实施IONM技术。对比手术效果、术后并发症发生情况及术后2年复发率。结果研究组三叉神经痛患者总有效率(100.00%)及面肌痉挛患者总有效率(100.00%)均高于对照组[(90.91%)、(89.19%)](P <0.05),研究组舌咽神经痛患者疗效佳率(100.00%)与对照组(93.75%)比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后总并发症发生率(4.12%)低于对照组(14.43%),差异有统计学意义(P <0.05);研究组术后2年复发率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在脑神经血管压迫综合征减压术中应用3D-TOF-MRA联合IONM技术,可提高手术效果,减少术后并发症的发生。     

骨诱导天然煅烧骨无菌检查方法学验证

目的：建立骨诱导天然煅烧骨无菌检查方法,保证检验结果的准确性和可靠性。方法：按《中国药典》2010年版三部（附录ⅦA）无菌检查法中的直接接种法进行。结果：样品管无菌生长,六株阳性对照菌生长良好。结论：方法学验证采用直接接种法进行的无菌检查,可行。     

腰椎骨折经前入路手术预防切口疝的经验

随着脊柱外科的进步与发展,经前入路手术的患者不断增加,但是随着手术量的增长,脊柱前入路术后腰疝的发生率不断增高,新疆维吾尔自治区人民医院2007年1月至2011年10月完成80例腰椎骨折脊柱前入路手术,积累了一定的切口疝预防经验,报告如下.     

腹腔镜治疗复发性腹壁切口疝21例体会

目的 探讨腹腔镜治疗复发性腹壁切口疝的可行性.方法 采用腹腔镜治疗复发性腹壁切口疝21例,中转开腹手术1例.结果 手术时间60～180 min,平均129 min.术后12～48 h下床活动;1～2d后肠排气.术后肠梗阻、血清肿、肠管损伤各1例.术后住院时间4～18d,平均(9.3±3.5)d.随访1～50个月,平均(20.0±12.9)个月,有1例复发,复发率4.8％,未发现慢性疼痛性并发症.结论 腹腔镜治疗复发性腹壁切口疝具有微创,并发症及复发率低等优点.     

地氯雷他定联合玉屏风治疗儿童慢性荨麻疹的疗效及其作用机制

目的 观察地氯雷他定联合玉屏风治疗儿童慢性荨麻疹的疗效,探讨其作用机制.方法 选取2016年8月至2017年6月安徽省儿童医院门诊收治的43例慢性荨麻疹患儿为研究对象(设为观察组),采用地氯雷他定联合玉屏风治疗2个月;选择本院同期健康体检儿童20例为对照组,比较观察组患儿治疗前后瘙痒程度、风团数目、风团大小评分不良反应发生情况,比较两组对象血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化.结果 治疗后瘙痒程度[(0.62 ±0.33)分 vs(2.12 ±0.67)分]、风团数目[(1.26 ±0.41)分vs(10.97 ±2.64)分]和风团大小[(0.54 ±0.31)分vs(1.92 ±0.65)分]评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前观察组患儿血清中TNF-α水平(22.98 ±16.82)pg/mL高于对照组(8.3 ±3.65)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后TNF-α水平(7.07 ±3.38)pg/mL与对照组差异无统计学意义(P>0.05).随访期间观察组仅2例患儿出现轻微的嗜睡反应.结论 地氯雷他定联合玉屏风治疗儿童慢性荨麻疹效果良好,能够改善患儿的临床症状和机体的免疫异常,TNF-α可能参与慢性荨麻疹的发病机制.     

MMP -7、MMP -9 基因多态性与结直肠癌发病的关系研究

目的 探讨癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）、基质金属蛋白酶-7（MMP -7）-181A/G、基质金属蛋白酶-9（MMP -9）P574R 基因多态性与结直肠癌发病的关系。方法 以500 例健康体检志愿者作为研究对象,按血清CEA、CA199 水平将其分为高表达组和正常组,并统计结直肠癌的发病率。采用聚合酶链反应- 限制性片段长度多态性方法分析MMP -7 基因-181A/G 位点、MMP -9 基因P574R 单核苷酸多态性分布频率,分析其与临床资料关系。结果 高表达组结直肠癌发病率高于正常组（P <0.05）,高表达组MMP -7 GG+AG 基因型比例多于正常组（P <0.05）,高表达组中G 等位基因频率高于正常组（P <0.05）,两组MMP -9 PP、PR+RR 基因型表达比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结直肠癌患者MMP -7 GG+AG 基因型频率高于健康人群（P <0.05）,结直肠癌患者MMP -9 PR+RR、PP 基因型频率与健康人群比较,差异无统计学意义（P >0.05）,MMP -7、MMP -9 基因多态性与结直肠癌TNM 分期、淋巴结转移相关（P <0.05）。结论 CEA、CA199 对结直肠癌的早期诊断有一定临床价值,MMP -7 基因-181 GG+AG、MMP-9 P574R PP基因型可能与结直肠癌的发生、发展有关。     

胃复安联合昂丹司琼治疗预防无效的术后恶心呕吐的临床观察

目的 探讨胃复安联合昂丹司琼与单用昂丹司琼用于术后恶心呕吐(PONV)预防无效的妇科腔镜手术患者PONV补救性治疗的有效性和安全性.方法 筛选的460例行PONV预防的患者中,有126例(27.4％)术后发生PONV,随机分为2组:研究组(n=64)、对照组(n=62).研究组接受昂丹司琼4 mg+胃复安0.2 mg/kg治疗,对照组接受昂丹司琼4 mg治疗.观察两组患者术后完全反应率(CR)、恶心数字评分量表(NRS)评分;采用Osoba恶心呕吐组块量表评估PONV对患者生活质量的影响;观察头昏、腹泻、心律失常等围术期止吐药相关不良反应.结果 研究组给药后24 h内、24～48 h及48 h内的CR分别为75.0％、71.9％、64.0％,均高于对照组相应时间值(53.2％、45.0％、43.5％),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组给药后1、2、4 h恶心NRS评分低于对照组,且恶心呕吐对研究组患者生活质量影响程度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于PONV预防无效的妇科腔镜手术患者,与单用昂丹司琼治疗相比,胃复安联合昂丹司琼可提高PONV治疗有效率,降低恶心呕吐对患者生活质量的影响,且具有较好的安全性.     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝临床疗效观察

目的观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝疗效。方法回顾分析272例使用恩替卡韦抗乙型肝炎病毒治疗的慢性乙型肝炎患者,经超声诊断分为慢性乙型肝炎合并脂肪肝组58倒;单纯慢性乙肝组214例。均给予恩替卡韦0．5mg空腹口服1次／d,抗病毒治疗,疗程48周,比较二组患者治疗结束时病毒学应答和生化学应答的差异。结果慢性乙型肝炎舍并脂肪肝58例患者有40例（68．97％）出现病毒学应答,单纯慢性乙型肝炎214例患者有177例出现病毒学应答（82．71％）。二组病毒学应答率分别为68．97％（40／58）和82．71％（177／214）（Х^2=5．344,P〈0．05）,差异有统计学意义。ALT复常率分别为60．34％（35／58）和73．83％（158／214）（Х^2=4．028,P〈0．05）,存在肝细胞脂肪变性的慢性乙型肝炎患者对于恩替卡韦抗乙型肝炎病毒的ALT复常率和HBV—DNA转阴率下降。结论肝细胞脂肪变性是影响恩替卡韦抗病毒疗效的重要因素之一。