莪仙化斑汤对斑块型银屑病患者白细胞介素-23、白细胞介素-17A及血管内皮生长因子的影响

目的:观察莪仙化斑汤治疗血热瘀阻型斑块型银屑病患者的临床疗效及对白细胞介素23（IL-23）、白细胞介素-17A（IL-17A）、血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法:选取2018年12月至2020年12月北京中医药大学东方医院皮肤科确诊的血热瘀阻型斑块型银屑病患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。2组患者基础治疗均外用卡泊三醇软膏,并给予患者健康教育及生活指导。观察组加用莪仙化斑汤,对照组加用复方青黛胶囊,疗程均为4周。观察2组的临床疗效,治疗前后皮损面积和病情严重程度指数（PASI）评分、皮肤病生命质量指数（DLQI）评分、瘙痒等级视觉模拟评分法（VAS）评分、IL-23/Th17轴相关炎症介质水平变化并进行比较,随访3个月后比较2组复发情况。结果:观察组总有效率86.67%,优于对照组（63.33%）（P<0.05）;观察组在改善PASI评分、DLQI评分、VAS评分,及下调外周血IL-23、IL-17A及VEGF水平方面较对照组更具优势（P<0.05）;观察组复发率7.69%,较对照组复发率15.79%明显降低（P<0.05）。结论:莪仙化斑汤可以改善血热瘀阻型斑块型银屑病患者临床症状、体征及生命质量,临床疗效确切,复发率低,其机制可能是通过调节IL-23/Th17轴相关炎症介质水平,从而有效治疗斑块型银屑病。     

自制马蹄枕应用于视网膜脱离充填术患者术后卧位效果观察

目的 探讨自制可调节式马蹄枕应用于视网膜脱离充填术术后患者卧位护理的临床效果。方法 将82例患者随机分为2组,实验组41例,对照组41例。实验组卧位使用自制可调节式马蹄枕,对照组卧位使用常规方法。观察2组患者在清醒状态下每次俯卧位持续时间、每天俯卧位持续时间及每天俯卧位睡眠时间,比较2组患者采取俯卧位后出现的颈、胸、腰、臂等处疼痛程度。结果 使用自制可调节式马蹄枕患者保持俯卧位时间及睡眠时间较常规俯卧位时间延长,差异有显著性(P <0.05)。使用自制马蹄枕患者舒适度明显高于常规俯卧位患者,差异有显著性(P <0.05)。结论 自制马蹄枕应用于视网膜脱离充填术患者,可保持术后俯卧位时间,同时有效的提高患者舒适度,值得临床推广使用。     

注意障碍康复训练的疗效观察

目的 探讨不同训练模式对注意障碍康复的疗效.方法 按照训练模式将47例注意障碍患者分为仪器训练组(n=16)、人工训练组(n=21)和对照组(n=10).训练组均进行每次30 min,每日1次的注意训练.3组在入组及6周后进行蒙特利尔认知功能评定(MoCA)和洛文斯顿认知成套测验(LOTCA),分别比较3组训练前后注意评分及其差值.结果 仪器训练组和人工训练组训练后注意评分提高(P＜0.05),3组间注意评分的差值比较,仪器训练组注意评分差值最高(P＜0.05).结论 采用认知康复工作站辅助注意障碍训练是一种高效的训练方法.     

脑损伤后失算症的康复疗效观察

目的 探讨不同康复训练模式对脑损伤后失算症的疗效.方法 应用随机表法将113例脑损伤后失算症患者随机分为对照组(37例)、仪器训练组(38例)和人工训练组(38例).对照组接受失算症等认知障碍评定;仪器训练组和人工训练组进行认知康复训练,30 min/d,5 d/周,共训练6周.从中抽取33例患者进行为期12周的训练与观察.人组患者分别于人组前、第6周、第12周进行EC301计算和数字加工成套测验汉语修订版(EC301-CR)测验.结果 仪器训练组和人工训练组6周后成绩均有显著提高(P＜0.001);6周、12周后疗效均为仪器训练组＞人工训练组＞对照组(P＜0.001),且年龄与康复训练成绩呈负相关.结论 认知康复专业设备的疗效显著优于人工训练;最初6周为失算症最佳康复期;年龄越小,康复疗效越好.     

孙占学教授治疗结节性痒疹经验总结

[目的] 总结孙占学教授辨治结节性痒疹的临证经验。[方法] 通过跟师学习，收集和分析孙教授治疗结节性痒疹的医案，归纳总结孙教授对该病病因病机的认识和诊治思路，并附加医案一则佐证。[结果] 孙教授认为结节性痒疹的关键病机是痰瘀互结，阻滞肌肤。基于此病机，治疗应以化痰活血软坚为大法，同时重视虫类药物的使用，结合患者症状及舌脉进行加减，使痰瘀之邪得消，坚实之结得散。所举医案为痰瘀互结型结节性痒疹，以化痰、活血、软坚三法为治则，前期以化痰为主，后期增活血之功，临床疗效显著。[结论] 孙教授从化痰活血、软坚辨治结节性痒疹疗效显著，其经验可为中医临床治疗结节性痒疹提供参考。