青年缺血性脑卒中的病因学分型及危险因素分析

目的 探讨青年缺血性脑卒中病因学分型及危险因素.方法 应用TOAST标准对127例青年缺血性脑卒中患者进行病因学分型,分析常见的危险因素.结果 本组大动脉粥样硬化型为29.1％,心源性脑栓塞型为9.4％,小动脉闭塞型为17.3％,其他病因型为11.8％,病因不明型为32.3％；危险因素由高到低分别为血脂异常57.6％、高血压病43.1％、饮酒40.1％、吸烟35.4％、糖尿病17.2％、脑血管病家族史14.8％.结论 青年缺血性脑卒中以不明原因型和大动脉粥样硬化型比例高；血脂异常、高血压病、吸烟及饮酒是常见的危险因素.     

手术安全核查表在手术安全管理中的运用与体会

手术质量与安全始终是医疗机构管理者高度重视的重点工作之一.2008年WHO倡导使用手术安全核查表以减少医疗差错事故的发生,确保患者麻醉、手术安全[1] .近年来,在卫生部开展的医院管理年、医疗百日安全专项检查、医疗质量管理万里行活动中,都把对手术安全核对列为重点工作之一.     

比较PBL教学法和传统教学法在X线摄影实训教学中的应用

以问题为基础的教学法(PBL)指以问题作为激发学生学习的动力和引导学生把握学习内容的教学方法[1]。PBL已经在国内的临床医学教育中得到较广泛应用,取得了很好的效果[2],但在医学影像技术实训教学中应用报道很少。本研究是将PBL教学法应用于X线摄影实训教学,与传统的实训教学法进行比较,探索其优越性,改革实训教学方法,更好地为医学影像技术专业教学服务。     

重组鸡半胱氨酸蛋白酶抑制剂类淀粉样沉淀分析

目的利用具有天然N-末端的重组鸡半胱氨酸蛋白酶抑制剂(chicken cystatin,cC)在毕赤酵母中高效分泌表达,研究淀粉样沉淀倾向。方法通过在巴氏毕赤酵母(Pichia pastoris)菌株X-33中甲醇诱导表达cC能与刚果红特异性结合特性和硫磺素T荧光分析聚积方法研究聚集的特性。结果重组cC形成的类淀粉样蛋白的聚集量有明显增加,30 d时,紫外分光光度检测,重组cC为1.21μmol/L,重组cC荧光强度由1.08增至18.05,即聚集程度增加。结论野生型cystatin C也有形成淀粉样沉淀倾向。     

脑小血管病的1H磁共振波谱应用研究

目的 应用磁共振氢质子波谱（1H-MRS）技术了解脑小血管病（small vessel disease,SVD）病灶区域与病灶周围正常脑白质区域的组织细胞代谢变化情况,从而探讨脑SVD的病理机制及其对脑内神经细胞、轴突的结构破坏情况和对神经递质传递的影响.方法 对43例脑SVD患者行常规MRI和磁共振弥散张量成像（diffussion tensor imaging,DTI）检查后选取51个SVD病灶进行1H-MRS扫描,检测SVD病灶及病灶周围正常脑白质的N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌酸（Cr）和肌醇（MI）等生化代谢物的浓度值并计算NAA/Cr、Cho/Cr、MI/Cr和MI/Cho的比值.将51个SVD病灶分成梗死灶组和慢性缺血灶组,比较2组间上述各代谢值和比值的差异.结果 在脑SVD患者51个病灶中,病灶的NAA、Cho、Cr和NAA/Cr较病灶周围正常脑白质降低（P＜0.05或P＜0.01）,而病灶的MI/Cho和MI/Cr较病灶周围正常脑白质升高（P＜0.01）.在梗死灶组的脑SVD患者中,病灶的NAA和NAA/Cr较病灶周围正常脑白质降低（P＜0.05）,而MI/Cho较病灶周围正常脑白质组升高（P＜0.01）.在慢性缺血灶组的脑SVD患者中,病灶的NAA、Cho和Cr较病灶周围正常脑白质降低（P＜0.01）,而MI/Cr较病灶周围正常脑白质升高（P＜0.01）.结论 1H-MRS能够反映脑SVD病灶区域组织细胞代谢的异常变化,可为判断SVD对于脑内神经细胞、轴突的结构破坏以及神经递质传递的影响提供影像学依据.     

比较教学法在《医学影像检查技术》教学中的应用与体会

《医学影像检查技术》是卫生类高职高专医学影像技术专业一门重要的专业课程,它融合了普通X线检查技术、CT检查技术及磁共振成像检查技术等多种医学影像检查技术的内容,具有涉及学科多、内容多、知识点多等特点,学生常感觉这门课程较难,而这门课程学习的好坏在某种程度上决定了学生     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎过程中病毒基因变异的监测

目的：探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎过程中病毒基因变异的情况。方法：选择1999年1月-2006年6月口服扭米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者30例患者,选择治疗前、治疗4周、24周和治疗48周分别检测患者血清中乙肝病毒滴度、转氨酶及其它相关指标。治疗前及治疗后的血清采用荧光定量PCR检测乙肝病毒滴度,选择拉米夫定治疗前后患者血清中乙肝病毒滴度的变化的患者检测病毒基因变异情况。结果：3例患者在病毒滴度下降至正常或接近正常后又出现“反跳”,血清标本检测发生了YMDD变异。结论：慢性乙型肝炎治疗过程中应注意病毒基因变异情况,对产生病毒基因变异的患者应及时调整抗病毒治疗。     

左侧空间忽略患者远空间忽略的表现与评定研究北大核心CSCD

目的探讨右脑卒中后左侧空间忽略患者的远空间忽略特点和评定。方法2021年1月至10月,北京博爱医院30例右侧脑卒中后左侧空间忽略患者(n=30,患者组)与性别、年龄和文化程度匹配的健康人(n=30,对照组)行近空间和远空间线段划销测验、星星划销测验、线段二等分测验。方便抽取对照组25例于第二天同一时间行远空间线段二等分测验。结果对照组近空间和远空间漏划线段数和百分比、漏划星星数均为零;患者组二等分测验偏离中点长度和百分比均显著大于对照组(|t|>4.319,P<0.001);患者组远空间除二等分测验的偏离中点长度显著大于近空间测验外(t=-4.994,P<0.001),其余指标与近空间测试无显著性差异(|Z|<1.638,t=-1.282,P>0.05)。二等分测验重测ICC>0.462(P<0.01)。结论左侧近空间忽略脑卒中患者可同时存在远空间忽略,二等分测验可以用于远空间忽略的评定。     

以时效性激励理论为基础的护理对老年2型糖尿病患者遵医行为和自我护理能力的影响

探讨以时效性激励理论为基础的护理对老年2型糖尿病（T2DM）患者遵医行为和自我护理能力的影响,以期为临床治疗提供参考。方法 本研究选取郑州市第七人民医院2019年4月—2021年8月收治的98例老年T2DM患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组与常规组,每组49例。常规组患者采用常规护理。观察组患者在常规组护理基础上采用以时效性激励理论为基础的护理。比较2组患者干预前及出院时自制适应性量表、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、健康促进生活方式量表Ⅱ（HPLPⅡ）、自我护理能力测定量表评分及空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平。出院时比较2组患者遵医情况。结果 观察组患者适应优良率、遵医率均高于常规组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。出院时,2组患者HAMA及HAMD评分及FBG、2 h PBG、HbA1c水平均低于干预前,且观察组低于常规组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。出院时,2组患者HPLPⅡ中健康责任感、运动锻炼、营养、自我实现、人际关系、压力管理评分及自我护理能力测定量表中自我概念、自我责任感及自我护理技能评分均高于干预前,且观察组高于常规组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年T2DM患者采用以时效性激励理论为基础的护理进行干预,可改善患者心理状态,提高患者适应性,强化患者的遵医行为,促进患者健康行为的养成,并可提高患者自我护理能力,进而降低血糖水平,效果显著,值得临床推广应用。